Diagnosticul bolii Crohn prin ultrasunete
Ultrasunete examinarea abdomenului, așa-numita sonografie a abdomenului, relevă modificări tipice Boala Crohn. Această procedură, care este foarte blândă și neinvazivă pentru pacient, permite adesea primul suspect diagnosticul bolii Crohn de făcut. Boala Crohn se caracterizează printr-o îngroșare și umflare edematoasă a peretelui intestinal.
ultrasunete imaginea prezintă așa-numitul fenomen de cocardă sau țintă, deoarece secțiunile intestinale îngroșate acționează ca inelele unei ținte în secțiune transversală. Frecvent, mărită limfă noduri prezente ca reacție la procesul inflamator. În unele cazuri, fistulă conducte sau posibila acumulare de puroi (abcese) pot fi vizualizate și sonografic. Dacă Boala Crohn a fost deja diagnosticat, ultrasunete este cea mai simplă metodă de examinare neinvazivă pentru a verifica succesul terapiei.
Diagnosticul bolii Crohn prin RMN conform Sellink
Această procedură servește la cernerea tiparului și extinderii inflamației intestinale. Mai ales evaluarea intestinului subtire este fără probleme cu această metodă. O sondă este utilizată pentru a introduce un mediu de contrast în intestinului subtire.
Agentul de contrast se răspândește prin intestin membranei mucoase în așa fel încât este posibilă o evaluare optimă a mucoasei intestinale. Pentru a preveni peretii opuși ai intestinului să nu se lipească, se administrează un alt fluid prin sondă. Întregul tract gastrointestinal este vizualizat cu o atenție specială pentru intestinului subtire. O îngroșare edematoasă a peretelui intestinal este tipică pentru boala Crohn.
Diagnosticul bolii Crohn prin colonoscopie și biopsie
Într-o colonoscopie, un tub de cameră (endoscop) este introdus prin anus în colon până la supapa lui Bauhin. Această supapă reprezintă trecerea la ultima secțiune a intestinului subțire. Tocmai această ultimă secțiune a intestinului subțire, așa-numitul ileon terminal, este cel mai frecvent afectată de modificările inflamatorii ale bolii Crohn.
Modelul infecției în boala Crohn este întotdeauna segmentar și discontinuu, adică intestinal sănătos membranei mucoase se găsește întotdeauna lângă secțiuni bolnave. Într-o fază incipientă a bolii, leziunile superficiale ale membranei mucoase, precum pete roșiatice, pot fi adesea detectate. În stadiul târziu, constricțiile apar mai frecvent.
În timpul unui episod acut, apar leziuni mai profunde, cum ar fi ulcere și fistule. Fenomenul pietrei de pavaj este caracteristic bolii Crohn. Aceasta descrie apariția alternativă a îngroșării membranei mucoase și a ulcerelor profunde.
Ulcerele pot părea alungite, ca niște trasee de melci. Un alt patognomonic, adică tipic pentru boli cronice, este furtunul de grădină. Acest fenomen este cauzat de alterarea țesutului (fibroză) a constricțiilor.
Când secțiuni ale intestinului se lipesc, se dezvoltă o tumoare conglomerată, dintre care unele pot fi palpate din exterior. Pe parcursul colonoscopie, se prelevează probe de țesut (biopsii). În boala Crohn, acestea prezintă un număr mare de celule imune, cum ar fi limfocitele, granulocitele și histiocitele. De asemenea, așa-numitele granuloame sunt o constatare tipică. Deoarece boala Crohn poate afecta toate membranele mucoase de la anus la gură, se recomandă adesea o gastroscopie
Toate articolele din această serie:
