Dureri de spate la nivelul spatelui inferior

Introducere

Durere în partea inferioară a spatelui este unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultarea unui medic astăzi. Acestea expun pacienții la un nivel foarte ridicat de suferință, dar de obicei pot fi diagnosticați și tratați relativ ușor, deoarece, în majoritatea cazurilor, nicio boală gravă nu este cauza durere. Cauzele durere în partea inferioară a spatelui poate fi foarte diferită, motiv pentru care este întotdeauna important să efectuați o examinare amănunțită, nu numai pentru a putea trata durerea, ci și pentru a identifica orice boală subiacentă a dureri de spate sau pentru a evita daunele consecutive.

În principiu, un medic presupune mai întâi că plângerile provin din coloana vertebrală sau sunt de origine musculară și apoi își ajustează examinarea în consecință. În astfel de cazuri, coloana vertebrală prezintă adesea îndoiri în regiunea lombară, ceea ce poate explica durerea. Discurile herniate din coloana lombară cauzează, de asemenea dureri de spate.

Mai ales atunci când un nerv originar din coloana vertebrală este iritat sau chiar stors de discul scos, persoana afectată simte amorțeală și / sau paralizie în zona picior furnizat de acest nerv, pe lângă durerea uneori severă. Cu toate acestea, este mai probabil ca cel mai mic dureri de spate este cauzată de o postură incorectă sau de lipsa mișcării, adesea ambii factori sunt combinați. Faptul că mulți oameni stau foarte mult timp și, prin urmare, se află în aceeași poziție înseamnă că mușchii spatelui inferior sunt supuși unei tensiuni grele și unilaterale, ceea ce duce la tensiune sau crampe și o postură incorectă, care la rândul său este un factor declanșator al durerilor de spate.

Pentru a contracara acest lucru, vă puteți asigura că vă schimbați poziția de șezut de mai multe ori pe zi sau utilizați o minge de șezut, care practic vă obligă să efectuați mișcări de echilibrare la intervale regulate. Lipsa exercițiilor fizice este, de asemenea, o posibilă cauză a durerii de spate. Dacă coloana vertebrală nu este suficient de stresată din cauza lipsei de mișcare, corpurile vertebrale pot deveni poroase și ligamentele slăbesc, ceea ce provoacă și durere.

Cu toate acestea, tulpina excesivă poate deteriora și spatele, cum ar fi transportarea sau ridicarea obiectelor grele. În plus față de durerea de spate „funcțională” descrisă la început, adică durerile de spate cauzate de interacțiunea afectată a sistemului musculo-scheletic și încărcarea incorectă, durerile de spate la nivelul spatelui inferior pot fi, de asemenea, o indicație a unei boli a coloanei vertebrale în sine. Aceste boli pot provoca ele însele dureri, dar, de asemenea, conduc adesea la o postură și tensiune de ameliorare induse de reflex, care la rândul lor pot fi cauza durerii de spate.

Bolile coloanei vertebrale în sine pot fi tulburări în structura „componentelor” individuale și pot fi cauzate de procese legate de uzură, inflamatorii și, în cel mai rău caz, chiar maligne. Corpurile vertebrale, articulații între corpurile vertebrale și structurile ligamentoase sunt supuse îmbătrânirii și uzurii de-a lungul anilor, în special acolo unde apar încărcături deosebit de mari. Acest lucru este valabil mai ales la tranzițiile dintre curburile naturale ale coloanei vertebrale - acestea sunt, de asemenea, locurile în care apar frecvent probleme cauzate de uzură.

densitatea oaselor a corpurilor vertebrale scade - ca la toate os în organism - odată cu înaintarea în vârstă. Acest proces este deosebit de pronunțat dacă există și o boală a metabolismului osos, cum ar fi osteoporoza. Dacă această degradare a substanței este mai avansată, aceasta poate duce la fracturi la marginile corpurilor vertebrale sau la prăbușirea plăcilor de acoperire ale corpurilor vertebrale.

Acest lucru, la rândul său, poate duce la o postură slabă, încărcarea incorectă a altor structuri ale coloanei vertebrale și dureri de spate care rezultă în partea inferioară a spatelui. Deosebit de afectate de semne de îmbătrânire sunt și discurile intervertebrale, care se află între corpurile vertebrale și le tamponează unul împotriva celuilalt. Acestea constau dintr-un miez gelatinos înconjurat de un inel mai ferm țesut conjunctiv fibre.

Acest inel exterior devine din ce în ce mai fragil odată cu înaintarea în vârstă, astfel încât - mai ales în legătură cu încărcarea incorectă - se poate rupe și părți ale disc intervertebral miez poate ieși. Dacă acest lucru se întâmplă în așa fel încât masa de jeleu proeminentă apasă pe coloana vertebrală nervi ieșind din coloana vertebrală, aceasta corespunde cu „hernia de disc a spatelui inferior” răspândită și uneori extrem de dureroasă. Chiar și fără nucleul disc intervertebral iesind, discurile intervertebrale pot deveni cauza dureri de spate mai mici datorită modificărilor legate de uzură: de exemplu, înălțimea discurilor intervertebrale scade odată cu vârsta, deoarece țesut conjunctiv din care sunt compuse pot stoca mai puțin fluid. Această reducere a înălțimii duce la slăbirea ligamentelor strânse care leagă corpurile vertebrale de-a lungul coloanei vertebrale și stabilizează coloana vertebrală pe întreaga sa lungime.

Ca rezultat, mușchii spatelui trebuie să efectueze o cantitate considerabilă de muncă suplimentară în echilibrarea mișcărilor pentru a corecta postura, ceea ce poate duce la durere din cauza suprasolicitării - În combinația slăbită de ligamente și corpuri vertebrale, spondilolisteza, poate aluneca corpurile vertebrale individuale din poziția lor inițială. Intervertebral articulații care leagă două corpuri vertebrale adiacente între ele („articulațiile fațetei”) sunt, de asemenea, afectate de procesele degenerative, cu atât mai mult dacă a avut loc deja o slăbire a structurii componentelor individuale. Supraîncărcarea locală duce la uzura excesivă a articularului cartilaj și atașamente osoase la procesele articulare, care pot duce la dureri foarte „sindromul fațetelor".

Din motive mecanice, aceste modificări degenerative în intervertebral articulații sunt deosebit de frecvente în coloana lombară. O cauză mai rară, care ar trebui luată în considerare și atunci când investigați dureri de spate mai mici, este inflamație a corp vertebral („Spondilita”) și disc intervertebral ( „spondilodiscită„). Acestea sunt cauzate de însămânțarea agenților infecțioși din alte surse de infecție din organism prin fluxul sanguin, dar pot fi cauzate și de transferul de germeni de la suprafața corpului, de exemplu, atunci când se injectează analgezice lângă coloana vertebrală.

Riscul unei boli inflamatorii a coloanei vertebrale este crescut în special la persoanele care au o rezistență redusă la infecții ca parte a unei boli cronice generale, cum ar fi diabet mellitus. Inflamatie a pelvisul renal se poate manifesta și în durerile de spate. Datorită poziției sale anatomice, rinichi durerea se proiectează pe regiunea de tranziție de la partea inferioară la cea mijlocie a spatelui.

Este adesea o durere apăsătoare și foarte puternică. Spatele este apoi foarte sensibil și reacționează chiar și la o ușoară presiune cu durere. Durerea este de obicei unilaterală și este însoțită de febră și durere la urinare.

Curentele de rece pot provoca, de asemenea, tensiune la nivelul mușchilor spatelui și, astfel, durere la nivelul spatelui inferior. O astfel de durere nu este de obicei de lungă durată și poate fi ameliorată bine cu comprese calde sau tampoane de căldură. O baie caldă ajută, de asemenea, foarte bine împotriva acestui tip de dureri de spate.

Un calmant ușor, cum ar fi ibuprofen de la farmacie, poate fi luat ca suport. Analgezicul ajută împotriva durerii acute, astfel încât relaxare a mușchilor este mai ușor. În cele din urmă, dacă există vreo suspiciune, trebuie clarificat dacă durerea de spate este cauzată de o boală tumorală.

În timp ce degenerările maligne ale țesutului osos sunt rare, există unele tipuri de cancer care se răspândesc în coloana vertebrală în mod frecvent. Aceste metastaze poate duce la resorbția osoasă sau la suprasolicitare și poate provoca singuri dureri de spate sau prin colapsul corp vertebral. Diferite boli maligne ale sânge celulele au loc, de asemenea, la locul de origine al acestor celule, în măduvă osoasă. Deoarece corpurile vertebrale sunt bogate în hematopoietic măduvă osoasă, coloana vertebrală este un loc frecvent de manifestare a acestor boli. Deoarece degenerat măduvă osoasă deplasează țesutul osos normal, poate provoca dureri de spate și instabilitate a corpurilor vertebrale, ceea ce poate duce la colapsul vertebral.