Consecințele fracturii vertebrale
Consecințele unui vertebral fractură poate fi foarte diferit pentru cei afectați. Acestea depind de tipul de fractură, cauza și generalul condiție a pacientului. Fracturile stabile pot fi tratate de obicei în mod conservator, adică fără intervenție chirurgicală.
Acestea pot fi, de asemenea, foarte lipsite de simptome. De exemplu, durere fie nu este deloc prezent, fie doar foarte ușor. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie cazul, deoarece chiar și fracturile stabile pot provoca severe durere.
Terapia conservatoare poate dura până la câteva săptămâni și include fizioterapie, durere medicamente și măsuri de sprijin, cum ar fi aplicarea unui corset. În ciuda acestor măsuri, pacienții pot prezenta dureri refractare la terapie și, în cel mai rău caz, pot deveni cronice. Pentru pacienții cu o vertebră instabilă fractură, operația este inevitabilă.
O astfel de operație poate duce la o perioadă mai lungă de repaus la pat. În orice caz, rana chirurgicală trebuie protejată astfel încât stabilitatea vertebrei operate să nu fie compromisă. În cel mai rău caz, fracturile vertebrale pot duce la paralizie sau senzații sensibile sau chiar amorțeală a unei părți a corpului dacă măduva spinării sau rădăcinile nervoase sunt deteriorate. În caz extrem, paraplegie poate rezulta.Paralizia severă poate fi ireversibilă chiar și cu o intervenție chirurgicală reușită dacă deteriorarea măduva spinării or nervi este prea mare.
Localizarea fracturii vertebrale
În majoritatea cazurilor, coloana vertebrală toracică inferioară și coloana lombară superioară (coloana lombară) sunt afectate. În aproximativ 20% din cazuri, mai mult de unul corp vertebral este afectat.
Clasificare
Clasificarea vertebral: Există clasificări separate ale fracturii vertebrale pentru primele două vertebre cervicale (Atlas și Axis), care nu vor fi menționate aici. Cea mai importantă caracteristică a corp vertebral fracturi este clasificarea în fracturi stabile și instabile. În timp ce fracturile vertebrale stabile nu reprezintă o amenințare pentru măduva spinării, instabil corp vertebral fracturile pun în pericol măduva spinării cu fragmente (fractiuni) de fractură mobile.
Întrebarea stabilității coloanei vertebrale după o leziune este determinată de consecințele leziunilor structurilor coloanei vertebrale posterioare: Conform Magerl (1980), în primul rând leziunile spinale stabile (A) sunt după cum urmează: Compresia sau compresia osului spinos vertebral cu ligament intact și conexiuni articulare și, în cel mai bun caz, ușor rănite disc intervertebral. Acest lucru are ca rezultat, de obicei, vertebra tipică. Nu există vătămări ale peretelui posterior al corpului vertebral.
În ciuda încărcării imediate și a mobilizării imediate, nu este de așteptat nicio creștere a deformării și nici o deplasare a fragmentului de fractură. În schimb, cel puțin două din trei elemente de stabilitate (corpul vertebral anterior, corpul vertebral posterior, complexul ligamentului spinal posterior) sunt rănite în leziunile primare instabile ale coloanei vertebrale (B). Există riscul aici de a crește deformarea și deplasarea fragmentului de fractură.
- Marginea posterioară a corpului vertebral și a peretelui discului
- Arcul vertebral și procesele articulare
- Complexul ligamentului spinal posterior
Toate articolele din această serie:
