Introducere
Durere în regiunea gluteală și sacrală se poate prezenta în moduri diferite. În funcție de cauza de bază, persoana afectată poate avea durere în principal atunci când se mișcă sau se odihnește, poate avea dificultăți la mers, șezând sau culcat. Intensitatea durere poate varia, de asemenea, foarte mult. Localizarea exactă a durerii și o posibilă radiație a durerii în fese sau în zona spatelui, precum și în picioare, poate oferi informații despre cauza durerii.
Articulația sacroiliacă-iliacă blocată
Articulația sacroiliacă (articulația sacroiliacă) este, așa cum sugerează și numele, conexiunea mobilă dintre sacrum și iliul, care face parte din lama pelviană. Articulația sacroiliacă (ISG) nu este o articulație convențională, cum ar fi articulația umărului, dar are un grad redus de mobilitate, ceea ce este crucial pentru mișcările zilnice. Acest tip de articulație se numește amfiartroză.
Este ținut de un aparat ligamentos stabil și înconjurat de mușchi. Când ridicați sarcini prea grele sau, de exemplu, când pășiți pe scări (de obicei lipsesc trepte), articulația se poate bloca. Acest lucru devine vizibil printr-o durere de tragere care apare pe partea afectată la nivelul articulației și devine mai puternică atunci când se îndoaie înainte și când se rotește picior spre exterior (de ex. cu picioarele încrucișate).
Simptome asociate
Durerea în sacrum se poate manifesta sub multe forme și cu simptome însoțitoare. Durerea poate fi descrisă ca plictisitoare și difuză, înjunghiată sau trăgând. O indicație importantă este, de asemenea, dacă durerea poate fi provocată prin atingere și presiune din exterior sau prin mișcare.
În durerea cronică, durerea este în general plictisitoare după imobilitate prelungită în poziție șezând sau în picioare. Un simptom frecvent însoțitor atunci când nervi sunt implicate durerea care radiază prin fese în picioare. Inițial, poate exista o furnicătură la degetele de la picioare.
În cazurile severe, amorțeala și paralizia sunt, de asemenea, posibile. Dacă există leziuni acute ale sacrum, pot fi detectate simptome externe. Se pot simți întăriri, margini de rupere și supraîncălzire.
În plus, vânătăile vizibile extern pot apărea ca înroșire. Articulația sacroiliacă poate fi, de asemenea, afectată de modificări artrotice care provoacă simptome similare. În timpul procesului de îmbătrânire, suprafețele articulațiilor cartilaginoase se uzează în timp, rezultând o anumită incongruență în articulație și frecare crescută.
Acest lucru duce apoi la iritarea țesutului înconjurător și nervi, iar în cazuri severe până la o postură slabă. În contextul unor boli reumatice, această articulație este, de asemenea, frecvent afectată de inflamație, de exemplu boala Bechterew, o boală reumatică inflamatorie. Inflamația sacroiliacului articulații Este, de asemenea, cunoscut sub numele de Sacroileita.
De obicei, se retrage cu tratamentul bolii de bază. În plus, boala Bekhterev provoacă de obicei pronunțat rigiditate matinală în coloana vertebrală, care durează cel puțin o jumătate de oră și în cele din urmă se îmbunătățește cu mișcarea. Durerea care se dezvoltă în articulatia soldului se poate extinde în sacru și coloana vertebrală profundă.
Pot exista mai multe structuri în spatele ei. Mai ales la pacienții vârstnici, șold artroza poate fi cauza. Acesta este un semn de uzură pe termen lung al articulației cap și acetabulul.
De asemenea, plângerile articulației ISG pot provoca astfel de dureri. Cel mai important tablou clinic aici este blocajul ISG, prin care are loc un blocaj muscular al articulației, care este foarte dureros în timpul mișcării. După căderi, în special la persoanele în vârstă, fractură a unuia sau mai multor os trebuie întotdeauna luat în considerare.
Mai ales dacă există și osteoporoza, chiar și căderi ușoare pot duce la fracturi ale sacrului, coccisului, gât a femurului și șoldului. Durere simultană în os pubian iar sacrul este adesea experimentat în timpul sarcină. Presiunea și greutatea în pelvis provoacă nu numai o deplasare a coloanei vertebrale, ci și o întindere a simfizei pubiene.
Acest lucru are ca rezultat o tensiune la tracțiune pe os pubian, care poate fi dureros. O cauză mai rară a acestei dureri poate fi găsită la sportivi. În timpul exercițiului pe termen lung, de exemplu, atunci când jucați fotbal, apar mici fracturi micro în os pubian, care poate provoca inflamații dureroase.
Îndoirea este un punct de plecare periculos pentru boala acută a discului și dureri de spate în sacrum. Când se îndoaie înainte, coloana vertebrală apasă pe discurile intervertebrale din zona din față și le strânge înapoi.După mulți ani de ridicare a greutăților grele din spate, discurile intervertebrale se pot rupe și miezul lichid interior poate scurge. Acesta este un disc herniat.
Deja inauntru copilărie, oamenii trebuie învățați un mod diferit de îndoire pentru a evita durerea și bolile pe termen lung. Este important să nu ridicați greutăți cum ar fi cutiile grele în mișcare în timp ce vă îndoiți, ci să vă ridicați din genunchi cu spatele întins. Coloana lombară este o sursă foarte frecventă de durere în sacrum.
Cu munca de birou predominantă și lipsa de mișcare în zilele noastre, plângerile coloanei lombare devin mai frecvente. Acest lucru este cunoscut sub numele de „sindromul coloanei lombare„. Deoarece coloana lombară este situată direct deasupra sacrumului, sacrul este, de asemenea, adesea afectat de durere. Discurile herniate apar de asemenea excesiv între vertebrele lombare. În viața de zi cu zi, durerea poate fi prevenită prin mișcare, construirea mușchilor și evitarea ridicării de sarcini grele.
