Complicații | Sângerări epidurale

Complicațiile

Dacă presiunea nu este eliberată de creier si sângerări epidurale continuă să se răspândească, pot apărea complicații care pun viața în pericol. De exemplu, cerința de spațiu extrem poate duce la așa-numitul sindrom de constricție. Există două posibile localizări.

În închisoarea superioară, lobul temporal este presat sub tentorium cerebelli, care constă din meninge. cerebrul (telencefalul) este situat în mod normal pe acest tentoriu. Deplasarea telencefalului duce la o stoarcere a diencefalului, care controlează procesele vitale.

Afectarea acestui lucru poate duce la moartea pacientului. În plus, în apropiere circulă tracturi nervoase, care controlează mișcarea corpului și, dacă sunt afectate, provoacă paralizie. Încarcerarea inferioară este la fel de periculoasă.

Aici, presiunea de sus împinge cerebel (cerebelli) în foramen magnum, care este situat pe partea inferioară a craniu os. Aceasta conectează creier, mai exact medulla oblongata, cu măduva spinării. La fel ca diencefalul, creier tulpina conține centre vitale de control ale corpului, cum ar fi centrul respirator. Dacă medulla oblongată este comprimată de cerebel, pacientul se va opri respiraţie și în cele din urmă să moară.

Diagnostics

De fapt, există doar două opțiuni de diagnostic disponibile pentru medicul curant. El poate interpreta corect simptomele clinice sau poate utiliza tehnici de imagistică. Din punct de vedere clinic, anumite caracteristici specifice sângerări epidurale sunt evidente.

Acestea includ simptome de interval, cu o pauză fără simptome între primul leșin (sincopă). A doua fază poate progresa într-o stare comatoasă. Mai mult, o denivelare elev Dimensiune (anizocoria), tulburarea conștiinței cu tulburare de deficit de atenție și hemiplegie, adică o tulburare motorie sau senzorială pe o jumătate a corpului, indică sângerări epidurale.

Este important să rețineți că este posibil ca simptomele să se înrăutățească progresiv pe măsură ce hematom câștigă volum și restricționează funcția creierului. Pe lângă aceste caracteristici, o constatare vizibilă în timpul examinare fizică, mai ales în starea reflexă, poate oferi indicații ale unei leziuni existente. Procedura imagistică la alegere în cazurile de hemoragie epidurală suspectată este tomografia computerizată (CT).

Aproximativ 90% din hematoame pot fi confirmate de imaginea CT. Sângerarea este strălucitoare (hiperdens = densitate mare), delimitată brusc de țesutul înconjurător și lenticulară (biconvexă) în lățime. Linia mediană a creierului, care se află între emisfera stângă și dreaptă a creierului, este deplasată spre partea sănătoasă, ca hematom împinge țesutul cerebral departe.

În majoritatea cazurilor, fenomenul descris poate fi găsit în zona lobului temporal și / sau parietal, adică pe partea creierului. În plus față de un CT, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, de ajutor, în care forma hematom are aceleași caracteristici. Metoda de primă alegere pentru sângerarea epidurală suspectată este o RMN. În plus, valorile coagulării și numărul de trombocite din sânge poate fi verificat pentru a investiga originea unei mase descrise.