Simptome
În primul rând, este important să se facă diferența între infecția neonatală sistemică (sepsis neonatal) și infecția neonatală topică, deoarece ambele boli au cauze diferite, consecințe și consecințe terapeutice. Există două forme diferite de sepsis la nou-născuți. Una se numește sepsis cu debut precoce sau infecție cu debut precoce dacă apare în primele 72 de ore din viața nou-născutului.
Cea mai frecventă cauză este germenul Streptococcus agalactiae, urmat îndeaproape de E. coli bacterii. Mai rar, listeria și stafilococi sunt cauza. germeni provin de obicei din flora vaginală maternă și sunt de obicei transmise copilului înainte de naștere în cursul unei infecții amniotice.
Agenții patogeni intră în canalul de naștere și uter de la rect și vaginul mamei și provoacă inflamația membranelor ovulelor de acolo. Agenții patogeni intră apoi în lichid amniotic înconjurând făt. Acest mecanism face ca copilul încă nenăscut să intre în contact cu agenții patogeni și să-i aspire.
Rezultatul este atunci pneumonie la copil. Cu toate acestea, agenții patogeni pot fi transmise și nou-născutului în timpul nașterii. Sepsi tardivă sau sepsis / infecție cu debut tardiv se caracterizează prin apariția bolii la 72 de ore după naștere.
Această septicemie târzie poate apărea în continuare în spital sau se poate manifesta atunci când părinții au dus deja copilul acasă. Mecanismul de debut este de obicei același ca și în sepsisul cu debut precoce. Și aici sunt agenții patogeni care se transmit de la mamă la copil în timpul nașterii și astfel declanșează infecția.
sistemului imunitar al nou-născutului este capabil să conțină infecția doar puțin mai mult, astfel încât să apară puțin mai târziu. De asemenea, evoluția infecției se poate deteriora rapid în câteva ore. Infecțiile nosocomiale sunt strict separate de aceste două forme de infecție.
În aceste cazuri, germeni sunt transmise copilului în timpul spitalizării, de exemplu, prin minciună nervură acces sau intubare. Uneori infecție nosocomială se mai numește sepsis cu debut tardiv. Există factori de risc comuni care fac posibilă apariția septicemiei la nou-născut.
Ambele forme de sepsis sunt crescute la sugarii prematuri (înainte de a 37-a săptămână de vârstă gestațională) și la nou-născuți cu greutate mică la naștere. Sepsisul tardiv este, de asemenea, promovat de măsuri precum hrănirea artificială prin intermediul unui stomac accesul venos tubular sau culcat. În sepsisul precoce, sindromul de infecție cu amoniu al mamei este un factor de risc foarte mare.
Dacă grupul B streptococi sunt detectate în frotiul vaginal al mamei sau dacă sunt crescute bacterii (bacteriurie) se găsesc în urină, riscul apariției precoce a sepsisului la nou-născut este, de asemenea, mult crescut. Streptococi sunt agenți patogeni gram-pozitivi care pot provoca o mare varietate de boli. Acestea joacă un rol major în dezvoltarea infecțiilor nou-născutului.
Așa-numitul grup B streptococi sunt cei mai comuni agenți patogeni care cauzează sepsis neonatal. Acestea sunt în special agentul patogen Streptococcus agalactiae, care este de obicei transmis copilului de către mamă. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sau înainte de naștere.
Deosebit de temut este sindromul infecției amniotice a mamei, care este cauzat în special de Streptococcus agalactiae (dar și de Staphylococcus, Enterococcus etc.). Această infecție prezintă un risc ridicat pentru o septicemie uneori amenințătoare de viață a bebelușului, dar și a mamei și trebuie tratată cu antibiotice in orice caz. Semnele unui astfel de sindrom de infecție cu amnion al mamei datorate streptococilor sunt ridicate febră a mamei (> 38 °), un miros urât lichid amniotic, o presiune dureroasă uter și contracții premature precum și o ruptură prematură a vezică.
Rezultatele examinării arată un CRP crescut (proteina C-reactivă) și un BSG crescut (sânge rata de sedimentare) la mamă precum și leucocitoză (număr crescut de globule albe din sânge). Acești trei parametri reprezintă valori clasice ale inflamației. La copii, tahicardie (> 100 bătăi de inimă pe minut) pot fi observate chiar înainte de naștere.
Agenții patogeni ai unui infecție nou-născut poate fi transmis copilului prin intermediul lichid amniotic chiar înainte de naștere. Acest lucru apare de obicei în primele trei zile de viață și, prin urmare, este, de asemenea, cunoscut sub numele de sepsis cu debut precoce. Staphylococcus aureus. Acestea bacterii intră de obicei în vagin prin intermediul rect.
Prin flora vaginală, bacteriile își continuă apoi ascensiunea în canalul de naștere și în uter. Acest lucru poate duce, de asemenea, la un sindrom de infecție amniotică, în care lichidul amniotic și copilul nenăscut sunt afectate pe lângă membranele ouălor. Ca urmare a sindromului infecției amniotice, a infecție nou-născut se poate dezvolta din nou.
O operație cezariană împiedică infectarea nou-născutului când trece prin vagin. Cu toate acestea, a infecție nou-născut nu poate fi complet prevenită. În unele cazuri, o infecție apare înainte de naștere sau imediat după naștere.
În infecția neonatală târzie (sepsis cu debut tardiv), transmiterea germeni are loc fie în timpul nașterii și izbucnește mai târziu, fie după naștere, cu germeni în timpul șederii în spital (nosocomial). În consecință, semnele bolii apar mai târziu decât în cazul infecției neonatale precoce. Spectrul de germeni este, de asemenea, diferit.
Deoarece o operație cezariană este o procedură chirurgicală, pot apărea complicații chirurgicale. Prin urmare, ar trebui să se ia întotdeauna în considerare împreună cu specialistul ce tip de naștere este cel mai sigur pentru individ. Infecția ombilicală (omfalită) este o infecție locală la nou-născuți. De obicei, agenții patogeni, care sunt de obicei streptococi sau stafilococi, sunt transmise copilului de către mamă, rezultând o inflamație bacteriană a buricului. Această infecție este, de asemenea, promovată prin schimbarea scutecelor prea rar și prin lipsa de igienă.
Toate articolele din această serie:
