Compressio cerebri este termenul folosit pentru a descrie o contuzie cerebrală. Reprezintă un traumatic de gradul III creier prejudiciului.
Ce este compresio cerebri?
Compressio cerebri este termenul medical pentru o formă severă de traumatism creier vătămare (SHT). În acest caz, creier este învinețită de presiunea internă sau externă datorată umflăturilor sau sângerărilor din creier. Profesioniștii din domeniul medical se referă, de asemenea, la acest grad de gradul III traumatice creier prejudiciu, care înscrie 3 la 8 pe Glasgow Comă Scară. Alte forme includ comoție (commotio cerebri), care este de gradul 1 traumatice creier prejudiciu, și contuzie cerebrală (commotio cerebri), numită și SHT de gradul 2. Pe lângă contuzia cerebrală, este posibilă și sângerarea minoră. Se consideră tipic pentru o compresio cerebri că leziunile nu apar exclusiv la locul impactului violent, ci și în zonele situate pe partea opusă. Nu este neobișnuit să apară leziuni suplimentare cu o contuzie cerebrală. Practic, traumatismele cranio-cerebrale, cum ar fi compresio cerebri, se numără printre leziunile relativ frecvente. În Germania, aproximativ 250,000 de cetățeni suferă o traumatice creier prejudiciu in fiecare an. În aproximativ cinci procente, există o contuzie cerebrală severă, care poate duce la o permanentă comă sau chiar conduce până la moarte în cel mai rău caz.
Cauze
Creierul este înconjurat de craniu os, care servește la protejarea acestuia. Porțiunea anterioară a craniu este compus din maxilar, maxilarul inferior, și orificii nazale și oculare osoase. Cea mai mare secțiune a creierului este învelită de craniul posterior. Pe partea inferioară, creierul este înconjurat de baza craniu. Aici, există o deschidere care acționează ca un pasaj pentru măduva spinării. Dacă aceste structuri sunt afectate, se numește un traumatism cerebral. Majoritatea persoanelor afectate suferă un traumatism cerebral sau un compresio cerebri ca urmare a unui accident. În cele mai multe cazuri, acestea sunt căderi în timpul activităților sportive în care persoana rănită nu poartă o cască de protecție, cum ar fi schiul sau ciclismul. Cu toate acestea, o contuzie cerebrală poate fi suferită și în timpul activităților de lucru riscante. În plus față de forța contondentă traumatism, cum ar fi căderi și lovituri la cap, pătrunzător a osului craniului prin obiecte ascuțite este, de asemenea, posibilă. Aproximativ o treime din toate leziunile cerebrale traumatice sunt rezultatul unor accidente de circulație. Aproximativ 30 la sută din toți pacienții au leziuni suplimentare, la care medicii se referă politrauma.
Simptome, plângeri și semne
În cazul unei compresio cerebri, simptomele leziunii sunt mai severe decât în cazul unei comoție sau contuzie cerebrală, dar în principiu corespund simptomelor lor. Inconștiența care apare durează cel puțin 60 de minute și uneori poate dura chiar și câteva zile. Inconștiența este cauzată de prinderea creierului din cauza sângerării sau edemului. Mai mult, persoana afectată suferă memorie cad, care, ca în cazul comoție, nu se limitează la faza imediat după vătămare, ci se extind și la perioada anterioară accidentului, care este denumită retrogradă amnezie. Mai mult, simptome precum hemipareza (hemiplegie), modificări psihologice sau probleme de vorbire pot apărea în contextul unei contuzii cerebrale. Dacă există o creștere permanentă a presiunii și a prinderii creierului, există riscul de prelungire comă. În cel mai rău caz, poate să apară și moartea. Există, de asemenea, riscul de rănire cronică a creierului, deși acest lucru nu apare în fiecare caz. În compresio cerebri, nu este neobișnuit ca pacientul să sufere alte leziuni. Acestea includ fracturi ale craniului sau un subdural hematom (zdrobi sub meninge).
Diagnostic și curs
Compressio cerebri este diagnosticat folosind Glasgow Coma Scale (GCS). Formează un sistem de notare care include cele trei răspunsuri umane principale. Acestea sunt deschiderea ochilor, mișcările și comunicarea verbală. Cel mai mare scor pe GCS este de 15 puncte, în timp ce minimul este de 3 puncte. Se spune că contuzia creierului apare atunci când se atinge un scor între 3 și 8 puncte. De asemenea, sunt importante reacțiile elevilor și tonusul muscular. Cele mai importante metode de examinare pentru o leziune traumatică a creierului includ proceduri imagistice, cum ar fi raze X ale cap și o tomografie computerizată (CT), care poate fi utilizată pentru a determina deteriorarea țesutului, focarele sângerante și semnele de presiune intracraniană. Uneori imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) al cap este, de asemenea, util. Cursul unei contuzii cerebrale depinde de întinderea sa. Astfel, în compresio cerebri, există daune substanțiale creierului. În majoritatea cazurilor, însă, leziunile neurologice se retrag complet.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, compresio cerebri are ca rezultat o perioadă relativ lungă de inconștiență care durează cel puțin o oră. Complicațiile pot apărea în primul rând atunci când compressio cerebri a avut loc ca urmare a unui accident sau a unei lovituri în cap. Cu toate acestea, acestea depind apoi de accidentul exact. Adesea, apar sângerări la nivelul capului sau chiar sângerări interne. Nu este neobișnuit ca după accident pacientul să nu-și mai amintească ce s-a întâmplat cu puțin timp înainte. Acest lucru poate preveni în special reconstrucția cursului accidentului. Datorită contuziei, pot apărea paralizii și disfuncții ale diferitelor zone ale corpului. La fel, apar probleme mentale, cum ar fi tulburări de vorbire sau tulburare de găsire a cuvintelor. În cel mai rău caz, pacientul este paralizat și nu se mai poate mișca independent. Dacă creierul a devenit prea blocat, inconștiența poate evolua spre comă, ducând în final la moarte. Tratamentul este de obicei simptomatic, tratând în primul rând durere. Dacă pacientul nu își poate aminti ce s-a întâmplat în accident, el sau ea este de obicei monitorizată în continuare și toate funcțiile corpului sunt testate. Anumite paralizii sau alte tulburări sunt tratate terapeutic. Nu apar alte complicații în acest proces. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că simptomele pot fi tratate complet.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În caz de compresio cerebri, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Fracturile vizibile ale craniului și pierderea cunoștinței sunt semne clare că s-a produs o leziune cerebrală traumatică severă. Numai un profesionist medical poate determina dacă leziunea este o contuzie a creierului sau altfel. Prin urmare, se aplică următoarele: după un accident sau o cădere, avertizați imediat serviciul de salvare și asigurați-vă primul ajutor daca este posibil. Persoana vătămată trebuie tratată cât mai repede posibil și apoi dusă la spital, unde contuzia creierului poate fi clarificată și poate fi oferit un tratament medical intensiv. Dacă apar complicații în timpul recuperării, personalul medical sau medicul trebuie chemat imediat. Dacă persoana afectată suferă memorie expiră, trebuie solicitat ajutor terapeutic. Mai departe măsuri trebuie luată și în caz de probleme de vorbire sau modificări psihologice pentru a limita pe cât posibil complicațiile. În cazul complicațiilor severe, cum ar fi hemiplegia, trebuie solicitat sprijinul într-un stadiu incipient. De asemenea, rudele sau persoana afectată trebuie să aranjeze fizioterapie măsuri și să caute sprijin în viața de zi cu zi.
Tratament și terapie
Tratamentul compresio cerebri depinde, de asemenea, de amploarea leziunilor. În timp ce câteva zile de odihnă la pat sunt de obicei suficiente pentru o comotie ușoară, pacientul trebuie să meargă la spital pentru o contuzie cerebrală. În caz de inconștiență, funcții vitale precum circulaţie și respiraţie sunt securizate. Dacă există un deschis traumatism cranio-cerebral, este necesară intervenția chirurgicală, care se aplică într-o oarecare măsură și pentru hemoragiile cerebrale și fracturile craniului. Închide Monitorizarea a pacientului timp de câteva zile este de asemenea importantă. Dacă întunecarea conștiinței persistă o perioadă mai lungă de timp, pacientul este uneori tratat în unitate de terapie intensiva. Dacă există riscul de edem cerebral, drenaj medicamente trebuie administrat. Pentru tratamentul suplimentar al compresio cerebri, este recomandată admiterea într-o clinică specializată. Acolo pot fi consultați specialiști, terapeuți ocupaționali specializați, logopezi și terapeuți fizici.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul compresio cerebri depinde de mai mulți factori. Gravitatea leziunii, precum și cauza actuală sunt decisive pentru o vindecare reușită. În plus, există vârsta pacientului și durata inconștientului experimentat. În multe cazuri, întinderea compresio cerebri este clară doar după câțiva ani. Tendințele pot fi date de către medicii curanți la scurt timp după debutul contuziei cerebrale. Cu toate acestea, toate daunele permanente sunt evidente doar după 2-3 ani. Datorită progresului medical, diverse terapie în ultimii ani au fost dezvoltate metode care contribuie la o îmbunătățire semnificativă a sănătate. Astfel, cu exerciții regulate și metode vizate, poate fi atenuată intensitatea paraliziei sau insecurității mersului. Există posibilitatea cu Compressio cerebri să apară tulburări permanente. Acestea au un impact puternic asupra calității vieții și adesea conduce la o restructurare a vieții de zi cu zi și a ocupației. Cu cât inconștiența a fost mai lungă, cu atât este mai nefavorabilă dezvoltarea ulterioară. Dacă au fost tulburări în respiraţie, acest lucru joacă, de asemenea, un rol semnificativ în posibilitatea recuperării. Boala declanșează o experiență stresantă, precum și solicitări excesive la mulți pacienți. Prognosticul se agravează de îndată ce apare o tulburare psihologică.
Prevenirea
Cea mai bună măsură preventivă împotriva leziunilor cerebrale traumatice sau compresio cerebri este purtarea unei căști de protecție. Acest lucru ar trebui utilizat în special de grupurile cu risc ridicat, cum ar fi patinatorii în linie, bicicliștii, motocicliștii și alpiniștii.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă pentru o compresie cerebri sau contuzie cerebrală, care rezultă dintr-o leziune traumatică a creierului. În primul rând, este necesar un tratament acut profesional al simptomelor severe. Întrebarea este dacă pacientul poate supraviețui deloc consecințelor grave ale contuziei creierului. Compressio cerebri este rezultatul unei leziuni cerebrale severe, adesea accidentale sau a unei presiuni intracraniene crescute din alte cauze. Coma permanentă este posibilă cu leziuni cerebrale traumatice deosebit de severe. Multe persoane afectate nu pot fi salvate în cazul unei compresii cerebrale severe. Ei mor de consecințe. În aceste cazuri, îngrijirea de urmărire are grijă de ea însăși. În cazul supraviețuirii în comă, tratament și îngrijire extinse măsuri sunt necesare atâta timp cât pacientul supraviețuiește. În cinci la sută din toate cazurile de leziuni cerebrale traumatice, acesta este cazul. politraumatism este adesea prezent. Acest lucru complică tratamentul, precum și îngrijirea ulterioară. În funcție de pacient condiție, îngrijirea ulterioară pentru compresio cerebri poate fi foarte extinsă. În multe cazuri, personalul instruit din punct de vedere medical este obligat să plaseze îngrijiri de urmărire în mâinile profesionale. Terapie psihica, logopedie, sau terapia respiratorie sunt posibile intervenții. Adesea, măsurile necesare de îngrijire ulterioară pentru compresie cerebrală severă pot fi furnizate numai în cadrul clinic. Complicațiile pot apărea chiar și după tratamentul acut și trebuie tratate cu promptitudine.
Iată ce poți face singur
Când există leziuni ale creierului, opțiunile de auto-ajutorare sunt limitate. Cu toate acestea, persoana afectată se poate asigura că nu își expune capul la mișcări sacadate, dacă este posibil. Mișcări rapide de răsucire, sărituri, sărituri și, de asemenea funcţionare ar trebui evitată. Pentru a se asigura că umflarea creierului se retrage cât mai repede posibil, vibrațiile capului de orice fel ar trebui reduse sau complet interzise. Activitățile sportive pot fi limitate până la recuperare. Participarea la sporturi de minge nu ar trebui să aibă loc în niciun caz. Când conduceți o mașină sau o bicicletă, ar trebui să aibă loc un stil de conducere liniștit și foarte însorit, pentru a evita frânarea completă sau vibrațiile declanșate de denivelările de pe drum. Capul ar trebui să fie ușurat cât mai des posibil și ar trebui să fie expus doar mișcărilor lente. A face pauze regulate și a odihni capul va ajuta procesul de vindecare, ajutând la ameliorarea stres. De asemenea, trebuie evitate încărcările cognitive intense. Argumentare, sarcini intelectuale sau stres crește activitatea creierului și astfel stimulează sânge fluxul, precum și furnizarea către nervi. De asemenea, se recomandă evitarea supunerii sistemelor senzoriale la sarcini grele. Citirea în lumină slabă sau ascultarea muzicii puternice duce la creșterea activității mușchilor, nervi și zonele cerebrale implicate în procesare. Pe de altă parte, sunt utile influențele relaxante și calmante ale mediului.
