Carii cervicale sub gingii
Cervical carie poate fi tratat ușor și rapid în majoritatea cazurilor. Mai ales acele defecte carioase care sunt descoperite în stadiile incipiente pot fi de obicei eliminate fără a lăsa reziduuri. Deteriorarea consecințelor nu este de obicei lăsată în urmă.
Tratamentul colului uterin carie în temeiul gume (gingiva) este mult mai dificilă. Un motiv pentru aceasta este că carie sub linia gingiei se descoperă de obicei foarte târziu. Cu alte cuvinte, pacientul afectat nu vede un dentist până când cavitatea medulară nu este deschisă, fibrele nervoase stocate în ea au fost atacate și durere se dezvoltă.
Situația inițială a dintelui este deja atât de rea în acest moment încât o extinsă tratamentul canalului radicular trebuie efectuată. Pe de altă parte, gingia intactă trebuie ridicată puțin de pe suprafața dintelui în timpul tratamentului cariilor cervicale sub gingie. Doar în acest fel dentistul este capabil să înțeleagă pe deplin amploarea defectului cariat și să îl elimine complet. Cu toate acestea, această procedură reprezintă o traumă pentru gingia însăși. În cursul tratamentului cariilor cervicale sub gume, mulți pacienți se plâng de iritații și inflamarea gingiilor.
Tratament
Pericolul cariilor cervicale constă în faptul că gât a dintelui nu are smalț în comparație cu coroana. În consecință, defecte carioase în zona col uterin ajung la cavitatea medulară mult mai repede și pot duce la dezvoltarea unor procese inflamatorii acolo. Caria cervicală în stadiu incipient poate fi de obicei tratată cu ușurință.
Tratamentul corespunde cu cel al unei carii normale în zona coroanei dintelui: țesutul deteriorat este îndepărtat și gaura este umplută. Vedeți mai multe mai jos: Umplerea colului uterin Dacă pacientul afectat se plânge deja de severitate durere, o simplă terapie de umplere nu mai este suficientă. Caria cervicală trebuie tratată prin pregătirea canalului radicular și umplerea ulterioară.
Scopul unui tratamentul canalului radicular este de a elimina cât mai multe germeni iar țesutul inflamat rămâne posibil din cavitatea medulară. Pe tot parcursul tratamentului, dintele trebuie protejat de salivă prin role absorbante de bumbac și tetine. Dintele, care prezintă carii cervicale profunde, este anesteziat și apoi deschis cu un „burghiu”. În etapa următoare, pulpa dentară, inclusiv fibrele nervoase din interior, trebuie îndepărtată complet.
Medicul dentist face acest lucru cu ajutorul fișierelor rădăcină de diferite lungimi (Reamer, Hedstrom sau fișiere K), care diferă și în ceea ce privește diametrul lor. Fișierele rădăcină sunt utilizate într-o succesiune ordonată (diametrul crește). Ulterior trebuie efectuată o clătire alternativă cu soluții diferite.
Soluțiile utilizate sunt apa oxigenată (H2O2), antiinflamatoare, antibacteriene clorhexidină (CHX) și sodiu hipoclorit. Odata ce radacina dintelui este steril și uscat, este umplut cu așa-numitele puncte guttapercha și un ciment dens. De regulă, un Radiografie imaginea de control este utilizată pentru a verifica dacă rădăcina este umplută până la vârf (vârf) și dintele este apoi sigilat.
Deoarece în cazul cariilor cervicale, bacterii nu sunt localizate pe dinte ci pe gât a dintelui, care este foarte sensibil din cauza lipsei sale de protecție smalț strat, iar caria se poate răspândi cu ușurință în interiorul dintelui, este recomandabil tratamentul rapid al cariilor cervicale. Dacă cariile sunt prezente doar superficial, este suficient ca toți dinții să fie curățați bine de către dentist și apoi să se accelereze remineralizarea cu o terapie cu fluor prin stocarea mineralelor. În caz de cariie mai adâncă, aceasta trebuie îndepărtată de medicul dentist și apoi umplută cu o umplutură.
Țesutul afectat este îndepărtat cu ajutorul unui burghiu, de obicei o freză de trandafir la viteză mică, până când cariile au dispărut fără reziduuri. În stomatologie, aceasta se numește excavarea cariilor. Gaura rezultată este apoi umplută cu un material de umplere.
Îndepărtarea cariilor corespunde îndepărtării cariilor de pe coroana dintelui. Există multe tipuri diferite de material de umplere din care să alegeți, în funcție de amploarea defectului și de dorințele pacientului. Materialele pe bază de plastic sunt potrivite în majoritatea cazurilor.
Cu toate acestea, dacă caria este deja mai avansată, o simplă umplere nu mai este suficientă și a tratamentul canalului radicular, în care toate bacterii sunt scoase din cavitatea pulpei, este inițiată. Ulterior, acesta este tratat și cu o umplutură. Dacă gât al dintelui este afectat de carie și nu este prezent doar inițial, caria trebuie îndepărtată, ceea ce se face cu un burghiu.
Îndepărtarea acestei carii este similară cu cea care are loc la coroana dintelui în timpul unei săpături. În acest caz, frasinul de trandafir este considerat mijlocul clasic al îndepărtarea cariilor. Este rotund, disponibil în diferite diametre și are dinți în spirală.
Este fabricat din oțel inoxidabil, oțel pentru scule sau metal dur. Sunt disponibile și modele realizate din rășină polimerică, care sunt mai puțin stresante pentru dentină, dar nu îndepărtează întotdeauna cariile complet, lăsând o suprafață mai puțin adezivă pentru adezivul ulterior. Burza de trandafir îndepărtează țesutul cariat la rotații mici (între 500 și 4500 rotații pe minut).
Această metodă dovedită este simplă și eficientă de utilizat, dar prea multă căldură poate deteriora pulpa și poate fi inconfortabilă pentru pacient din cauza zgomotului. Pentru a face tratamentul nedureros, a anestezic local (anestezic local) este utilizat. Diverse materiale pot fi utilizate pentru a umple un cariile dentare ale gâtului.
În majoritatea cazurilor, alegerea unui material de umplere adecvat depinde de amploarea defectului cariat, precum și de dorințele individuale ale pacientului. Materialele de umplere care conțin materiale plastice sunt de obicei potrivite în special pentru tratamentul cariilor cervicale. După îndepărtarea zonelor carioase, medicul dentist aplică un lichid vâscos, care este destinat să consolideze interacțiunea dintre substanța dintelui și materialul plastic.
Ulterior, materialul de umplere care conține rășină poate fi aplicat într-o formă maleabilă și vindecat prin lumină de polimerizare. Pentru a crea o tranziție ideală între substanța dentară și plastic, umplere cervicală este măcinat și netezit cu săgeți fine. Umplerea cariilor cervicale cu amalgam se efectuează de obicei destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că amalgamul este uneori mai mult decât controversat ca material de umplere.
Toate articolele din această serie:
