Cum funcționează ingredientul activ lactuloza
Lactuloza este un zahăr artificial dublu (disacherid sintetic) produs pornind de la zahăr din lapte (lactoză). Are proprietăți laxative, de legare a amoniacului și prebiotice.
Lactuloza este formată din cele două zaharuri galactoză și fructoză. Spre deosebire de lactoză, lactuloza este indigerabilă și astfel rămâne în intestin. Acest lucru atrage apa în intestin, determinând înmuierea conținutului intestinal.
În intestinul gros (colon), laxativul poate fi descompus parțial de bacteriile găsite acolo. Produsele de degradare rezultate (acid lactic, acid acetic și alți acizi organici) stimulează motilitatea intestinală și astfel facilitează mișcările intestinale.
Un alt efect, dar mai puțin utilizat, al acestor acizi produși în timpul descompunerii lactulozei este că creează un mediu mai acid în intestin. Acest lucru este benefic în anumite boli hepatice.
Dacă ficatul nu își mai poate îndeplini funcția de detoxifiere, în sânge se acumulează produse metabolice toxice precum amoniacul în concentrații mai mari. Acesta este legat de mediul acid din colon și, astfel, este eliminat în mod eficient din sânge.
Absorbție, degradare și excreție
De obicei, efectul laxativ, cu care ingredientul activ părăsește din nou organismul, apare după două până la zece ore. Cu toate acestea, dacă doza este insuficientă, pot trece 24 până la 48 de ore înainte de apariția primei mișcări intestinale.
Când se utilizează lactuloza?
Lactuloza este utilizată pentru constipația care nu poate fi ameliorată suficient prin diete bogate în fibre și alte măsuri generale (aport adecvat de lichide, alimentație echilibrată etc.).
Ingredientul activ se administrează și în situațiile care necesită defecare mai ușoară, precum după o intervenție chirurgicală în zona rectală sau în cazurile de ulcer rectal.
În plus, lactuloza este utilizată în prevenirea și tratamentul așa-numitei „encefalopatii portocave”, o boală hepatică în care apar niveluri crescute de amoniac în sânge.
Poate fi folosit ca tratament unic, pe termen scurt sau pe termen lung.
Cum se utilizează lactuloza
Ingredientul activ este comercializat sub formă de sirop de lactuloză (sau suc de lactuloză) sau pulbere. Ambele forme de dozare pot fi amestecate în lichid sau luate nediluate, dar trebuie să beți întotdeauna suficient lichid cu el (cel puțin un litru și jumătate până la doi litri pe zi).
Care sunt efectele secundare ale lactulozei?
Efectele secundare precum dureri abdominale, flatulență, greață, vărsături și diaree apar la mai mult de una din zece persoane tratate, în special la începutul terapiei. Severitatea reacțiilor adverse depinde de doza.
În cazul utilizării pe termen lung, trebuie de așteptat tulburări ale echilibrului apei și electroliților.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați lactuloză?
Contraindicații
Lactuloza nu trebuie luată în caz de:
- obstrucție intestinală (ileus)
- perforația intestinală
- suspectarea perforației intestinale
interacţiuni medicamentoase
Unele medicamente provoacă o pierdere de potasiu ca efect secundar, cum ar fi diureticele, derivații de cortizon și amfotericina B (agent antifungic). Laxativul poate crește acest efect secundar.
Deficitul de potasiu poate, printre altele, să mărească efectul glicozidelor cardiace (medicament pentru insuficiența cardiacă). În cazul medicamentelor cu eliberare întârziată a ingredientului activ (așa-numitele medicamente retard), efectul poate fi scurtat deoarece lactuloza accelerează trecerea intestinală.
Pentru a fi în siguranță, laxativul nu trebuie utilizat în boli gastrointestinale inflamatorii acute sau tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic.
Restricția de vârstă
Sarcina și alăptarea
Medicamentele care conțin substanța activă lactuloză pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Observațiile anterioare vorbesc împotriva unui efect teratogen (care provoacă malformații).
Lactuloza este unul dintre laxativele de elecție în timpul sarcinii și alăptării.
Cum să obțineți medicamente care conțin lactuloză
Medicamentele care conțin ingredientul activ lactuloză sunt disponibile numai în farmaciile din Germania, Austria și Elveția, dar nu se eliberează pe bază de rețetă. Cu toate acestea, ele pot fi prescrise pentru anumite boli subiacente pe cheltuiala asigurării legale de sănătate.
De cât timp este cunoscută lactuloza?
În 1930, a fost descris pentru prima dată că lactuloza se formează din zahărul din lapte (lactoză) prin încălzire. În 1956, medicul Friedrich Petuely a reușit să demonstreze că administrarea de lactuloză duce la un număr crescut de anumiți lactobacili în scaun și ar putea astfel atenua efectele secundare ale antibioticelor cu spectru larg.
La fel, a descoperit efectul laxativ din lactuloză. În anii 1960, laxativul a ajuns în sfârșit pe piața europeană.
