Vitamina B12 (sinonime: cobalamină, factor extrinsec) este o componentă dietetică vitală a complex de vitamina B. Dacă nu este furnizat organismului, apar simptome de carență (hipo- / avitaminoză). Vitamina B12 este absorbit în intestinului subtire după ce se leagă de factorul intrinsec (IF) în stomac. Nu poate fi absorbit sub forma liberă. Cu toate acestea, apare și în mod natural în corp, dar nu poate fi sintetizat de acesta. Vitamina B12 is de apă solubil. Este stocat în ficat. Depozitarea acoperă nevoia de câțiva ani. Se găsește în principal în alimentele de origine animală. Funcția principală a vitaminei B12 este ca o coenzimă în multe procese metabolice diferite, cum ar fi carbohidrații și metabolismul grasimilor, precum și nucleotide (sinteza ADN-ului) și metabolismul acidului nucleic. În plus, este important și pentru funcția celulelor nervoase sânge formare (controlează absorbție of acid folic în eritrocite - globule rosii). Următoarele simptome pot apărea cu un deficit de vitamina B12:
- Anemie, anemie megaloblastica).
- Anorexie nervoasă (anorexie)
- Ataxia (tulburări de mers)
- Mieloza funiculară (sinonim: boală funiculară a coloanei vertebrale) - boală demielinizantă (degenerarea cordonului posterior, a cordonului lateral și a polineuropatie/ boli ale perifericului sistem nervos afectând multiple nervi) cauzat de deficit de vitamina B12; simptomatologie: deficite motorii și senzoriale care se pot agrava paraplegie; encefalopatie (stări patologice ale creier) de diferite grade.
- gastrită (inflamația gastrică membranei mucoase).
- Glosită (inflamație a limbii)
- Tulburări senzoriale
Procedura
Material necesar
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Proba de sânge trebuie protejată de lumină
Valori standard
| Valoare în ng / l | Valoare în pmol / l | |
| Interval normal | > 300 | 221,4 |
| Deficienta | <200 | 147,6 |
| Excedent | > 1.100 | 811,8 |
Indicatii
- Anemie suspectată (anemie a sângelui)
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Administrarea vitaminei B12
- Hepatită (inflamație a ficatului)
- Metastaze hepatice
- Leucemie (cancer de sânge)
- Osteomieloscleroza - înlocuirea țesutului hematopoietic prin țesut conjunctiv.
- Policitemia vera - multiplicare patologică a sânge celulele (deosebit de afectate sunt: în special eritrocite/ celule roșii din sânge, într-o măsură mai mică, de asemenea trombocite (trombocite din sânge) și leucocite/ alb sânge celule); mâncărime înțepătoare după contactul cu de apă (prurit acvagenic).
Interpretarea valorilor scăzute
- Alimentar (nutrițional)
- Aport inadecvat, în special femei sau bărbați mai în vârstă (≥ 65 ani), respectiv.
- Pe termen lung subnutriţie și malnutriție, cum ar fi vegani, vegetarieni stricți.
- Malabsorbție (tulburare de absorbție)
- „Malabsorbție alimentară-cobalamină”, de exemplu în hiperclorhidrie, gastrită / Infecția cu Helicobacter pylori, sub suprimarea acidului terapie.
- Boală inflamatorie cronică a intestinului precum Boala Crohn or colita ulceroasa.
- Sindromul intestinului scurt - malabsorbție după rezecția extinsă a intestinului subțire - îndepărtarea parțială a intestinului subtire.
- Infecție cu lamblie (paraziți intestinali subțiri).
- Boala celiaca (gluten-enteropatie indusă; boli cronice a membranei mucoase a intestinului subtire (intestin subțire membranei mucoase), care se bazează pe hipersensibilitate la proteina din cereale gluten).
- Maldigestie (tulburare a digestiei).
- Scăderea capacității de a digera proteinele / perturbarea eliberării vitaminei din alimente.
- Insuficiență pancreatică - incapacitatea pancreasului de a produce digestiv suficient enzime.
- Boli
- Absența factorului intrinsec (în pernicios anemie sau după gastrectomie).
- Atrofică cronică gastrită (gastrită).
- Gastrită autoimună
- Celula parietală anticorpi (PCA) → cauzează distrugerea celulelor parietale gastrice → scăderea secreției de acid (aclorhidrie) și deficit de factor intrinsec → scăderea absorbție de vitamina B12, rezultând pernicioase anemie.
- Erori înnăscute ale metabolismului (în deficit de transcobalamină, sindromul Imerslund-Gräsbeck).
- Consumul sau pierderea crescute
- Disbioză (tulburări ale florei intestinului subțire, cum ar fi supraaglomerarea bacteriană).
- Consumul crescut (în excesul de bacterii sau pești teniei infestare, în infecția cu HIV, scleroză multiplă).
- Alte cauze
- Boală hepatică cronică severă
- Boală cronică renală severă
- Medicament
Alte note
- Necesarul normal de vitamina B12 la femei, precum și la bărbați, este de 4.0 µg / zi, rezervele durează 1-2 ani.
Atenţie. Notă privind starea de aprovizionare (Studiul Național de Consum II 2008) 21% dintre bărbați și 50% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani nu ating aportul zilnic recomandat (pentru mai multe vezi „Studiul național de consum (situație nutrițională)”.
