Un pelvian fractură, fractura pelviană medicală, este o leziune a aparatului inelului pelvian osos cauzată de forța externă. Fracturile pelvine sunt de obicei ușor de tratat cu un tratament adecvat măsuri și au un prognostic bun.
Ce este o fractură pelviană?
Un pelvian fractură apare atunci când părți ale aparatului osos al pelvisului sunt deteriorate. Aparatul pelvian uman include paletele iliumului os pubian (partea anterioară) și ischion (partea inferioară) și sacrum, care închide pelvisul în partea posterioară și susține coloana vertebrală. Aceste elemente ale aparatului osos formează un inel pelvian coerent care protejează organe interne. În cazul unui bazin fractură, acest inel pelvin protector este deteriorat de o ruptură, prin care se face o diferențiere între fracturile pelvine instabile și stabile. În timp ce într-o fractură pelvină stabilă mai frecventă, inelul pelvian se păstrează în ciuda unei fracturi, de obicei a osului pubian sau iliac, într-o fractură instabilă, uniunea inelului este ruptă. În plus, într-o fractură pelviană instabilă, organe interne pot fi afectate.
Cauze
Fracturile pelvine stabile sunt cel mai adesea cauzate de o cădere (de exemplu, din cauza gheții negre). În special, persoanele în vârstă care suferă deja de vârstă osteoporoza (decalcifiere a os, pierderea osoasă) sunt expuse riscului din cauza instabilității aparatului lor osos. Prin urmare, leziuni suplimentare (de obicei femurale gât fractură) apar adesea în combinație cu o fractură pelviană la pacienții vârstnici. Fracturile pelvine instabile sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de traume severe provocate extern, cum ar fi accidente auto sau căderi de la înălțimi mari și nu implică mai puține ori os a inelului pelvian (politrauma). În multe cazuri, organe interne cum ar fi vezică, zona intestinului, nave, Sau nervi sunt, de asemenea, răniți și fracturi pelvine care implică vezică sunt deosebit de periculoase.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom tipic care poate indica o fractură pelviană este sever durere în regiunea pelviană, uneori se observă umflături la locul fracturii sau vânătăi. O fractură instabilă cauzează de obicei mai multe durere decât unul stabil. Prin urmare, o fractură stabilă nu este uneori percepută nici măcar ca o fractură la început. Fractura provoacă o senzație instabilă pe tot bazinul, rezultând posibil o înclinare a bazinului și o diferență în picior lungime. Dacă organele interne pe care pelvisul este proiectat în mod normal să le protejeze sunt, de asemenea, rănite în fractură, pot apărea sângerări genitale sau anale, mai ales dacă vezică, intestinul sau organele sexuale interne sunt rănite. Dacă nervi sunt răniți sau afectați de fractură, pot apărea, de asemenea, tulburări senzoriale sau probleme cu funcția motorie. Cel mai adesea, o fractură pelviană provoacă, de asemenea, mișcări limitate la nivelul picioarelor. În cazuri mai grave, dacă organele interne au fost rănite în fractură, persoanele care suferă pot deveni palide la față, au un puls accelerat, pot suferi de agitație internă sau poate chiar își pot pierde cunoștința. Dacă aceste simptome apar în legătură cu o cădere, trebuie chemat imediat un medic.
Diagnostic și curs
O fractură pelviană este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice, cum ar fi durere, umflarea și orice lipsă de stabilitate a inelului pelvian, decolorarea sau dezalinierea și blocarea articulatia soldului în timpul unei examinare fizică. În unele cazuri, o fractură pelviană poate provoca oasele pelvine să fie ușor deplasat unul de celălalt. Diferențial, fracturile pelvine stabile se pot distinge de cele instabile prin durerea mai puțin pronunțată. Urina sângeroasă poate indica afectarea vezicii urinare, uretră, și / sau ureterul. Diagnosticul este confirmat de un Radiografie examinare, care oferă informații despre localizarea și cursul fracturii pelvine și prin proceduri imagistice (sonografie, tomografie computerizată), care pot fi utilizate pentru a determina dacă organele interne au fost rănite. Cursul și prognosticul depind de amploarea fracturii pelvine, precum și de orice implicare prezentă a organelor interne. De regulă, fracturile pelvine sunt ușor vindecabile, cu tratament terapeutic adecvat măsuri.
Complicațiile
Diferite complicații pot apărea ca urmare a unei fracturi pelvine. Fractura poate, de exemplu, răni venele sau provoca leziuni ale vezicii urinare, uretră, vagin sau anus. Leziuni ale nervilor și paralizia temporară sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale unei fracturi de bazin. Printre cele mai frecvente și, de asemenea, cele mai periculoase complicații se numără sângerarea, care este adesea agravată de antiinflamatoare medicamente. În plus, rupturi diafragmatice, leziuni musculare și venoase tromboză pot aparea. Dacă fractura este o fractură acetabulară, există adesea probleme suplimentare, cum ar fi post-traumatic osteoartrita sau heterotrop osificare. Un traumatism deosebit de intens poate conduce până la moartea distalului cap a femurului. În urma unei fracturi, pot exista, de asemenea, atrofie musculară, creștere în greutate și alte probleme secundare, deși acestea pot fi prevenite cu terapie. În timpul tratamentului unei fracturi pelvine, complicații precum vindecarea ranilor tulburări, sângerări și infecții apar în principal. Rareori, o fractură a bazinului duce la incontinenţă și afectarea funcțiilor sexuale. Prin consultarea constantă cu medicul și prin observarea semnalelor de avertizare ale corpului, complicațiile care rezultă dintr-o fractură pelviană pot fi aproape întotdeauna evitate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă aveți o fractură pelviană, consultați imediat un medic. În situații de urgență acută sau direct după un accident sau după o accidentare, spitalul poate fi vizitat și în acest caz sau medicul de urgență poate fi chemat și direct. Acest lucru poate preveni daune ulterioare și ireversibile în consecință. Dacă un medic nu este consultat, pot apărea reclamații atunci când os creşte împreună. Prin urmare, un medic trebuie consultat mai ales dacă a fractură osoasă este clar vizibil și dacă zonele afectate de pe corp sunt grav umflate. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de dureri severe și vânătăi. Mai mult, urina însângerată este, de asemenea, un semn clar al unei fracturi pelvine și, prin urmare, ar trebui examinată de un medic. Pacienții sunt în mod semnificativ restrânși în mișcare, deci în mod ideal nu ar trebui să se miște singuri pentru a evita daune suplimentare. Un medic trebuie, de asemenea, consultat în orice caz, dacă persoana afectată își pierde cunoștința. Diverse complicații pot fi evitate printr-un tratament prompt și timpuriu.
Tratament și terapie
Fracturile pelvine stabile se vindecă de obicei fără complicații sau intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, sunt indicate câteva zile de odihnă la pat, urmate de mobilizarea timpurie sub îndrumarea unui terapeut fizic. În majoritatea cazurilor, fracturile pelvine instabile trebuie mai întâi fixate extern cu un stabilizator (fixator extern) sau forceps pelvian pentru stabilizarea inelului pelvian și oprirea sângerărilor interne. După ce sângerarea sa oprit, inelul pelvian poate fi deschis într-o procedură chirurgicală și capetele de fractură slăbite cauzate de fractura pelviană pot fi fixate cu șuruburi sau plăci. Procedura chirurgicală aleasă depinde în mare măsură de prezența altor leziuni. În urma procedurii chirurgicale, în funcție de metoda chirurgicală aleasă, repausul la pat este indicat timp de două luni, iar mobilizarea pasivă măsuri cu un kinetoterapeut trebuie început cât mai devreme posibil. În cazuri rare, complicații precum sângerări post-operatorii, vindecarea ranilor tulburările și infecțiile pot necesita tratament suplimentar. În plus, dacă nervi sunt implicate, pot exista consecințe pe termen lung, cum ar fi incontinenţă sau afectarea funcțiilor sexuale la bărbații care suferă de o fractură pelviană, care ar trebui tratată în consecință. Persoanele afectate de o fractură pelviană sunt de obicei capabile să reziste fizicului normal stres și efectuați mișcări de zi cu zi după finalizarea cu succes a terapie.
Perspectivă și prognostic
În cazul unei fracturi pelvine, perspectivele de recuperare depind în mare măsură de amploarea leziunii. Dacă fractura pelviană este stabilă, sunt mari șanse să se vindece fără complicații și să nu rămână nicio deteriorare secundară. Chiar și o fractură pelviană instabilă se poate vindeca bine dacă este tratată corespunzător. Probleme cu vindecarea ranilor, rareori apar sângerări secundare și infecții. Ocazional, nervii care furnizează vezica și intestinul pot fi afectați, ceea ce poate fi afectat conduce la incontinenţă Probleme; la bărbați, funcționarea sexuală poate fi, de asemenea, restricționată ca rezultat. Cu toate acestea, prognosticul depinde nu numai de gradul de leziune, ci și de vârsta unui pacient, de starea sa de sănătate și localizarea fracturii. Timpul de vindecare pentru o fractură pelviană stabilă este de aproximativ între 4 și 8 săptămâni. Cu toate acestea, durerea poate apărea în continuare după acest timp. Pentru a favoriza vindecarea, repausul la pat trebuie urmat cu strictețe în primele câteva săptămâni. Pacienții nu pot evita intervenția chirurgicală pentru o fractură pelviană completă, mai ales dacă articulatia soldului este de asemenea afectat. Repausul la pat este, de asemenea, necesar după operație și, în cazul unei fracturi pelvine complicate, poate dura chiar și câteva luni până când picioarele vor fi lăsate să suporte din nou greutate.
Prevenirea
O fractură pelviană poate fi prevenită prin luarea măsurilor de precauție adecvate pentru a proteja împotriva căderilor. Persoanele vârstnice care sunt deosebit de expuse riscului legate de vârstă osteoporoza și care au deja mobilitate redusă ar trebui să folosească mersul pe jos SIDA cum ar fi role și încălțăminte robustă pentru un mers sigur pentru a proteja împotriva fracturilor pelvine.
Iată ce poți face singur
O fractură pelviană necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Doar în cazul unei leziuni pelvine stabile de tip A, fractura poate fi tratată independent cu repaus la pat și exerciții de mobilitate. Împreună cu un terapeut fizic, vindecarea fracturii poate fi realizată în totalitate fără intervenție chirurgicală. O leziune pelviană de tip B sau de tip C trebuie vindecată sub supravegherea unui medic. Însoțind acest lucru, vindecarea poate fi accelerată prin unele măsuri de sine și acasă căi de atac. În primele zile după accidentare, stimulenți precum nicotină și alcool ar trebui evitată. Luând-o ușor, se poate realiza o vindecare rapidă a fracturii. După câteva zile până la săptămâni, regenerarea osoasă poate fi promovată prin sport ușor și yoga. Mai presus de toate, împrejurimile articulații trebuie utilizat din nou în viața de zi cu zi cât mai curând posibil pentru a evita pierderea osoasă și musculară. Un remediu natural dovedit pentru fracturile osoase este blackroot. Planta întărește osul rănit și poate fi aplicată fie ca compresă, fie ca pastă. În general, a dietă bogat in minerale este recomandat pentru fracturile osoase. Alimentele adecvate includ lapte și produse lactate, precum și fructe uscate nesărate, smochine, usturoi, cepe sau banane. Magneziu și potasiu poate fi furnizat organismului prin fulgi de ovăz, sparanghel, leguminoase sau prune uscate, de exemplu.
