Când trebuie să pun un tub stomacal prin peretele abdominal?
Există mai multe motive pentru care a stomac tubul trebuie plasat prin peretele abdominal. Cel mai frecvent motiv pentru inserarea unei sonde PEG este că nu este posibilă inserarea alteia stomac tub. Acest lucru se întâmplă, printre altele, la pacienții cu obstrucții mecanice ale conductelor alimentare superioare, cum ar fi gură și gât și esofag.
În plus, se utilizează o sondă PEG dacă este în așteptare o operație care afectează această zonă. Acest lucru minimizează stresul postoperator. Acesta este de exemplu cazul după o operație în zona maxilarului.
Arsurile pot duce, de asemenea, la acest lucru. La pacienții cu tumori cu o tumoare în canalele alimentare superioare, este posibil ca canalele alimentare să fie libere. În acest caz, totuși, este preferată o sondă PEG, deoarece nu există riscul ca celulele tumorale să fie transportate la introducerea sondei.
Dacă există riscul de stomac conținutul care intră pe căile respiratorii printr-un tub stomacal, se utilizează și o sondă PEG. Riscul de aspirație este mai mic. Mai mult, o sondă PEG poate fi avansată în intestinului subtire.
Astfel, poate fi utilizat în cazul unei închideri a deschiderii inferioare a stomacului. În plus, o durată lungă de viață este o indicație pentru o sondă PEG. În comparație cu sondele convenționale de stomac, poate fi utilizat pentru o perioadă foarte lungă de timp. Este deosebit de popular în cazurile de boli prelungite sau bătrânețe asociate subnutriţie.
Complicații / riscuri ale unui tub gastric
Instalarea și utilizarea unui tubul gastric oferă unele riscuri pe lângă avantaje. Cele mai frecvente sunt leziunile membranei mucoase ale gură, gât sau esofag. Acest lucru este asociat cu durere și poate duce la sângerări.
Acestea nu sunt, de obicei, grave, însă o cantitate deloc neglijabilă sânge se poate pierde dacă coagularea sangelui este deranjat. Uneori, un tub de stomac nu este poziționat corect. Acest lucru poate duce fie la o scurgere redusă a conținutului stomacului (de exemplu, în timpul unei operații), fie poate duce la alimente, lichide și medicamente în trahee.
Prin urmare, poziția trebuie verificată întotdeauna. Utilizarea prelungită poate duce, de asemenea, la ulcere și inflamații ale membranei mucoase din cauza presiunii excesive. Cu sondele PEG există, de asemenea, riscul ca punctul de intrare pe piele să se inflameze.
Acest site poate continua să scurgă și, prin urmare, poate provoca probleme suplimentare. Mai mult, sonda poate crește în mucoasa stomacului și provoacă o reacție inflamatorie. Cea mai frecventă complicație este blocarea tubului.
Prin urmare, tubul trebuie clătit după utilizare. Poziția corectă a tubului stomacal poate fi verificată în diferite moduri. Cea mai ușoară cale este de a asculta în zona stomacului.
Pentru a face acest lucru, aerul este forțat prin tub cu o seringă. Când stetoscopul este poziționat corect, ar trebui să se audă un zgomot. Lichidul poate fi aspirat și prin sondă.
Valoarea pH-ului acestei secreții poate fi determinată cu ajutorul benzilor de testare. Dacă este acid, este prezent suc suc gastric și sonda este poziționată corect. Ca ultimă măsură, poziția corectă poate fi verificată de un Radiografie. Această procedură este utilizată numai atunci când toate celelalte metode nu au oferit un rezultat fiabil, deoarece consumă mult timp și este stresant.
