Auscultația plămânilor: tratament, efect și riscuri

Auscultarea plămânilor este utilizată pentru a diagnostica plămân boală și verificați funcția pulmonară. Acest lucru se face ascultând plămânii cu un stetoscop.

Ce este auscultația plămânilor?

Auscultarea plămânilor este utilizată pentru a diagnostica plămân boală și verificați funcția pulmonară. Acest lucru se face ascultând plămânii cu un stetoscop. Auscultația plămânilor este o parte integrantă a examinare fizică. Stetoscopul poate fi folosit pentru a distinge sunetele fiziologice (normale) ale respirației de anormale, adică sunetele respirației patologice. Stetoscopul cap conține fie a diafragmă sau o pâlnie. Undele acustice cauzate de curenții de aer din plămâni sunt captate prin acestea. Vibrațiile sunt transmise prin coloana de aer din tubul stetoscopului către măslinele urechii și astfel către urechea examinatorului.

Funcția, efectul și obiectivele

Auscultația plămânilor are loc în primul rând cu pacientul în picioare. La pacienții slabi, examinarea poate fi efectuată și în timp ce pacientul stă cu partea superioară a corpului în poziție verticală. Partea superioară a corpului pacientului trebuie să fie complet lipsită de îmbrăcăminte. Înainte de examinare, pacientul ar trebui tuse scurt. Acest lucru va slăbi orice secreții vâscoase care ar putea fi prezente în plămâni. În timpul auscultației, pacientul trebuie să respire uniform și profund. Stetoscopul este plasat pe cel puțin opt puncte din zona plămânilor. Se face o comparație side-by-side. Dacă se aude un sunet vizibil la unul dintre puncte, se ascultă alte puncte din imediata apropiere. Auscultația se efectuează pe piept si inapoi. Datorită poziției anatomice, stetoscopul trebuie plasat și pe partea laterală a aparatului piept. Fenomenele de auscultație sunt practic împărțite în sunete fiziologice și patologice. Sunetele fiziologice sunt sunetele cu flux normal cauzate de aer în căile respiratorii și plămâni. Acestea includ traheală respiraţie, care se aude deasupra traheei. În regiunea bronșică, bronșică respiraţie este fiziologic. În zonele periferice ale plămânilor sănătoși, vezicular respiraţie este audibil, care apare în timpul procesului de respirație în alveole. De obicei, poate fi auzit doar în timpul inspirației. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase, subțiri și la copii, poate fi auzit și în timpul expirației. În caz contrar, auzirea respirației veziculare în timpul expirației poate fi, de asemenea, un semn de infiltrare a plămânilor. Un semn sigur de infiltrare și / sau compactare a plămân țesutul este apariția respirației bronșice în zonele periferice ale plămânului. De fapt, aici trebuie auzită doar respirația veziculară. Compactarea în țesutul pulmonar direcționează vibrațiile de la bronhii la periferia plămânului. Compactarea și infiltrarea apar, de exemplu, în pneumonie. O tumoare pulmonară poate, de asemenea conduce la aceste transmisii sonore. Dacă se suspectează infiltrarea, aceasta poate fi testată cu procedura de bronhofonie. În bronhofonie, examinatorul plasează stetoscopul peste zona pulmonară suspectată infiltrată și îi cere pacientului să șoptească cuvântul „66”. În cazul infiltrației, acest cuvânt este apoi auzit foarte brusc și șuierând la ureche din cauza conducerii. Un alt fenomen patologic în timpul auscultației pulmonare este ralurile. Raluri uscate se pot distinge de raluri umede și raluri fine de bule grosiere. Rale umede apar atunci când secrețiile subțiri de fluid sunt puse în mișcare de aerul de intrare și de ieșire. Se spune că raluri cu bule mici apar atunci când secreția se află în ramurile terminale mici ale bronhiilor. Ralurile umede cu bule grosiere își au originea în ramurile mari bronșice. Cauzele ralilor umede includ edem pulmonar, bronșiectazie, bronșită, și pneumonie. Ralurile uscate, numite și sunete de respirație uscată, sunt cauzate de secrețiile vâscoase din alveole sau bronhii. Ele sunt adesea audibile ca un șuierat, șuierător sau zumzet și sunt ocazional denumite stridor. Ralurile uscate sunt caracteristice boala pulmonară obstructivă cronică și astm bronșic. Într-un astm atac, aceste sunete sunt foarte audibile; acesta este denumit și concert de astm. Atunci când alveolele sunt lipite împreună cu o secreție mică, apar raluri crepitante peste secțiunile afectate ale plămânilor. Cracking-ul este audibil în etapele inițiale și finale ale pneumonie.În etapa inițială, aceasta este denumită crepitatio indux, iar la sfârșitul pneumoniei, crepitatio redux. Respirația amforică, cunoscută și sub numele de respirație cavernoasă, are loc pe cavități mari. Sună a sufla peste gât a unei sticle. Aceste caverne se dezvoltă în principal în pulmonare tuberculoză.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Auscultația plămânilor este o procedură de examinare care nu are efecte secundare și este ieftină. Efectuată corespunzător, auscultația permite un rezultat rapid și precis al examinării, care poate fi apoi verificat prin alte proceduri imagistice. Pentru a evita obținerea unor rezultate false, trebuie acordată atenție posibilelor surse de eroare în timpul procedurii. Partea superioară a pacientului trebuie să fie complet dezbrăcată. Articolele vestimentare pot zgâria piele și astfel să transmită sunete presupuse patologice prin intermediul stetoscopului. Brațele pacientului trebuie să atârne cât mai slab posibil și să nu fie încrucișate în fața piept. Din nou, răzuind brațele și mâinile împotriva piele poate produce sunete. Par ar trebui să fie legat într-o împletitură dacă este posibil. Dacă păr intră în contact cu stetoscopul, acesta va provoca un zgomot puternic și enervant. Sala de examinare trebuie să fie la o temperatură plăcută. Dacă pacientul dezbrăcat este rece, tremuratul poate provoca zgomote de fundal confuze. De asemenea, trebuie să aveți grijă la respirația pacientului. Mulți pacienți consideră că trebuie să inspire și să respire cu forță. În cazuri extreme, acest lucru se poate conduce la hiperventilație și chiar leșin.