Pietre la rinichi (Nefrolitiază): metafilaxie în struvit sau alte pietre infecțioase

Țintă terapeutică

Prevenirea recurenței pietrei (reapariția pietrelor urinare).

Recomandări de terapie

Reducerea factorilor de risc

  • Factori de risc comportamentali
    • Deshidratare
  • Factori de risc legați de boală
    • Anorexia nervoasă (anorexia nervoasă)
    • Disfuncție urinară
    • Infecții ale tractului urinar cu formare de uree bacterii* (urină pH> 7.0; favorizează cristalizarea magneziu amoniu fosfat (10-15%) precum și apatitul carbonat).
  • Medicament
    • Terapie cronică cu antibiotice
    • Abuz laxativ (abuz de laxative)

* Obligați formarea ureazei bacterii: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum și Providencia rettgeri; de asemenea, unele dintre E. coli și Pseudomonas aeruginosa pot produce urează. bacterii: Klebsiella spp, stafilococ spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae și Providencia stuartii.

Terapia nutrițională

  • Aport de lichide 2.5-3 l / zi.

Agenți sau măsuri de metafilaxie.

  • Îndepărtarea completă a pietrei infecțioase masa din sistemul gol (dacă există).
  • Tratamentul infecții ale tractului urinar cu un antibiotic testat (rezistogramă!).
  • L-metionină sau amoniu clorură pentru acidificarea urinei (stabilirea unui pH acid în urină între 5.8-6.2).

Terapie operativă

  • Când îndepărtați pietrele, spălați rinichi cu hemacidrin (soluție care dizolvă pietrele struvite).