Ca un tub muscular flexibil, esofagul servește în primul rând la transportul alimentelor de la faringe la stomac și nu este el însuși implicat în procesele digestive. Arsură și dificultatea de a înghiți sunt semne de afectare a esofagului care necesită evaluare medicală.
Ce este esofagul?
Cele mai frecvente plângeri asociate cu esofagul sunt arsură și reflux boală. Esofagul (conducta alimentară) este un tub muscular extensibil care servește ca o cale de legătură între faringe și stomac în primul rând pentru transportul alimentelor între aceste două structuri. Ca urmare a elasticității sale, care îi permite să se extindă până la 3.5 cm în diametru, esofagul se poate adapta la dimensiunea alimentelor ingerate într-o mare măsură în ceea ce privește forma și expansiunea. Cu toate acestea, acest lucru este imposibil din punct de vedere fiziologic la trei stricturi (îngustare cricoidă, îngustare aortică, îngustare diafragmatică), astfel încât alimentele insuficient mestecate sau corpurile străine înghițite pot bloca esofagul aici. În plus, aceste stricturi sunt de importanță clinică, deoarece tumorile sau inflamaţie se manifestă în principal la aceste secțiuni ale esofagului.
Anatomie și structură
La omul adult, esofagul are o lungime de 25 până la 30 cm cu un diametru de aproximativ 2 cm și poate fi împărțit în trei secțiuni. Secțiunea cervicală se alătură laringe (casetă vocală) și se extinde până la joncțiunea cu cavitatea toracică. Secțiunea toracică, care trece prin cutia toracică, este cea mai lungă secțiune a esofagului la aproximativ 16 cm și se află inițial în spatele traheei și mai târziu în spatele inimă. Secțiunea esofagiană alăturată, de aproximativ 1 până la 4 cm lungime, trece prin așa-numitul hiatus esofag (deschidere diafragmatică) în abdomen (cavitatea abdominală). Stratul cel mai interior al esofagului este format din membranei mucoase, o subțire țesut conjunctiv stratul de deplasare și un strat muscular prin care suprafața mucoasei poate fi adaptată la alimente. Mijlocul țesut conjunctiv stratul de deplasare conține glandulele esofagiene (glandele esofagiene), care formează mucus esofagian și asigură capacitatea de alunecare a esofagului. Stratul cel mai exterior constă din straturi musculare care asigură transportul alimentelor și a țesut conjunctiv strat care leagă vag esofagul de structurile țesuturilor adiacente.
Funcții și sarcini
Funcția principală a esofagului este de a transporta alimentele ingerate din faringe în stomac, care este controlat central de interacțiunea reflexă a mușchilor transversali și longitudinali ai stratului mediu. În plus, lumenul (spațiul interior) al esofagului este închis la nivelul cranianului său (aparținând cap) și capetele caudale (inferioare) respectiv prin așa-numiții sfinctere esofagiene (mușchii sfincterului). În timpul actului de înghițire, sfincterul cranian se relaxează, permițând alimentelor să treacă din spațiul faringian în esofag. Prin formă de val contracţii a musculaturii (peristaltism), alimentele sunt transportate la capătul inferior. Când această undă peristaltică ajunge la capătul caudal, sfincterul esofagian situat acolo se deschide reflex și mâncarea poate trece în stomac pentru digestie. În plus, funcția sfincterului esofagian asigură că aspirația (inhalare de particule alimentare sau corpuri străine) nu apare în timpul înghițirii și că conținutul acid al stomacului nu revine în esofag și afectează esofagul. membranei mucoase. Activitatea musculară peristaltică asigură, de asemenea, auto-curățarea constantă a esofagului. Înghițit salivă servește în plus la neutralizare acid gastric în esofag.
Boli
Tulburările esofagului se manifestă de obicei în termeni de dificultate la înghițire (disfagie), arsură, durere in spatele sternului (sânge) și tuse. Una dintre cele mai frecvente afectări este închiderea afectată a sfincterului esofagian inferior (insuficiență cardiacă), care face ca conținutul gastric acid și agresiv să revină în esofag. Acest reflux of acid gastric, cunoscut sub numele de gastroesofagian reflux, provoacă iritarea esofagului membranei mucoase, care, dacă nu este tratată, poate conduce la inflamaţie or esofagita de reflux mai târziu în viață. În plus, pot fi prezente tulburări mecanice ale esofagului, care pot fi legate de apariția mucoasei (diverticuli esofagieni), dilatarea dobândită a hiatului esofagian (hernie hiatală sau glisantă), sau deplasarea esofagului prin membrane sau îngustare datorită cicatricilor sau corpurilor străine. Restricțiile privind mobilitatea esofagului sunt subsumate sub termenul tulburări de motilitate. Acestea includ acalasia, în care sfincterul esofagian inferior nu reușește să se relaxeze; idiopatic spasm difuz esofagian, care este asociat cu contracţii în segmentele mijlociu și inferior care restricționează peristaltismul; și esofag hipercontractil (cunoscut și sub numele de esofag spărgător de nuci), care se caracterizează prin contracții lungi sau extrem de puternice asemănătoare convulsiilor în segmentul distal. Într-o slăbită sistemului imunitar, infecții bacteriene, virale și micotice sau noxe (inclusiv medicamente, radiații) poate provoca, de asemenea inflamaţie a esofagului (esofagita). Carcinoame rare (carcinom esofagian sau esofagian cancer) se manifestă predominant la cele trei stricturi fiziologice și se infiltrează rapid și metastazează țesutul conjunctiv înconjurător al esofagului.
Boli tipice și comune
- esofagita
- Stenoză esofagiană
- Diverticul esofagian (diverticul esofagian)
- Boala de reflux
- Spasm esofagian difuz
