Boala lui Scheuermann este o boală a coloanei vertebrale care se manifestă adesea la o vârstă în creștere. Datorită unei tulburare de creștere ale corpurilor vertebrale, se formează vertebre în formă de pană, îngustând discurile intervertebrale dintre ele. Acest lucru are ca rezultat cocoşat cu spatele gol tipic Boala lui Scheuermann.
Ce este boala Scheuermann?
Boala lui Scheuermann a fost descoperit de radiologul danez Holger Scheuermann și numit după el. Afectează mai mulți bărbați adolescenți decât femei. Se estimează că aproximativ 10-20% din populație este afectată de acest lucru tulburare de creștere a corpurilor vertebrale într-o formă mai mult sau mai puțin pronunțată. Malformațiile plăcilor de bază și superioare ale corpurilor vertebrale adiacente apar, în principal în vertebrele toracice, rezultând o formație în formă de pană a corpurilor vertebrale. Drept urmare, discurile intervertebrale situate între corpurile vertebrale devin mai înguste, ducând la diverse plângeri în anii de viață ulteriori. Dacă vertebrele toracice sunt afectate de tulburare de creștere, tipic cocoşat cu spatele gol și se dezvoltă curbura coloanei vertebrale. Dacă, pe de altă parte, corpurile vertebrale ale coloanei lombare sunt afectate, se dezvoltă un spate plat. Boala Scheuermann se mai numește și osteocondrită deformantă juvenilis dorsi.
Cauze
Cauzele reale ale acestei tulburări de creștere sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, atât predispoziția genetică, cât și influențele externe sunt considerate a promova tulburările de creștere. În plus față de predispoziția genetică, tulburările metabolice și influențele hormonale la vârsta pubertății par să joace și ele un rol. Diferenți factori externi, cum ar fi o postură slabă când stați ore la birou într-o postură îndoită sau mușchii slabi din cauza exercițiilor insuficiente, sunt, de asemenea, considerați că favorizează boala Scheuermann. Postura îndoită determină o presiune crescută pe marginile frontale ale coloanei toracice. Deoarece zona de creștere a corpurilor vertebrale este situată în zonele de margine, creșterea corpurilor vertebrale este afectată și încetinită de presiunea crescută pe marginea din față. Ca urmare, corpurile vertebrale creşte mai puternic la marginea de ieșire decât la marginea anterioară, ducând la formarea corpurilor vertebrale în formă de pană. Acest lucru, la rândul său, duce la o reducere a distanței dintre corpurile vertebrale, o aplatizare a discurilor intervertebrale și un risc mai mare de fractură a plăcilor de bază și de sus ale corpurilor vertebrale. O altă cauză a bolii Scheuermann este considerată a fi utilizarea excesivă mecanică a coloanei vertebrale, de exemplu la sportivii competitivi.
Simptome, plângeri și semne
Boala Scheuermann este adesea deja recunoscută extern pentru ochiul antrenat printr-o rotunjire clară a coloanei vertebrale toracice și o scobire posibil compensatoare în zona coloanei vertebrale lombare. Simptomele și plângerile asociate bolii Scheuermann pot fi derivate direct din aspectul extern. Curbura puternică înainte în regiunea toracică are ca rezultat spatele durere și gât tensiune, mai ales în starea avansată. Dureri de cap sunt, de asemenea, posibile. Alte tensiuni musculare rezultă din faptul că coloana vertebrală pierde o mobilitate semnificativă în zona afectată. În zona BWS, acest lucru poate fi, de asemenea conduce la durere în umeri și brațe. De asemenea, nu este neobișnuit pentru organe interne să reacționeze la condițiile ne-fiziologic constrânse. Astfel, într-o manifestare severă a bolii Scheuermann, plămânii nu se pot dezvolta liber pentru inspirație profundă. Aritmii cardiace și stomac problemele sunt, de asemenea, printre simptomele tardive ale bolii Scheuermann. Coloana lombară compensează adesea curbura coloanei toracale prin crearea unui spate gol pronunțat și hipermobilitate. Acest lucru poate, de asemenea conduce la probleme. Un simptom tipic este durere în partea inferioară a spatelui, care apare mai ales atunci când mușchi abdominali sunt într-o stare slabă de pregătire. Alte complicații includ durere la picioare cu caracter radiant semnificativ, care poate fi rezultatul prolapsului materialului discului în canalul spinal cauzată de creșterea formării spatelui gol.
Diagnostic și curs
Dureri de spate în boala Scheuermann. Boala Scheuermann este diagnosticată prin diagnostic radiografic. Radiografie prezintă curbura tipică a coloanei vertebrale, precum și corpurile vertebrale deformate în formă de pană. La începutul bolii, există aproape niciun simptom. Pe măsură ce boala progresează, umerii sunt trageți înainte și a cocoşat se dezvoltă. Cocoșatul duce la o tensiune crescută asupra coloanei lombare și la formarea unui spate gol. Pentru a reduce durerea, cei care suferă adoptă adesea o postură incorectă, ceea ce duce la uzura vertebrelor și afectarea mușchilor, tendoane și ligamente. În majoritatea cazurilor de boală Scheuermann, totuși, dezvoltarea completă a tabloului clinic nu are loc, deoarece odată cu sfârșitul fazei de creștere, se termină și creșterea greșită.
Complicațiile
În primul rând, boala Scheuermann duce la o curbură a coloanei vertebrale la pacient. În majoritatea cazurilor, acest lucru este asociat cu dureri relativ severe, astfel încât cei afectați suferă de restricții de mișcare ca urmare. Durerea poate apărea și noaptea și conduce la probleme de somn sau alte sentimente neplăcute și depresiune. Nu este neobișnuit ca durerea din spate să se răspândească în alte regiuni ale corpului. dureri de spate în sine restricționează semnificativ viața de zi cu zi a pacientului și duce la o rezistență semnificativ redusă a pacientului. Mai mult, creșterea copiilor este, de asemenea, vizibil restricționată și întârziată de boala Scheuermann. Acest lucru poate duce, de asemenea, la deteriorarea consecințelor la vârsta adultă, ceea ce este ireversibil în majoritatea cazurilor. Tratamentul bolii Scheuermann are loc cu ajutorul diferitelor terapii. Cu acestea, durerea poate fi limitată și tratată relativ bine. Nu apar complicații speciale. De regulă, intervențiile chirurgicale se efectuează numai dacă cazul este sever. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de obicei, redusă de boala Scheuermann.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Caracteristicile sistemului osos trebuie întotdeauna examinate de un medic. Dacă apar anomalii în cadrul procesului de creștere la copii sau adolescenți, trebuie efectuată o vizită la medic cât mai curând posibil. Dacă există o modificare vizuală a coloanei vertebrale, trebuie acordată o atenție deosebită. Dacă se poate percepe o malpoziție a corpului, este necesară o vizită la medic. Dureri de spate sau disconfort al gât trebuie prezentat unui medic. Utilizarea medicamentelor pentru durere este recomandată în general numai în consultarea cu un medic, deoarece riscul de reacții adverse sau complicații este foarte mare. Dureri de cap, tulburări musculo-scheletice, tulburări în inimă ritmul și problemele cu capacitatea de a respira ar trebui examinate și tratate. Dacă individul nu este capabil să respire adânc, există motive de îngrijorare. Formarea severă a spatelui gol, restricțiile privind posibilitățile de mișcare sau scăderea rezistenței fizice obișnuite trebuie discutate cu un medic. Dacă obligațiile zilnice de școală sau de muncă nu pot fi îndeplinite sau participarea la activități sportive este limitată, este necesar un medic. Dacă apar probleme emoționale sau mentale din cauza defectului vizual, precum și a mobilității reduse, trebuie consultat un medic. Dacă apar stări depresive, un comportament agresiv sau retragerea din viața socială, se recomandă consultarea cu un medic.
Tratament și terapie
În cazurile ușoare de boală Scheuermann, vizate terapie psihica e suficient. Pe parcursul exerciții de fizioterapie, se antrenează o postură sănătoasă și se întăresc mușchii spatelui. Exercițiul regulat este important pentru a contracara curbura coloanei vertebrale. Exerciții speciale de spate, de înot și drumeții ajută la întărirea mușchilor și la menținerea unei posturi sănătoase. De asemenea, este util să purtați un corset în timpul fazei de creștere, care forțează corpul superior într-o postură sănătoasă și promovează o creștere sănătoasă a corpurilor vertebrale. Doar în cazuri deosebit de severe, când există deja o postură slabă pronunțată și dureri de spate severe asociate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, discurile intervertebrale defecte sunt îndepărtate și înlocuite cu bucăți de os scoase anterior din coaste sau creasta iliacă. Cu toate acestea, această metodă chirurgicală are succes doar în aproximativ jumătate din cazuri și implică anumite riscuri.
Perspectivă și prognostic
În general, prognosticul pentru boala Scheuermann este favorabil dacă terapie deformarea coloanei vertebrale se dezvoltă de obicei în timpul pubertății și, dacă nu este tratată, poate duce la deformări mai mult sau mai puțin severe ale coloanei vertebrale (cocoșat, scolioză, hipercifoză). Din acest motiv, este important să faceți un diagnostic în timp util și să efectuați controale periodice de urmărire, în timpul cărora este determinat așa-numitul „unghi Cobb” (o măsură a curburii vertebrelor). Din aceasta, măsuri care pot încetini sau, în mod ideal, chiar opri progresia deformării coloanei vertebrale sunt derivate. Antrenarea țintită a mușchilor spatelui prin intermediul adecvat fizioterapie are un efect favorabil asupra prognosticului. Sporturi care întăresc mușchii spatelui (precum de înot) poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra simptomelor și dezvoltării coloanei vertebrale. Rezultate foarte bune se obțin cu ajutorul unui corset de susținere. De asemenea, nutriția nu trebuie ignorată. Simptomele carențiale favorizează boala Scheuermann. Odată cu sfârșitul creșterii, boala Scheuermann nu progresează mai departe. Cu toate acestea, pot apărea leziuni secundare (hernii de disc, defecte posturale, insensibilitate neurologică). Factorii importanți aici sunt, mai presus de toate, prea puțin exercițiu, o postură nefavorabilă (multă ședere înclinată) și obezitate. Acestea au, în general, un efect negativ asupra prognosticului bolii Scheuermann.
Prevenirea
Prevenirea bolii Scheuermann include evitarea unei posturi slabe la copii și adolescenți, de exemplu, prin ajustarea înălțimii biroului la înălțimea corpului și folosirea unui scaun de formă ergonomică. Exercițiile fizice regulate întăresc spatele și mușchi abdominali, susține coloana vertebrală și promovează o postură sănătoasă. Rezistență sporturi precum de înot și funcţionare sunt favorabile, în timp ce sporturile de competiție și ridicarea și transportul de sarcini grele și mecanica grea asociată stres pe coloana vertebrală trebuie evitată.
Post-Operație
Aprecieri terapie, îngrijirea ulterioară pentru boala Scheuermann depinde de gradul durerii, gradul cocoșat și vârsta pacientului. Ortopedii și kinetoterapeuții lucrează de obicei împreună în timpul îngrijirii ulterioare. Cu toate acestea, cooperarea pacientului joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, el ar trebui să efectueze în mod regulat exercițiile fizioterapeutice pe care le învață acasă pentru a promova recuperarea. Exercițiile fizioterapeutice au grijă de scurtat piept mușchilor și prevenirea posturii îndoite nesănătoase. Întărirea mușchilor are loc în partea superioară a spatelui. La rândul său, acest lucru are un efect pozitiv asupra îndreptării coloanei vertebrale. Atât în reabilitare, cât și în fitness este posibilă o execuție precisă pentru întărirea mușchilor. Riscul de rănire poate fi, de asemenea, redus în acest fel. Atât pentru copiii afectați, cât și pentru părinții lor, consilierea sportivă este utilă pe lângă punerea în aplicare a fizioterapiei măsuri. Este important să știm ce sporturi au un efect pozitiv și care nu. Apă sporturi precum spate sunt considerate benefice. În schimb, gimnastica, ciclismul, trambulinarea și canotaj sunt considerate negative. Scopul îngrijirii de urmărire este stabilizarea alinierii coloanei vertebrale pentru a contracara deformarea progresivă. Excesul de greutate poate afecta negativ tratamentul. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la progresia severă a bolii Scheuermann.
Ce poți face singur
Modelul tipic de plângere al bolii Scheuermann este strâns legat de postură. În multe cazuri, acest lucru înseamnă că, cu cât pacientul stă sau stă în picioare, cu atât mai multă durere este raportată. Aici intervine auto-ajutorarea în jurul bolii Scheuermann: Cu cât postura este mai dreaptă, cu atât este mai mare sentimentul de bunăstare și de multe ori cu atât este mai bun succesul terapeutic al medicinei convenționale și fizioterapie. Numai din acest motiv, pacientul se poate ajuta singur dacă participă în mod consecvent la cele prescrise fizioterapie cu toate sesiunile sale și, de asemenea, efectuează conștiincios exerciții recomandate pentru uz casnic. Un corset, care poate fi prescris în cazuri mai severe, trebuie purtat și cu un grad ridicat de autodisciplină. În viața de zi cu zi, pacientul poate face și multe pentru a atenua sau chiar elimina disconfortul cauzat de Mobus Scheuermann. Aceasta include, în special, întărirea mușchilor trunchiului (abdomenului și în special a spatelui), care sunt responsabili de îndreptarea corpului și, astfel, a coloanei vertebrale. Acest lucru trebuie făcut întotdeauna în consultare cu medicul curant sau fizioterapeutul. Exercițiile de întărire pe mașini special concepute pentru aceste grupe de mușchi din sala de sport sunt potrivite. Înot sau mers cu trenul nu numai mușchii spatelui, ci și rezistenţă. Când vă culcați în timp ce dormiți sau citiți, este adesea util să vă asumați în mod repetat și poziția predispusă.
