Bazele fizice | Terapia cu unde de șoc extracorporale

Bazele fizice

Șoc undele sunt unde de presiune acustice de o durată extrem de scurtă. Puterea lor fizică este dată ca densitate a fluxului de energie (mJ / mm2). Prin diferite metode, este posibil să se genereze cel mai mare efect al unui şoc unda prin focalizarea țesutului care trebuie tratat în profunzime (unda de șoc focalizată). şoc valul introdus în corp își eliberează energia în corp atunci când lovește tipuri de țesuturi cu rezistență acustică diferită (țesut osos moale; moale calciu țesut). Tipurile de țesuturi cu proprietăți acustice similare cu cele ale apei pătrund în unda de șoc fără nicio influență dăunătoare (piele, mușchi, grăsime etc.)

Implementare tehnică

Implementarea tehnică a tratamentului cu unde de șoc este simplă în majoritatea cazurilor. Terapia cap este cuplat cu pielea zonei de tratat cu un gel de contact și densitatea fluxului de energie și numărul de impulsuri sunt ajustate. Undele de șoc sunt apoi aplicate la o frecvență dependentă de densitatea fluxului de energie.

Mai ales primele impulsuri sunt dureroase pentru pacient atunci când undele de șoc lovesc țesutul inflamat al tendonului. Cu toate acestea, anestezia sau altă anestezie nu este de obicei necesară. durere de obicei se ameliorează pe parcursul terapiei.

În funcție de numărul de unde de șoc emise, o ședință de terapie durează doar între 5-15 minute pentru tulburările de atașare a tendonului. 2-5 sesiuni sunt regula. Terapia de pseudartroza și necroza capului femural diferă de aceasta.

Se folosește o densitate a fluxului de energie mai mare și are loc o singură sesiune. O formă de anestezie este de obicei folosit.Un sistem țintă este necesar atât pentru umărul calcificat, cât și pentru pseudartroza și femurală cap tratamentul neoplaziei. De obicei, ajustarea terapiei cap se face cu ajutorul Radiografie fluoroscopie. Un sistem țintă nu este necesar pentru celelalte boli. Se orientează pe amândoi pe durere și pe repere anatomice.

Domenii de aplicare a terapiei cu unde de șoc

În diagnosticarea pintenilor călcâiului, primul pas este încercarea de a atenua simptomele prin imobilizare, răcire și branțuri speciale în combinație cu analgezice. Dacă aceste abordări nu au efectul dorit, se poate efectua o terapie cu unde de șoc împotriva unui pinten al călcâiului. Acesta este un tratament ambulatoriu în care piciorul este expus la energie scurtă, de mare energie ultrasunete impulsuri care se transmit prin apă.

Undele sonore sunt, de asemenea, transmise pur și simplu prin țesutul moale al corpului, adică mușchii și grăsimea, până când lovesc țesutul solid, cum ar fi osul. Acest țesut este apoi pus în vibrație și făcut instabil. De obicei, sunt necesare aproximativ trei tratamente la intervale de două până la patru săptămâni.

În cazul în care pintenul călcâiului, aceasta înseamnă că undele de șoc pătrund în piele pe călcâie, subiacent țesut gras iar cea inferioară picior și mușchii picioarelor până când lovesc pintenul tocului osos. Aici energia valurilor este apoi descărcată și pintenul călcâiului este plasat în vibrații, ceea ce duce la instabilitate. În cele din urmă, energia mare cauzează pintenul călcâiului a fi spulberat mecanic.

Părțile care s-au desprins trebuie apoi descompuse de corpul însuși. Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să legați undele de șoc în așa fel încât să fie direcționate doar către pintenul călcâiului, dar să nu afecteze osul călcâiului. Grinzile cu energie medie spre mare sunt utilizate pentru a trata un pinten al călcâiului.

Se recomandă terapia cu unde de șoc focalizate, deoarece s-a dovedit a fi mai eficientă decât terapia cu unde de șoc radiale. În funcție de cauza spurului călcâiului, terapia cu unde de șoc a pintenului călcâiului poate provoca reacții adverse corespunzătoare. Dacă există o inflamație, fie a bursei, fie a plăcii tendinoase de pe partea inferioară a piciorului (aponevroză plantară), terapia cu unde de șoc poate provoca durere pacientului în timpul primelor tratamente.

În acest caz, se recomandă utilizarea unui anestezic local (Anestezie locala). În general, totuși, terapia cu unde de șoc este considerată o variantă cu relativ puține efecte secundare. Cu toate acestea, terapia cu unde de șoc a pintenului calcanian are și efecte secundare pozitive.

Dacă valurile lovesc inflamația, acestea au un efect de vindecare, deoarece stimulează mecanismele de reparare și conduc la formarea de noi sânge nave. Un tratament de urmărire nu este de obicei necesar. Dacă există o agravare a durerii la începutul tratamentului, acesta poate fi inițial atenuat cu medicamente antiinflamatorii și ar trebui să regreseze în cursul următor al tratamentului.

În ansamblu, terapia cu unde de șoc a pintenului calcaneal are șanse mari de succes și este o alternativă bună care poate fi preferată intervenției chirurgicale pe pintenul calcarian. Tot în cazul așa-numitelor tenis cotul, epicondilita humeri lateralis, imobilizarea și răcirea cotului în combinație cu medicamente antiinflamatorii sunt de primă importanță. Dacă acest lucru nu îmbunătățește simptomele, trebuie luate în considerare forme alternative de terapie, de exemplu, cu toxina botulinică (Botox) sau chiar cu intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, înainte ca aceste abordări, care sunt bogate în efecte secundare, să fie efectuate, se poate iniția o terapie cu unde de șoc. Acest lucru se efectuează adesea împreună cu fizioterapia. Două efecte sunt obținute de undele de șoc de mare energie care sunt transmise prin țesut către atașamentul inflamat al tendonului.

pentru că tenis cotul nu necesită distrugerea mecanică a structurilor osoase, unde de șoc cu energie redusă sunt folosite aici. Tratamentul este de obicei nedureros, dar se simte diferit de la pacient la pacient și, în unele cazuri, necesită un anestezic local. De mic nervi și sânge nave rulați în zona cotului, și acestea pot fi deteriorate de undele de șoc.

Acest lucru poate provoca vânătăi, care dispar după câteva zile. Terapia cu unde de șoc are o rată mare de succes de 60 până la 80% în tratamentul tenis cot. Cu cât începe mai devreme această terapie, cu atât sunt mai mari șansele de a atenua inflamația și plângerile existente și de a se vindeca complet pe termen lung. La fel ca tratamentul cu Botox, terapia cu unde de șoc a cot de tenis trebuie plătit de pacient în majoritatea cazurilor.

Numai privat sănătate companiile de asigurări acoperă tratamentul în unele cazuri.

• Pe de o parte, țesutul deteriorat de inflamația de la fixarea tendonului antebrațul mușchii extensori sunt distruși de undele de șoc și pot fi apoi defalcate de corp.
• Pe de altă parte, procesul de vindecare al organismului, adică reducerea inflamației, este stimulat și sânge circulația este crescută.

Se vorbește despre un umăr calcificat atunci când mici bucăți de țesut calcificat sunt depuse pe atașamentul mușchilor umărului tendoane. Acest lucru poate duce la foarte severe dureri de umăr deoarece volumul calciu depunerile provoacă o frecare mare asupra altor structuri.

În terminologia tehnică, umărul calcificat se numește tendinoză calcarea. Terapia cu unde de șoc a umărului calcificat trebuie efectuată numai atunci când opțiunile de tratament conservatoare, cum ar fi răcirea sau tratamentul antiinflamator cu unguente sau medicamente nu au efect sau sunt insuficiente. În acest caz, inițierea terapiei cu unde de șoc este preferabilă intervenției chirurgicale, deoarece riscurile și efectele secundare sunt semnificativ mai mici și nu anestezie generala este necesară.

Un criteriu de excludere pentru terapia cu unde de șoc este, totuși, dacă există o ruptură în manșetă rotativă, adică mușchii din jurul umărului. Terapia cu unde de șoc este cea mai frecvent utilizată pentru umărul calcificat. De asemenea, sa dovedit a fi cea mai de succes terapie pentru acest lucru condiție.

Tot în zona umerilor, undele de șoc sunt concentrate în prealabil asupra zonelor afectate, astfel încât undele de mare energie să nu distrugă țesutul înconjurător. Calcificarea trebuie localizată cu ajutorul ultrasunete sau raze X înainte de efectuarea terapiei. Undele de energie medie sunt utilizate pentru tratamentul umărului calcificat, deoarece trebuie să pătrundă în țesut aici mai profund decât în ​​alte locații.

Undele de șoc pătrund până la calcificare și duc la distrugerea acesteia. Particulele de var care sunt produse sunt absorbite și excretate de corp. Chiar și în cursul natural al bolii umărului calcificat, depunerile de var se dizolvă adesea.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi scurtat prin terapia cu unde de șoc, iar simptomele se diminuează mai repede. Tratamentul cu unde de șoc poate provoca durere pacientului. În acest caz a Anestezie locala trebuie aplicat.

După terapia cu unde de șoc a umărului calcificat, pacientul trebuie să-și odihnească umărul pentru una sau două zile. Aceasta înseamnă că trebuie evitată lucrarea acolo unde mâinile trebuie ridicate deasupra capului. În general, durerea cauzată de un umăr calcificat poate fi ameliorată semnificativ prin terapia cu unde de șoc, crescând astfel mobilitatea brațelor.

În zona Tendonul Ahile, terapia cu unde de șoc poate fi utilizată în caz de inflamație a tendonului (acilodinie). Cu toate acestea, terapia trebuie mai întâi încercată cu ajutorul imobilizării, analgezice și fizioterapie. Dacă nu se realizează nicio îmbunătățire, terapia cu unde de șoc este o alternativă sau mai bine o formă suplimentară de tratament.

În cursul inflamației Tendonul Ahile, mic calciu depozitele se formează pe tendon. Uneori, acestea conduc și la formarea unui pinten al călcâiului, care poate fi tratat și cu terapia cu unde de șoc. După ce undele de șoc au fost concentrate pe zona inflamată și calcificată a Tendonul Ahile, undele de șoc sunt îndepărtate prin apă și pătrund în țesutul corpului.

De îndată ce lovesc țesutul solid, îl fac să vibreze. Acesta este cazul depozitelor de calciu. Când acestea sunt făcute să vibreze, devin din ce în ce mai instabile și sunt distruse mecanic de vibrații.

Cele mai mici particule care sunt create pot fi absorbite și excretate de corpul însuși. O sesiune de tratament durează de obicei aproximativ 5 până la 10 minute. Terapia cu unde de șoc are, de asemenea, un efect pozitiv asupra inflamației, deoarece stimulează procesele de auto-vindecare ale organismului.

Astfel, durerea care provine dintr-o bursă inflamată sau direct din tendon este, de asemenea, tot mai ușurată. În plus, circulația sângelui în zona iradiată este stimulată de formarea de noi nave Cea mai mare rată de vindecare a inflamației tendonului lui Ahile se realizează dacă, pe lângă terapia cu unde de șoc, se Forţa de Formare pentru că tendonul lui Ahile se desfășoară în mod regulat. Terapia cu unde de șoc a fost inițial dezvoltată pentru tratamentul rinichi pietre și calculi biliari.

Pietrele mici pot fi adesea eliminate din corpul însuși prin metode conservatoare, cum ar fi băut mult, mișcare și căldură. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu ameliorează simptomele sau dacă rinichi piatra depășește o anumită dimensiune (8 mm), ar trebui aleasă o altă formă de terapie. Până la o dimensiune de aproximativ 2 până la 2.5 cm, terapia cu unde de șoc s-a dovedit a fi o metodă de tratament de succes.

Undele de șoc sunt axate pe rinichi piatră și transmisă prin corp. În acest scop, poziția exactă a pietrei trebuie clarificată în prealabil prin intermediul ultrasunete or Radiografie examene. Deoarece piatra are o structură solidă în contrast cu țesutul înconjurător, este excitată și spulberată de valuri.

Părțile individuale ale pietrei sunt apoi excretate prin sistemul urinar. Vezi: Smashing pietre la rinichi Un tratament durează aproximativ o jumătate de oră până la o oră și de obicei nu necesită anestezie. Cu toate acestea, unii pacienți consideră dureroase undele de șoc din zona spatelui.

În aceste cazuri a anestezic local poate fi aplicat. Cu toate acestea, terapia cu unde de șoc nu este potrivită pentru tratamentul acut al colicilor renale cauzate de piatră, ci se efectuează la intervale fără colici. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca colicile să fie cauzate de fragmentarea pietrei și a fragmentelor de piatră rezultate. Acesta este cazul la fiecare al treilea pacient. În plus, pot apărea vânătăi, deoarece impacturile mecanice pot provoca leziuni minore în zona rinichilor.