Atrofia testiculară implică anormal redus testicule (testicule micșorate). Sever redus testicule de obicei nu mai sunt funcționale, adică nici unul hormoni nici intact spermă sunt produse. Cauzele includ ani de abuz de steroizi anabolizanți, dar și defecte genetice, cum ar fi Sindromul Klinefelter, Sau inflamația testiculelor.
Ce este atrofia testiculară?
Sub un atrofie testiculară, profesia medicală înțelege vizibil redusă testicule. În timp ce testiculele de dimensiuni normale au volum de aproximativ trei centimetri cubi, testiculele micșorate au uneori doar o dimensiune de aproximativ un centimetru cub. Testiculele contractate nu mai sunt de obicei funcționale - bărbatul suferă de azoospermie și - dacă ambele testicule sunt afectate - este incapabil să conceapă. Sexul hormoni produs în testicule - în special testosteron - nu mai sunt produse.
Cauze
Cauzele atrofie testiculară variază mult. Testiculele contractate sunt relativ frecvente în cercurile atletice, unde steroizi anabolizanți sunt consumate în cantități mari pentru a ajuta la construirea mușchilor. O altă cauză sunt diverse defecte genetice congenitale, cum ar fi Sindromul Klinefelter. În plus, un netratat și nu complet vindecat inflamaţie a testiculului poate conduce la un testicul micșorat. Ca parte a realocării genului terapie, bărbații transsexuali pot provoca testicule micșorate, luând concomitent sex feminin hormoni (estrogeni) pentru a preveni testiculele să elibereze hormonul sexual masculin testosteron într-o manieră nedorită. Mai puțin frecvent, cauza atrofiei testiculare poate fi probleme circulatorii (varicocele) sau traume generale.
Simptome, plângeri și semne
Vizual, atrofia testiculară poate fi recunoscută prin reducerea semnificativă a testiculului volum. În plus, există uneori durere și o senzație incomodă de presiune în zona testiculară. Poate exista decolorarea scrotului, care crește în cursul bolii și indică în mod clar atrofia testiculelor. Atrofia testiculară este, de asemenea, asociată cu infertilitate și disfuncție erectilă. Dacă atrofia testiculară se bazează pe inflamaţie, de obicei progresează insidios și neobservat. Cei afectați adesea o observă numai atunci când apar probleme de erecție în mod repetat sau dorința de a avea copii rămâne neîndeplinită pe o perioadă lungă de timp. Dacă medicamente sau hormoni de creștere sunt cauza, un testicul micșorat se dezvoltă de obicei destul de repede și fără durere. Atrofia testiculară în sine nu duce la alte plângeri fizice. Cu toate acestea, uneori poate conduce la probleme psihologice severe. Datorită reducerii dimensiunii testiculelor și a celor asociate infertilitate, complexe de inferioritate, anxietate socială și depresiune se pot instala. Adesea, partenerii sunt afectați și de disconfortul psihologic. Din acest motiv, este recomandabil să consultați un medic cu privire la primele simptome de atrofie testiculară. Tratamentul precoce poate inversa adesea atrofia și poate preveni amenințarea infertilitate.
Diagnosticul și progresia
Un urolog poate diagnostica un testicul micșorat relativ ușor, deoarece este clar vizibil. Pentru a clarifica dimensiunea exactă, urologul poate efectua sonografie (ultrasunete examinare). Dacă cauzele atrofiei testiculare nu sunt evidente - de exemplu, în cazul realocării genului terapie de bărbați transsexuali sau în prezența sindromului Klinefelter - urologul va clarifica cauzele ca parte a diagnosticului, cum ar fi prezența unui varicocel sau inflamaţie. În plus, urologul poate verifica funcționalitatea testiculelor prin efectuarea unui spermiogramă. Dacă este prezentă azoospermia, nu există spermă deloc în ejaculare. În acest caz, testiculele au încetat să funcționeze, iar bărbatul nu este capabil să conceapă. Cursul sau formarea unui testicul micșorat variază foarte mult în funcție de cauză. În timp ce atrofia testiculară cauzată de inflamație progresează de obicei treptat și neobservată și este observată numai atunci când dorința de a avea un copil nu este îndeplinită, un testicul micșorat s-a format ca urmare a administrării de steroizi anabolizanți se formează destul de repede. Formarea atrofiei testiculare este de obicei nedureroasă.
Complicațiile
Reducerea severă a dimensiunii testiculelor le lasă fără funcții în majoritatea cazurilor. Acest lucru poate însemna nu numai disconfort fizic, ci și psihologic sever pentru pacient. De regulă, acest lucru duce la infertilitate, care nu de puține ori poate conduce la depresiune sau scăderea stimei de sine. Deseori, ca rezultat apar și complexe de inferioritate. Nu de puține ori, partenerii sunt, de asemenea, afectați de plângeri psihologice și, prin urmare, suferă și de atrofie testiculară. Mai mult, atrofia testiculară nu are efecte negative deosebite asupra sănătate a persoanei afectate. În multe cazuri, plângerile psihologice pot fi tratate de un psiholog fără complicații. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată de boală și, prin urmare, nu este redusă. Dacă atrofia testiculară apare din cauza unei tulburări circulatorii, aceasta este de obicei tratată mai întâi. Mai mult, alte mijloace de sarcină poate fi folosit la partenerul feminin. Nu de puține ori, simptomul apare și la persoanele care doresc să fie supuse unei operații de schimbare de sex. Cu toate acestea, atrofia testiculară nu este tratată în acest caz. Ca urmare, nu apar alte complicații condiție.
Când trebuie să mergi la medic?
Atrofia testiculară nu necesită întotdeauna tratament medical. Testiculele reduse mai puțin severe regresează singure odată ce medicamentul cauzator este întrerupt. Atrofia testiculară legată de boală trebuie clarificată de un specialist. Astfel, copiii care suferă de sindromul Klinefelter sau de o boală comparabilă necesită tratament medical în orice caz. Părinții trebuie să consulte un medic la primul semn de atrofie testiculară și să aibă simptomele examinate și tratate, dacă este necesar. Dacă testiculele micșorate sunt însoțite de durere sau alte simptome, este necesar și tratament medical. Bărbații care sunt infertili din cauza atrofiei testiculare sunt cei mai buni vorbi către medicul lor de familie. Însoțind acest lucru, poate fi utilă și o vizită la un terapeut. În orice caz, testiculele anormal reduse trebuie examinate pentru a restrânge cauzele posibile și pentru a lua măsuri adecvate. Persoanele care au suferit de atrofie testiculară de la naștere sunt sfătuiți cel mai bine să vorbească cu un specialist. Este adesea posibilă inserarea implanturi sau pentru a mări testiculele micșorate prin hormonal măsuri.
Tratament și terapie
În funcție de cauză, tratamentul unui testicul micșorat variază foarte mult. Dacă testiculul micșorat este intenționat - ceea ce este cazul bărbaților transgender care doresc să fie supuși unei operații de realocare a sexului - un testicul micșorat nu este tratat. Dacă testiculul micșorat a fost declanșat de utilizarea steroizilor anabolizanți, se recomandă să se abțină de la utilizarea în continuare a preparatelor. Uneori testiculele micșorate regresează după întreruperea preparatelor. Același lucru se aplică în prezența unei tulburări circulatorii - după îndepărtarea chirurgicală a varicocelului, sânge fluxul poate fi normalizat. Consecințele unui testicul micșorat pot fi contracarate de administrare a diferitelor medicamente care conțin testosteron. Dacă bărbatul suferă deja de azoospermie, inseminare artificiala cu TESE simultan poate fi folosit pentru a încerca să inducă sarcină în partenerul feminin. Dacă testiculul micșorat provoacă durere sau bărbatul suferă de aspectul acestuia, poate fi luată în considerare îndepărtarea testiculului micșorat și introducerea unui implant.
Perspectivă și prognostic
În atrofia testiculară, testiculele au dimensiuni semnificativ reduse. În plus, există durere și o senzație incomodă de presiune în regiunea testiculară. În plus, pot apărea decolorări sau tulburări senzoriale. Atrofia testiculară este însoțită de obicei de disfuncție erectilă sau chiar infertilitate. Dacă o inflamație este cauza testiculelor micșorate, semnele bolii devin din ce în ce mai severe. Atrofia nu este adesea observată până când apar probleme de erecție repetate sau testiculele au devenit deja semnificativ mai mici. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate iradia către fese și abdomen, determinând pacienții să se simtă foarte rău. Atrofia testiculară netratată poate duce la pierderea unuia sau a ambelor testicule. Pe de altă parte, se dezvoltă plângeri psihologice, cum ar fi depresiune sau complexe de inferioritate. Dacă atrofia testiculară se datorează abuzului de droguri, pot exista o varietate de simptome însoțitoare. Simptomele posibile asociate cu testiculele micșorate includ probleme digestive, probleme cardiovasculare precum palpitații sau sânge fluctuații de presiune și modificări ale pielii precum acnee sau roșeață. Dacă nu se corectează cauza atrofiei testiculare, condiție progresează progresiv și, în funcție de declanșator, poate duce la disfuncții ale organelor, infertilitate și tulburări mentale. Atrofia tratată devreme se rezolvă adesea fără sechele tardive.
Prevenirea
Testiculele contractate nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, fiecare om poate minimiza riscul de a dezvolta un testicul micșorat (nedorit). Aceasta include abținerea de la administrarea de steroizi anabolizanți, precum și mersul la urolog imediat ce persoana afectată simte o durere care indică o inflamație a testiculului. Dacă bărbatul simte o varică nervură (varicocele), el ar trebui să consulte și un medic. De regulă, tratamentul precoce al unui testicul micșorat poate preveni consecința azoospermiei cu incapacitatea de a concepe.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară a atrofiei testiculare depinde de cauza bolii și de terapie dat. Dacă abuzul de steroizi anabolizanți a fost cauza principală, steroizii anabolizanți nu trebuie consumați nici după terminarea terapiei, altfel există riscul de reînnoire a atrofiei. Dacă o tulburare circulatorie datorată unei varice nervură a fost cauza și terapia a implicat îndepărtarea chirurgicală a acestui varicocel, pacientul trebuie să-și răcească scrotul cu gheață în primele 24 de ore după procedură pentru a preveni sângerarea și umflarea. În ziua următoare, o examinare de control prin intermediul ultrasunete și se efectuează un control al plăgii, cu externarea ulterioară a pacientului. În timpul primei săptămâni, pacientul nu trebuie să efectueze nicio muncă fizică grea sau exerciții fizice. Ulterior, este indicat un control la urologul local, căruia i se va da scrisoarea de externare de la clinică. La șase săptămâni după operație, controlul final are loc în clinica de tratament. În acest moment, orice resturi deranjante ale materialului de sutură auto-dizolvabil poate fi îndepărtat. Dacă terapia cu testosteron prescris nu are ca rezultat o reducere semnificativă pe termen lung a atrofiei la dimensiunea inițială, poate fi luată în considerare îndepărtarea testiculului și inserarea unui implant. Acest lucru este susținut în prezența durerii sau a suferinței psihologice ca urmare a esteticii. După șase până la doisprezece luni, se poate efectua o examinare a materialului seminal pentru a determina fertilitatea rămasă.
Ce poți face singur
Ceea ce pot face ei înșiși cei afectați de atrofie testiculară depinde de cauza condiție. Dacă un anumit medicament este responsabil pentru atrofia testiculară, tratamentul constă în oprirea medicamentului responsabil sau schimbarea medicamentului. Dacă testiculele micșorate apar după administrarea steroizilor anabolizanți, medicamentul cauzal trebuie întrerupt. Clarificarea medicală însoțitoare a atrofiei testiculare este întotdeauna necesară. În majoritatea cazurilor, trebuie luate medicamente pentru a favoriza recuperarea. În anumite circumstanțe, un individ dietă poate ajuta la tratarea testiculelor micșorate. Acest lucru depinde întotdeauna de cât de severă este atrofia testiculară și dacă există simptome însoțitoare. Atrofia testiculară care apare în legătură cu o schimbare de sex este dorită de persoana afectată și, prin urmare, nu trebuie tratată. În cazul azoospermiei, atrofia testiculară nu mai poate fi contracarată. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este reducerea oricărei suferințe psihologice, mergând la un grup de sprijin într-un stadiu incipient. Uneori este util și să vezi un terapeut. Durerea poate fi ameliorată prin diferite remedii naturale care să însoțească tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu medicul curant.
