Astm bronșic: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Malformații congenitale ale plămânilor, nespecificate.

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Bronhoconstricție indusă de efort (BIB; bronhoconstricție); frecvent la copii; simptomele includ dispnee (dificultăți de respirație), piept etanseitate, fluierat respiraţie („Respirație șuierătoare”) sau tuse în timpul sau după efort (se dezvoltă în 15 minute de la exercițiu și se rezolvă în decurs de 1 oră); mai mult de o treime din toți copiii prezintă o scădere semnificativă a capacității de o secundă (FEV1; engleză: expirat forțat Volum în 1 secundă; Volum forțat de o secundă = al doilea aer) ≥ 10% după efort fizic (de exemplu, sport).
  • Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) - dilatarea saculară sau cilindrică ireversibilă permanentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii), care poate fi congenitală sau dobândită; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și o capacitate redusă de performanță
  • Bronșiolita - inflamația ramurilor mici ale arborelui bronșic, numite bronșiole.
  • Cronic bronșită (conform definiției OMS) - persistente cronice tuse.
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - afectează predominant persoanele în vârstă care au fumat. BPOC este un tablou mixt de obstrucție cronică bronșită (inflamația membranei mucoase a bronhiilor) și emfizem (creșterea anormală a conținutului de aer al plămânilor); vezi „Simptome - reclamații” la „Diferențierea astm bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică".
  • Bronșită eozinofilă (numită și infiltrat pulmonar eozinofilic) - grup de boli pulmonare în care există o prezență crescută a eozinofilelor (o formă de celule albe din sânge) în plămâni și, de obicei, în sânge
  • epiglotita (inflamație a epiglotă).
  • Fibroza pulmonară - grup de boli cronice asociate cu remodelarea plămân schelet (interstițial boli pulmonare).
  • Pneumonie (pneumonie) - bronhopneumonie (forma de curs a pneumoniei, în care inflamația afectează împrejurimile bronhiilor sub formă focală).
  • pneumotorax - prăbușirea plămânilor din cauza aerului din spațiul pleural (spațiul dintre coaste și plămân strigă, unde fiziologic există presiune negativă).
  • Hiperresponsivitate bronșică postinfecțioasă („care apare după o infecție”) tuse), tranzitorie.
  • Tensiune pneumotorax - colapsul plămânilor odată cu deplasarea crescândă a organelor piept, care poate conduce la stop cardiovascular.
  • Coarda vocala disfuncție (engl. Coarda vocala Disfuncție, VCD) - simptom principal al VCD: debut brusc de obstrucție laringiană inducătoare de suferință respiratorie (constricție laringiană de obicei experimentată în regiunea cervicală sau traheală superioară), de obicei în timpul inspirației (inhalare), care poate conduce la suferință respiratorie de intensitate variabilă, inspiratorie stridor (respirația sună inhalare), fără hipersensibilitate bronșică (hipersensibilitate a căilor respiratorii în care bronhiile se constrâng brusc), normal plămân funcţie; cauza: închidere paradoxală a glotei intermitente; mai ales la femeile mai tinere.

Tulburări endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Deficitul de alfa-1-antitripsină (AATD; deficit de α1-antitripsină; sinonime: sindrom Laurell-Eriksson, deficit de inhibitor de protează, deficit de AAT) - tulburare genetică relativ comună cu moștenire autozomală recesivă în care se produce prea puțină alfa-1-antitripsină din cauza unui polimorfism (apariția multiplelor genă variante). O deficiență a inhibitorilor de protează se manifestă printr-o lipsă de inhibare a elastazei, care determină elastina alveole pulmonare a se degrada. Ca urmare, obstructivă cronică bronșită cu emfizem (BPOC, obstrucție progresivă a căilor respiratorii care nu este complet reversibilă) apare. În ficat, lipsa inhibitorilor de protează duce la cronicizare hepatită (ficat inflamație) cu tranziție la ciroză hepatică (afectare ireversibilă a ficatului cu remodelare pronunțată a țesutului hepatic). Prevalența (frecvența bolii) a deficitului de antitripsină alfa-1 homozigot este estimată la 0.01-0.02 la sută în populația europeană.
  • Fibroză chistică (ZF) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care urmează a fi îmblânzite.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Astm cardial (congestie pulmonară cu obstrucție) - boală care duce la scurtarea respirației din cauza insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă); simptome: edem pulmonar (acumularea de lichid în țesutul pulmonar sau alveole) cu raluri umede, spută spumoasă (spută)
  • inimă insuficiență (insuficiență cardiacă).
  • Embolie pulmonară - obstrucția vaselor pulmonare de către un cheag de sânge; în istoric (istoric medical), dacă este necesar, o tromboză venoasă profundă (TBVT); simptome: de obicei nu există respirații șuierătoare expiratorii („la expirare”); frecvent febră Notă: tabloul clinic al unei embolii pulmonare este nespecific la copii!

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Pertussis (tuse convulsiva)
  • Tuberculoza (consum)

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Boala de reflux gastroesofagian (sinonime: GERD, boala de reflux gastroesofagian; boala de reflux gastroesofagian (GERD); boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux); reflux gastroesofagian; esofagita de reflux; boala de reflux; Esofagita de reflux; esofagită peptică) - boală inflamatorie a esofagului (esofagită) cauzată de refluxul patologic (reflux) al sucului gastric acid și al altor conținuturi gastrice.

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Granulomatoza eozinofilă cu poliangită (EGPA), fost sindrom Churg-Strauss (CSS) - inflamație granulomatoasă (aproximativ: „formarea granulelor”) de dimensiuni mici și mijlocii sânge nave în care țesutul afectat este infiltrat („străbătut”) de granulocite eozinofile (celule inflamatorii). [în astmul bronșic sever și eozinofilia din sânge, gândiți-vă la EPGA!]

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Sarcoidoza (inflamație granulomatoasă).
  • Tumori ale traheei (trahee)
  • Tumorile laringelui (laringele)
  • Tumori ale plămânului, cum ar fi carcinomul bronșic (pulmonar cancer).

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Aspirația corpului străin (inhalare de corpuri străine); simptome: inspiratoare stridor (respiraţie sunet în timpul inhalării (inspirație); în special la copii) - Notă: O abordare interdisciplinară este întotdeauna necesară atunci când se îndepărtează corpurile străine de pe căile respiratorii ale copiilor!

Mai departe

  • Stenoza căilor respiratorii centrale (tumori, traheomalacie, corpuri străine).