Ca măsură de salvare a vieții, amputare este adesea ultima soluție. După aceea, amputare durere este relativ frecvent. Există două tipuri: fantomă durere la nivelul membrelor și durere de ciot.
Ce este durerea de amputație?
După îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului, se numește amputare. Rezultatul acestei proceduri chirurgicale de salvare a vieții este adesea amputarea durere. După îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului, se numește amputare. Consecința acestei intervenții chirurgicale de salvare a vieții este adesea amputarea durere. Se face o distincție între fantomă durere și durere de ciot. Experții medicali încă încurcă în legătură cu cauza fantomă durere. Partea corpului, care efectiv nu mai este prezentă, doare, chiar dacă nu mai aparține corpului. Fantomă durere la nivelul membrelor este rezultatul a peste 50% din toate amputările. Chiar dacă un membru este amputat într-un accident, poate apărea această durere de amputare. Unele persoane afectate prezintă în continuare simptome de atingere, temperatură și mișcare la nivelul membrului amputat. Aceasta este denumită senzații fantomă. Un alt tip de durere de amputare este durerea de ciot. Aici, durerea apare direct la butucul de amputare. Există reziduuri cronice și acute durere la nivelul membrelor.
Cauze
Cauzele durerii de amputație variază. În funcție de modul în care apare durerea, aceasta este denumită durere fantomă a membrelor și durere de ciot. Durerea de amputație la nivelul membrului care nu este prezentă se numește durere la nivelul membrelor fantomă. Cauzele acestui lucru nu au fost încă cercetate. Există diverse teorii cu privire la modul în care apare această durere. Severitatea durerii de amputare depinde în primul rând de cât a durat durerea înainte de amputare și de cât de intensă a fost. Celulele nervoase iritate au stocat durerea și continuă să răspundă mai târziu, chiar și atunci când nu mai există un stimul. Redus sânge fluxul în ciotul rămas sau tensiunea musculară crescută sunt de asemenea posibile. Factorii psihologici sunt, de asemenea, de conceput. În funcție de pacient condiție, durerea de amputație poate varia în intensitate. Durerea de ciot apare adesea imediat după amputare. Această durere de amputare acută este rezultatul durerii rănilor, infecției și vânătăilor. Dacă durerea de butuc este cronică, poate fi cauzată de probleme circulatorii, leziuni ale nervilor, pinteni osoși, dureri cicatriciale, Boala lui Sudeck, Sărac montarea protetică, și infecții cronice, de exemplu.
Simptome, plângeri și semne
În primul rând, durerea de amputație este asociată cu o durere foarte severă. Acestea apar în principal în regiunea afectată unde un membru este amputat. În majoritatea cazurilor, de asemenea, nu este posibil să se facă o predicție directă cu privire la evoluția durerii de amputație. În cel mai rău caz, durerea poate dura câteva luni și poate să nu dispară singură. Durerea în sine se răspândește adesea în regiunile învecinate ale corpului, astfel încât există și dureri severe în aceste zone. Mai ales noaptea, durerea de amputare poate conduce la insomnie și astfel la iritabilitate sau depresiune. În general, durerea permanentă poate, de asemenea conduce la supărări psihologice și îngreunează mult viața de zi cu zi a persoanei afectate. Adesea, această durere poate fi limitată și atenuată într-o anumită măsură doar prin administrarea de medicamente pentru durere. Pe lângă amputarea durerii, infecției sau inflamaţie a plăgii poate apărea, de asemenea. Acest lucru este adesea însoțit de o descărcare de puroi sau roșeață. Durerea, de asemenea, se intensifică atunci când regiunea afectată este tensionată sau stresată. În general, capacitatea pacientului de a suporta greutatea scade semnificativ.
Diagnostic și curs
În primul rând, medicul încearcă să stabilească dacă durerea de amputație apare pe partea inexistentă a corpului sau pe butuc. Persoana afectată trebuie să descrie durerea în detaliu. Este important să se numească durata, intensitatea, caracterul și factorii declanșatori și dacă s-au aplicat deja măsuri contrare. Un jurnal de durere poate fi foarte util pentru documentare. Chiar dacă se suspectează durerea fantomă a membrelor, trebuie excluse toate cauzele durerii membrelor. In timpul examinare fizică, medicul examinează membrul rezidual chirurgical și încearcă să stabilească dacă inflamaţiesunt prezente indurații, puncte de durere sau tulburări circulatorii.Imagistică prin rezonanță magnetică, Raze X și angiografii pot fi efectuate pentru diagnosticarea ulterioară. Cursul durerii de amputare depinde de cauză și de tipul durerii. Durerea de butuc poate fi acută sau cronică. De multe ori se dezvoltă imediat după amputare. Durerea membrelor fantomă, pe de altă parte, este mai prelungită, se poate îmbunătăți singură și poate reapărea brusc după un timp. Pentru toate tipurile de durere de amputare, devreme terapie este important pentru succesul de lungă durată.
Complicațiile
Durerea de amputație apare întotdeauna după o amputare și este complet normală într-o anumită măsură. Persoana afectată trebuie să ia medicamente pentru durere, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva săptămâni de la amputare. Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, ca durerea de amputare să fie prezentă luni de zile după amputare. Dacă această durere este încă foarte severă, asigurați-vă că consultați un medic. Durerea de amputație apare adesea din cauza unei infecții sau inflamaţie s-a dezvoltat la rană. Astfel de infecții sau inflamații trebuie tratate urgent de un medic. Serios sănătate aici pot apărea probleme dacă aceste infecții nu sunt eliminate la timp. Un jurnal de durere îl ajută enorm pe medic să stabilească cauza durerii. Durerea de amputație apare și atunci când membrul care a fost amputat este supus unei utilizări relativ grele. Mai ales în primele luni după amputare, membrul afectat trebuie scutit și nu tensionat fizic. Când este stresată, apare durerea de amputație și este complet normală. Cu toate acestea, dispar din nou când rana este complet vindecată.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea de amputație este una dintre cele mai severe și complexe dureri din corpul uman. Apare imediat după amputarea unei părți a corpului sau a unui organ intern și este apoi normală și așteptată. În timp ce pacientul este încă în spital, el sau ea ar trebui vorbi medicului curant despre durere dacă nu este cel puțin tolerabilă cu medicamentele pentru durere care au fost administrate până acum. Durerea chirurgicală se ameliorează de obicei în câteva zile sau săptămâni, devenind mai slabă și mai ușor de suportat. Dacă nu este cazul, medicul ar trebui să reexamineze chirurgicalul răni și află de ce durerea este încă atât de severă. Cu toate acestea, în cazul durerii de amputație, există o componentă psihologică chiar și la luni și ani după durerea chirurgicală inițială. Persoana afectată poate simți durere ca și cum partea corpului îndepărtat ar fi încă acolo. Membrul rezidual poate provoca, de asemenea, dureri severe în timpul îndepărtării membrelor. Protezele necorespunzătoare creează puncte de presiune și sunt răzuite piele, care sunt, de asemenea, socotite ca durere de amputare. În toate aceste cazuri, pacientul ar trebui să se adreseze imediat medicului, deoarece cel târziu când apare durerea de amputație din motive psihologice, se poate presupune că nu mai poate fi gestionată fără ajutorul medical. Există riscul ca pacientul să ia un control necontrolat puternic analgezice și astfel devin dependenți de ei după doar o scurtă perioadă de utilizare.
Tratament și terapie
Terapie depinde dacă durerea de amputare este fantomă durere sau durere de ciot. În durerea membrelor fantomă, tratamentul principal este de a aborda durerea, deoarece cauza durerii nu mai este prezentă. Tratamentul pentru această durere de amputare trebuie să fie rapid și consistent. Dacă durerea persistă mai mult de șase luni, este dificil de tratat. Medicamente precum opiaceele, analgezicele, medicamente psihotrope, calcitonină și capsaicină sunt potrivite. În mod similar, durerea membrelor fantomă este tratată prin neuronale terapie, terapie cu oglindă sau psihoterapie. Durerea de butuc este tratată prin eliminarea cauzei. De exemplu, infecțiile trebuie vindecate, iar protezele necorespunzătoare trebuie montate mai bine. Între timp, formațiunile nodulare benigne și neoplasmele nervoase nedirecționate nu sunt îndepărtate.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, durerea de amputație reprezintă un simptom comun care de obicei nu poate fi evitat. Prin urmare, această durere dispare cu timpul, deși nu se poate prevedea un curs general. În unele cazuri, indivizii pot continua să sufere de durere luni de zile după amputare. În plus, durerea de amputare poate fi cauzată și de o infecție sau inflamație, astfel încât trebuie tratată în orice caz. Tratamentul este apoi efectuat cu ajutorul antibiotice, prin care există de obicei o evoluție pozitivă a bolii. De asemenea, analgezice sunt, de asemenea, utilizate pentru a limita durerea de amputație și pentru a facilita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Calitatea vieții este semnificativ redusă de durere și nu este neobișnuit pentru plângeri psihologice sau depresiune a avea loc. În acest caz, tratamentul psihologic al pacientului poate fi necesar pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Majoritatea durerilor de amputație pot fi, de asemenea, limitate prin montarea protezelor. Nu în fiecare caz această durere poate fi limitată. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă prin amputare.
Prevenirea
Durerea de amputație poate fi prevenită doar într-o mică măsură. Cea mai bună prevenire este administrarea medicamentelor pentru durere înainte de amputare. Acest lucru împiedică nervi de la „amintirea” durerii înainte de procedura chirurgicală. Procedurile de stimulare electrică ajută la prevenirea durerii de amputare imediat după amputare dacă sunt aplicate direct pe membrul rezidual. De asemenea, este foarte important ca proteza să se potrivească foarte bine și să fie verificată în mod regulat și reajustată, dacă este necesar.
Post-Operație
După amputarea unui membru, se știe că apar două tipuri diferite de durere. Ambele trebuie tratate cât mai rapid posibil. Durerea de amputație poate fi durere foarte reală pe brațul rămas sau picior ciot. Această durere poate fi cauzată de punctele de presiune de pe butuc sau. Poate fi și durerea cauzată de inflamația plăgii. Până când membrul rezidual nu s-a vindecat, îngrijirea ulterioară nu ar trebui să se încheie. Include montarea unei proteze și practicarea cu ea. Cu toate acestea, problemele cu durerea de amputație pot apărea întotdeauna mai târziu. În unele cazuri, este necesară urmărirea din nou, deoarece trebuie tratată o inflamație severă sau o durere de presiune la un pacient diabetic. Uneori, urmărirea necesită o scurtare suplimentară a butucului de amputare cu câțiva centimetri. În timpul îngrijirii ulterioare, protezele trebuie, de asemenea, ajustate. Durerea tipică de amputare include și așa-numita durere fantomă. Aceasta implică durerea care apare în convulsii și începe la nivelul membrului care nu mai este prezent. Deoarece această durere de amputare nu apare întotdeauna imediat după amputare și nu are o locație reală, este mai dificil de tratat. În acest caz, îngrijirea ulterioară poate fi doar de ameliorare a durerii și educare cu privire la natura acestui fenomen de durere. Îngrijirea ulterioară ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după amputare, deoarece durerea de amputare este apoi mai ușor de rezolvat.
Iată ce poți face singur
În cazul durerii de amputație, trebuie făcută o distincție între durerea de butuc și durerea fantomă a membrelor atunci când vine vorba de acțiuni pe care persoana afectată le poate face pentru a le atenua singure. Deoarece durerea membrelor fantomă, strict vorbind, nu are nici o cauză fizică, creier trebuie acționat și în cazurile de terapie non-medicamentoasă. S-a demonstrat că așa-numita terapie cu oglindă, în care prezența a două membre sănătoase este simulată de un aparat adecvat și la îndemână, aduce ușurare. creier este păcălit prin mișcarea și relaxarea părții sănătoase a corpului în așa fel încât oglinda - reprezentarea părții amputate a corpului - trebuie să vină în aceeași poziție. creier interpretează acest lucru ca fiind real relaxare. Durerea fantomă a membrelor, cum ar fi durerea reziduală a membrelor, poate fi, de asemenea, ameliorată cu ajutorul stimulării electrice. Masajele membrelor și anumite exerciții gimnastice vă pot ajuta, de asemenea. În cazul durerii reziduale la nivelul membrelor, eficacitatea autoimpusului măsuri depinde foarte mult de cauza durerii. Montarea necorespunzătoare a protezelor și infecțiilor nu poate fi gestionată singură. Atacurile bruște de durere fără o cauză identificabilă pot fi de obicei ameliorate mai degrabă cu medicamente decât masaj sau băi calde. În caz de durere, măsuri pentru relaxare sunt în general pozitive. Aceasta poate include angajarea într-un hobby, luarea unei saune sau odihna în pat pentru o perioadă scurtă de timp. Consumul de substanțe pe bază de plante care au un efect analgezic poate face parte, de asemenea terapia durerii.
