Sinonim
Înnorarea obiectivului, cataractă = cataractă (med.)
Definiție - Ce este opacitatea lentilelor?
Înnorarea lentilei are loc atunci când lentila, o componentă importantă a ochiului pentru vedere, nu mai este transparentă, ci tulbure. Această opacizare este adesea cenușie, motiv pentru care opacizarea lentilei este adesea denumită „cataractă”În limba populară chiar și astăzi. În medicină, înnorarea lentilei se numește „cataractă".
Înnorarea lentilei apare de obicei odată cu îmbătrânirea, dar poate fi cauzată și de medicamente sau de un accident, de exemplu. Dacă înnorarea lentilei are ca rezultat o reducere semnificativă a vederii, se aplică terapia chirurgicală, care îmbunătățește, de obicei, calitatea vieții persoanei afectate. Înnorarea lentilei duce de obicei la simptome destul de caracteristice.
În cea mai comună formă de opacizare a lentilelor, adică opacizarea lentilelor senile în cursul îmbătrânirii, simptomele apar treptat pe parcursul mai multor ani și devin din ce în ce mai pronunțate. Unul dintre simptomele înnorării lentilei este o deteriorare a vederii, deoarece lentila nu mai este transparentă și, prin urmare, lumina din exterior este mai puțin eficientă. Există o senzație crescândă de strălucire, astfel încât lumina este percepută ca fiind mai strălucitoare și mai neplăcută.
În plus, viziunea culorilor se poate schimba și în stadii avansate, viziunea poate deveni din ce în ce mai gri. În unele cazuri, imaginile duble apar și pe măsură ce înnorarea obiectivului progresează. Pe de altă parte, în forma mai rară de opacitate congenitală, reflexul luminii roșii dintr-o fotografie poate lipsi, iar obiectivul poate deveni strabism.
Diagnosticul tulburării lentilelor este de obicei pus de către un oftalmolog. În acest scop, se efectuează de obicei o examinare cu așa-numita lampă cu fantă. Acesta este un aparat ușor folosit frecvent de oftalmologi pentru a examina ochiul.
Această examinare poate detecta opacizarea lentilei, de obicei cenușiu-maroniu sau chiar gălbuie. În cazul opacității avansate a lentilelor, înnorarea lentilei poate fi deja detectată fără utilizarea echipamentului de examinare. În plus, testele de vedere pot fi utilizate pentru a determina dacă înnorarea lentilei determină o reducere a vederii.
De regulă, tulburarea lentilei este tratată chirurgical. Vindecarea tulburării lentilei nu poate fi realizată cu medicamente. Există diferite opțiuni chirurgicale pentru tratamentul tulburării lentilei.
În primul rând, trebuie întotdeauna pus sub semnul întrebării dacă operațiunea este adecvată. Acesta este cazul dacă există o deteriorare semnificativă a vederii cu restricții în viața de zi cu zi. Cea mai obișnuită metodă utilizată astăzi este așa-numita extracție a cataractei extracapsulare.
Aici, secțiunea anterioară a lentilei, așa-numita capsulă anterioară, este deschisă printr-o incizie foarte mică. Apoi miezul lentilei (zona lentilei care conține de obicei cea mai mare opacitate) este lichefiată de un puternic ultrasunete dispozitiv. Această lichefiere a miezului lentilei de ultrasunete, care a fost special dezvoltat pentru operatie de cataracta, este, de asemenea, cunoscut sub numele de facoemulsificare.
Miezul este apoi îndepărtat și se introduce o lentilă de cameră posterioară pentru a stabiliza secțiunea posterioară a lentilei, așa-numita capsulă posterioară. Această operație este una dintre cele mai frecvente operații în lume astăzi și are de obicei un prognostic foarte bun. Cu toate acestea, în aproximativ 30% din cazuri, poate exista o post-stea, adică o recurență a opacității lentilei.
Cauzele tulburării lentilelor pot fi foarte diverse. În primul rând, se poate face o distincție între opacizarea congenitală a lentilelor, așa-numitele forme congenitale și formele dobândite. Forma congenitală reprezintă mai puțin de 1% din toate opacitățile lentilei și poate fi moștenită sau cauzată de o infecție în timpul sarcină sau naștere.
Forma mult mai comună este opacitatea lentilei dobândite. Dintre acestea, peste 90% sunt înnorarea lentilelor senile. Aceasta este o estompare a lentilei ca urmare a îmbătrânirii naturale.
Mecanismele exacte nu sunt pe deplin înțelese și se crede că lentila nu este hrănită cu substanțe nutritive suficiente. Frecvent, alte boli de bază, cum ar fi diabet mellitus sau insuficiența renală joacă, de asemenea, un rol. Cu toate acestea, în cazuri rare, acestea pot provoca înnorarea lentilei fără procesul de îmbătrânire.
Alte cauze ale tulburării lentilelor dobândite pot fi medicamentele, cum ar fi cortizonul. Un accident cu un zdrobi ochiului poate duce, de asemenea, la opacizarea lentilei. Foarte rar, tulburarea lentilei poate apărea, de asemenea, în timpul unei operații oculare sau ca urmare a radiațiilor, cum ar fi razele X sau radiațiile infraroșii. Prognosticul opacității lentilei depinde de necesitatea intervenției chirurgicale și, în caz afirmativ, de modul în care se efectuează.
În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală poate avea ca rezultat o îmbunătățire semnificativă a vederii și, astfel, o calitate a vieții recâștigată. Fără intervenție chirurgicală, în stadiile avansate ale bolii, poate apărea pierderea completă a vederii. În plus, glaucom, cunoscut și sub numele de „glaucom”, este o posibilă consecință dacă nu există terapie.
O posibilă complicație a unei operații de opacitate a lentilelor este rezultatul unei înnorări recurente a obiectivului. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 30% dintre pacienții care au suferit așa-numita extracție de cataractă extracapsulară. Aceasta este cea mai comună metodă chirurgicală utilizată pentru a trata înnorarea lentilelor.
Printre altele, o lentilă de cameră posterioară este utilizată pentru a stabiliza partea posterioară a lentilei, așa-numita capsulă posterioară. După operație, o proliferare a celulelor suprafeței lentilei, așa-numita lentilă epiteliu, poate provoca înnorarea reînnoită a obiectivului. Celulele migrează în lentila acționată și conduc astfel la o înnorare reînnoită a lentilei.
Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de „after-star”. Există o procedură chirurgicală specială pentru corectarea acestei noi înnorări a lentilei. Se folosește așa-numitul laser YAG, un laser special pentru obiectiv.
De această dată capsula posterioară a lentilei este deschisă și laserul este folosit pentru a distruge celulele excesiv acumulate. Înnorarea lentilei poate apărea ca efect secundar al diferitelor medicamente. Acestea includ, de exemplu, glucocorticoizi cu cortizonul ca cel mai comun reprezentant.
Dar și așa-numita Miotika, adică droguri care determină o reducere temporară a elev - în cursul examinărilor diagnostice și terapeutice - poate duce la opacitatea cristalinului dacă este utilizat pe o perioadă lungă de timp. În cazuri rare, cataracta poate apărea și ca urmare a otrăvirii, de exemplu, otrăvirii cu amoniac. Înnorarea lentilei datorită cortizonul În câteva cazuri, medicamente precum cortizonul pot provoca și înnorarea lentilei.
Mecanismele exacte nu sunt încă înțelese. Atât tratamentul cu cortizon local, cât și cel sistemic pot provoca tulburarea lentilei. Un tratament local ar fi, de exemplu, o injecție cu o seringă sau aplicarea unui unguent în contextul unei infecția ochiului.
Tratamentul sistemic, pe de altă parte, înseamnă administrarea de cortizon în nervură sau luarea de comprimate de cortizon, de exemplu în cazul plămân boală. În cazuri rare, tulburarea lentilei poate apărea la copii. Acest tip de opacitate a lentilelor se mai numește și formă congenitală, care înseamnă „congenitală”.
Înnorarea lentilelor la copii poate fi moștenită sau cauzată de o infecție în timpul sarcină sau naștere. Cele mai frecvente infecții includ rubeola, oreion și hepatită. În cazuri rare, o așa-numită galactozemie, o tulburare metabolică în descompunerea zahărului, poate fi, de asemenea, cauza.
Unul dintre simptomele înnorării lentilelor la copii este leucocoria, adică absența reflexului de lumină roșie al retinei, care este clar vizibilă atunci când se fac fotografii, de exemplu. În plus, strabismul și o întârziere în dezvoltarea copilului au loc deoarece viziunea copilului este afectată. În funcție de gradul de opacitate al cristalinului la copil, terapia chirurgicală este de asemenea utilizată aici. Dacă lentila este tulbure din cauza galactozemiei, aceasta poate fi complet redusă printr-o substanță fără galactoză dietă.
