Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- Număr diferențial de sânge
- Parametru inflamator - CRP (proteina C-reactivă)
- Procalcitonină (proteina de fază acută): este influențată în principal de infecții bacteriene - pentru diagnostic diferentiat între meningoencefalitide bacteriene și virale.
- Postul glucoză (post sânge glucoză).
- Hemoculturi (agenți patogeni / rezistență)
- CSF străpungere (puncție lombară / prelevare de lichid cefalorahidian prin puncție a canalul spinal) pentru diagnosticarea CSF: determinarea proteinei totale, albumină, glucoză, imunoglobuline, lactat (este necesară depunerea simultană de LCR și ser!) [Lactat în LCR foarte potrivit pentru diferențiere: „viral - bacterian”: valorile lactatului sunt normale (meningita virală) sau doar ușor ridicat (viral encefalită: întotdeauna ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serologie - anticorpi împotriva Borrelia, CMV (citomegalovirus), EBV (Virusul Epstein-Barr), TBE (Meningo la începutul verii encefalită virus), HSV (herpes virus simplex), pojar virus, oreion virus, VZV (virusul varicelei zoster), Treponema pallidum.
Diagnosticul stadial al neurotropului viruși la adulți (mod. după).
| Patogen | Diagnostic prima alegere | Diagnostic a doua alegere |
| Etapa 1: infecții virale tratabile în mod specific. | ||
| CMV | ADN PCR | ASl, detectarea antigenului (pp65) în sânge și LCR. |
| HIV 1/2 | ARN-PCR, serologie sanguină | ASl |
| HSV 1/2 | ADN PCR | ASI (după 2 săptămâni) |
| VZV | ADN PCR | ASl (după 2 săptămâni) |
| Etapa 2: viruși pentru care sunt cunoscuți agenți potențial eficienți, dar nu sunt disponibili, nu sunt suficient testați sau nu sunt încă aprobați | ||
| EBV | ADN PCR | Serologie specială |
| Echovirusuri, viruși coxsackie | ARN-PCR, serologie | Izolarea agentului patogen |
| Virusul Nipah | ARN-PCR | Serologie |
| Etapa 3: virusuri mai frecvente (Europa de Vest) care nu au fost încă tratabile în mod specific | ||
| Adenovirusuri | Serologie | Izolarea agentului patogen |
| Virusul TBE | Serologie în sânge și lichidul cefalorahidian (ASI). | ARN-PCR (devreme!) |
| HHV 6 | Serologie (ASI) | ADN PCR |
| HHV 7/8 | ADN PCR | Serologie |
| Gripă virusul A și B, virusul parainfluenza. | Serologie | ARN-PCR |
| JCV (grup de poliomavirus) | ADN PCR | Serologie |
| Virusul rujeolic | Serologie (ASI) | ARN-PCR |
| Rubeolavirus | Serologie (ASI) | ARN-PCR |
| Etapa 4: întrebări speciale | ||
| Hantavirusuri (datorită contactului cu excremente de la șoareci și șobolani) | Serologie (ASI) | ARN-PCR |
| Hepatite și probleme hepatice Infecție cu C (wg. | ARN-PCR | Serologie |
| HTLV1 (pentru parapareză spastică) | ARN-PCR, serologie | |
| Virusul LCM (datorită contactului cu rozătoarele) | Serologie | PCR |
| Poliovirus (pareză toflaccidă). | Cultura virusului din lichidul cefalorahidian și scaun | ARN-PCR, serologie |
| Virusul rabiei (suspiciune cauzată de torabies | ARN-PCR | Imunofluorescență directă |
Legendă
- ASI: indicele de specificitate al anticorpilor
- CMV: citomegalovirus
- ADN: acid dezoxiribonucleic
- EBV: virusul Epstein-Barr
- TBE: meningoencefalită la începutul verii
- HHV: virusul herpesului uman
- HIV: virusul imunodeficienței umane
- HSV: virusul herpes simplex
- HTLV: virus limfotrop uman
- JCV: virusul John Cunningham
- Coriomeningita limfocitară LCM
- PCR: reacție în lanț a polimerazei
- ARN: acid ribonucleic
- VZV: virusul varicelei zoster
