Sinonime în sens mai larg
ovar, ovare (pl.), ovar, ovariu, ooforonă
Boli ale ovarelor
Deoarece funcția ovarelor este reglementată de hormoni a glanda pituitară (gonadotropine), boli speciale care modifică cantitatea de gonadotropine eliberate în sânge poate duce la tulburări ale funcția ovarelor și astfel și a ritmului sângerărilor menstruale. Ovarian durere în abdomenul inferior poate fi cauzat, de exemplu, de rotații ale tulpinilor, inflamații pelvine sau ovare nervură tromboză. Un ritm normal de sângerare este cuprins între 25 - 31 de zile (eumenoree).
Dacă ritmul este perturbat, intervalele dintre perioade pot fi mai lungi (oligomenoree) sau mai scurte (polimenoree). O sângerare menstruală existentă anterior se poate opri, de asemenea, inițial. Apoi nu există sângerări mai mult de trei luni (amenoree secundară).
Ca urmare a perturbării circuitului hormonal și a perturbării ovarelor, femeia poate suferi infertilitate (sterilitate). Alte motive ale amenoreei (absența menstruație) include subnutriţie or anorexie. In contextul anorexie, subnutriţie și tulburări hormonale echilibra duce la o lipsă de menstruație (perioadă).
Tulburări în funcția ovarelor poate rezulta și din infecții ascendente din vagin (colpită), col uterin (cervicita), corpul uterin (endometrita-miometrita-endomiometrita) sau trompe uterine (salpingită), care poate declanșa inflamația ovarelor (ooforită). O inflamație a ovarelor și a trompe uterine se numește adenexită. Consecințele unei astfel de inflamații pot fi abcese și aderențe ale organelor sexuale feminine interne, care pot avea ca rezultat infertilitate.
Funcția ovarelor poate fi iritată și de chisturi (chist ovarian) sau tumori (tumoră ovariană = tumoră ovariană). Cancer ovarian este o tumoare malignă a ovarelor care poate apărea pe una sau pe ambele părți. Tipul de cancer ovarian se distinge prin tabloul său histologic.
Astfel, tumorile sunt împărțite în tumori epiheliale, tumori cu celule germinale și linii germinale și tumori stromale. Tumorile epiteliale sunt tumori care provin din celulele suprafeței ovarelor. Ele reprezintă aproximativ 60% din toate tumorile ovariene maligne.
Tumorile cu celule germinale provenite din celulele germinale ale dezvoltării embrionare (dezvoltarea fructelor corpului) reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile ovariene maligne. Tumorile stromale sunt tumori care se dezvoltă din țesutul ovarian și reprezintă aproximativ 5% din toate tumorile ovariene maligne. Mai mult, aproximativ 20% din toate tumorile ovariene maligne sunt metastaze, adică celule care au migrat dintr-o tumoare care a fost localizată inițial în altă parte.
metastaze apar de obicei de ambele părți și provin din cancer uterin (uter carcinom) în aproximativ 30% și din cancer de san (cancer de sân) sau cancer al tractului gastro-intestinal (carcinom gastro-intestinal) în aproximativ 20%. Chisturile de pe ovare sunt mase benigne de spațiu, care se prezintă ca niște cavități pline de lichid. Ele pot apărea în ovar din diverse cauze și sunt foarte frecvente.
În majoritatea cazurilor, chisturile sunt descoperiri accidentale, fără alte valori ale bolii. De regulă, un control se efectuează după câteva săptămâni, după care chistul dispare de obicei din nou. Chisturile pot fi diagnosticate foarte bine de ultrasunete.
Ele pot fi văzute ca structuri negre, rotunde, netede, deoarece fluidul din ele este întunecat. În cazul mai multor chisturi în ovar, sindromul ovarian polichistic poate fi prezent, care este asociat și cu masculinizarea. Acest lucru poate duce la păr creştere, acnee și tulburări ale ciclului.
Majoritatea chisturilor regresează singure prin explozie și lichidul este descompus. Uneori, totuși, un chist mare poate provoca severe durere, caz în care chistul poate fi îndepărtat chirurgical după cântărirea opțiunilor. În majoritatea cazurilor se efectuează o operație laparoscopică.
În acest așa-numit „laparoscopie„, O cameră și instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici incizii și astfel funcționează sub control vizual. Aceasta este o procedură de conservare a țesuturilor. Ruptura chistului poate fi foarte dureroasă și rareori duce la pierderi semnificative de lichid sau sânge.
durere adesea dispare după izbucnirea chistului. O altă complicație poate fi o rotație a tulpinii ovarului, în care sânge alimentarea este întreruptă. Acest lucru poate fi promovat de chisturi mari cu o greutate mare mare. De multe ori o rotație a tulpinii (torsiune) are loc după o mișcare nefavorabilă sau în timpul sportului.
În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată, altfel organul moare și infertilitate urmează, cel puțin în acest ovar de pe această parte.
- Pe de o parte, există chisturi funcționale, cum ar fi chisturile foliculare. Acestea sunt cele mai frecvente chisturi și reprezintă o celulă ovulă ne-ruptă - așa-numitul folicul Graaf.
Deoarece astfel de foliculi se dezvoltă și se maturizează constant în ovar înainte de sfârșitul anului menopauza, astfel de chisturi sunt frecvente la femeile tinere.
- Chisturile corpusului galben pot apărea în timpul ciclului menstrual sau la femeile gravide și produc progesteron (sarcină-maintenirea hormonului).
- Chisturile kaluteinei pot apărea, de exemplu, în timpul tratamentului de fertilitate datorită administrării de hormoni. De obicei dispar după terminarea terapiei hormonale.
- Endometrioza chisturile se dezvoltă atunci când țesutul uterin împrăștiat se așează în ovare. Sunt umplute cu sânge deoarece membrana mucoasă dislocată participă la ciclu și este vărsa în timpul menstruație, ca și în uter.
Datorită acumulării de sânge (maroniu coagulat) sunt numite și chisturi de ciocolată.
- Chisturile de retenție sunt cauzate de o acumulare de secreție glandulară. Sunt rare în trompa uterină.
Răsucirea trompe uterine iar ovarele pot fi extrem de dureroase. Durerea se extinde deasupra inghinii și poate fi ușor confundată cu apendicită.
Vărsături și greaţă poate fi o indicație suplimentară a acestei așa-numite adnextorsiuni. Această răsucire reprezintă o urgență ginecologică - dacă nu cea mai frecventă urgență ginecologică. În majoritatea cazurilor, torsiunea este cauzată de chist ovarian sau tumori.
Femeile care urmează terapie hormonală, deoarece vor să aibă copii, prezintă un risc crescut. Adnextorsia apare, de asemenea, în mod deosebit în timpul sarcină. Spre deosebire de abordarea anterioară, astăzi, îndepărtarea chirurgicală a anexelor nu se efectuează din cauza riscului ridicat de sângerare.
În schimb, ovarul este readus la poziția sa normală în timpul unei operații în care chistul sau tumoarea sunt îndepărtate. De altfel, femeile care au suferit de endometrioza sau au suferit deja de inflamație a cavității abdominale au un risc mai mic de a suferi de torsiune anexă. Aici se presupune că aderențele pe anexe asigură o stabilitate mai mare.
Ovarele nu se lipesc de obicei, dar dacă trompa uterină o face, acest lucru poate duce la infertilitate. Funcția trompei uterine este în primul rând de a prinde oul crăpat cu așa-numita pâlnie fimbrială (care funcționează ca niște palpatoare mici) și, în al doilea rând, de a-l transporta de-a lungul trompei către uter. Prin urmare, lipind împreună fimbriile sau trompa uterină, care este echipată cu fire de păr delicate (ciliate epiteliu) care deplasează oul spre uter în câteva zile, poate duce la pierderea funcției.
Dacă oul nu-și mai găsește drumul în uter, sarcină nu mai este posibil prin mijloace naturale. În plus, trompa uterină este locul fertilizării, deoarece aici este spermă întâlnesc de obicei oul. Adeziunile apar adesea după o inflamație.
Agenții patogeni sunt de obicei intestinali bacterii (de exemplu Escherichia coli, enterococi), care au urcat prin vagin și în trompa uterină. Deoarece trompa uterină este deschisă spre cavitatea abdominală, agenții patogeni se pot răspândi practic pe întregul abdomen și pot afecta toate organele abdominale. Aderența poate apărea, de asemenea, în direcția opusă din cauza unei inflamații deschise a cavității abdominale, așa cum se întâmplă atunci când organele (chist purulent rupt, perforat intestinal /apendicită, vezica biliara, Etc)
deschide cu forța. Uter dislocat membranei mucoase în trompa uterină (endometrioza) poate provoca și aderențe. Terapeutic, antibiotice poate fi administrat în cazul unei infecții pentru a preveni germeni de la ridicare sau cicatrici / lipire.
Există, de asemenea, posibilitatea redeschiderii chirurgicale a trompei uterine blocate. Șansele de succes depind de severitatea aderenței. În plus, pot fi folosite diverse metode pentru a concepe un copil.
De exemplu, un ovul poate fi perforat din ovar și fertilizat in vitro (într-un borcan de sticlă) cu un spermă. Oul fertilizat poate fi apoi implantat în uter și în embrion se poate matura natural de atunci. O inflamație a ovarelor este cunoscută în terminologia medicală sub numele de ooforită sau ovarită.
Această inflamație este de obicei cauzată de bacterii. Există diferite cauze ale unei infecții bacteriene a ovarelor. Se poate datora nașterii, avort sau menstruație.
Cauza poate fi, de asemenea, de natură iatrogenă, ceea ce înseamnă că există o cauză care stă la baza ovarului, determinată de medic. Aceasta poate fi, de exemplu, inserarea unei bobine contraceptive și nu înseamnă că există o eroare medicală în tratament. Agenții patogeni cauzali includ stafilococi, gonococi, streptococi și chlamydia.
Alte cauze ale inflamației ovarelor sunt răspândirea inflamației în contextul altor boli infecțioase, cum ar fi tuberculoză. Această răspândire are loc prin fluxul sanguin. În plus, o infecție a organelor învecinate (de ex apendicită) se poate răspândi în ovare prin limfă.
O inflamație a peritoneuun așa-numit peritonită, poate afecta și ovarele. În cele din urmă, în cazuri rare, o cauză autoimună poate fi, de asemenea, în spatele ooforitei. În majoritatea cazurilor, ooforita este însoțită de inflamația trompelor uterine.
Aceasta se numește salpingită sau inflamație pelviană. O inflamație acută a ovarelor se manifestă ca febră, sever inferior durere abdominală, greaţă și vărsături. În plus, se poate observa o tensiune defensivă la cei afectați.
Tensiunea defensivă este înțeleasă ca fiind o puternică încordare a mușchi abdominali când abdomenul este atins. În cazul ooforitei, există riscul ca un ovarian abces se va dezvolta sau că agenții patogeni se vor răspândi în cavitatea abdominală și vor provoca în cele din urmă peritonită. De aceea, Ooforita necesită tratament în toate cazurile.
Inflamația este tratată cu spectru larg antibiotice. Spectru larg antibiotice sunt antibiotice care sunt eficiente împotriva unei game largi de agenți patogeni. În plus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate și pentru tratarea inflamației.
Dacă terapia conservatoare cu medicamente nu prezintă niciun succes, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Această operație implică o ovariectomie, îndepărtarea chirurgicală a ovarelor. Diagnosticul de ooforită se face prin intermediul diferitelor măsuri de diagnostic.
Parametrii de inflamație, care includ specific proteine, poate fi determinat prin diagnostic de laborator. Tampoanele vaginale pot oferi informații despre tipul de agent patogen. Prin intermediul unui examen sonografic, ovarele pot fi vizualizate și astfel evaluate în funcție de dimensiunea și condiție (ex. abcese).