Produse
Antiepileptic medicamente sunt disponibile comercial sub forma de comprimate, tablete dispersabile, capsule, Soluţii, suspensii, siropuri, După cum spray-uri nazale, clisme și ca injectabile, printre altele.
Structură și proprietăți
Antiepilepticul medicamente sunt agenți eterogeni structural. În cadrul clasei, pot fi identificate mai multe grupuri (vezi mai jos).
Efecte
Agenții au proprietăți antiepileptice, anticonvulsivante și relaxante musculare. Se stabilizează hiperexcitați nervi, inhibă descărcările repetitive și propagarea sinaptică a impulsurilor de excitare. Efectele se bazează adesea pe interacțiunea cu canalele ionice (de exemplu, sodiu canale, calciu canale) și cu neurotransmițător sisteme (de exemplu, GABA, glutamat). Antiepileptic medicamente reduce sau previne numărul și severitatea crizelor epileptice.
Indicatii
Pentru prevenirea și tratamentul epilepsie și convulsii. Mai mult, medicamentele antiepileptice sunt utilizate și pentru tratamentul cronicilor durere și dureri nervoase, tulburări de anxietate, migrenă prevenire și ca stabilizatori ai dispoziției pentru tratamentul tulburării bipolare.
Dozaj
Conform informațiilor de prescriere. Medicamentele antiepileptice sunt administrate sistemic. De obicei perorală, dar și intranazală, rectală și parenterală. Tratamentul este început la un nivel scăzut doză și a crescut lent (titrarea treptată a dozei). Întreruperea ar trebui să fie treptată.
Abuz
Unii agenți, de exemplu, benzodiazepine, pot fi abuzate ca substanțe intoxicante sedante și pot deveni dependente.
Agenți
Următoarea este o selecție de medicamente antiepileptice importante. Barbiturice:
- Fenobarbital (de exemplu, afenilbarbit).
- Primidonă (Mysoline)
- Barbexaclon (Maliasin, din comerț).
Hidantoine:
Succinimidă:
- Etosuximidă (Petinimidă).
- Mesuximidă (petinutină)
Benzodiazepine:
- Clonazepam (Rivotril)
- Diazepam spray nazal
- Midazolam spray nazal
Carboxamide:
- carbamazepină (Tegretol, generic).
- Oxcarbazepină (Trileptal)
- Eslicarbazepină (Zebinix)
- Rufinamidă (Inovelon)
Racetame:
- Brivaracetam (Briviact)
- Levetiracetam (Keppra, generic).
Acizi grași:
- Acid valproic (Depakine, generic).
Derivați ai GABA (fără efect GABA):
- Gabapentina (Neurontin, generic).
- pregabalin (Lyrica)
- Vigabatrin (Sabril)
Antagoniști ai receptorilor AMPA:
- Perampanel (fycompa)
Feniltriazine:
- Lamotrigina (Lamictal, generic).
Săruri:
- Bromură de potasiu
Derivați de sulfonamidă:
- Sultiam (Ospolot)
- Zonisamidă (Zonegran)
Amidă:
- Lacosamidă (Vimpat)
Dicarbamat:
- Felbamat (Taloxa)
Monozaharide substituite cu sulfamat:
- topiramatul (Topamax, generic).
Off-label:
- Retigabină (Trobalt, din comerț).
- Tiagabine (gabitril, din comerț)
Contraindicații
Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului. Acestea depind de ingredientul activ. Multe medicamente antiepileptice nu trebuie administrate în timpul sarcină sau alăptarea.
Interacţiuni
Medicamente antiepileptice mai vechi, în special, cum ar fi carbamazepină și fenitoina, sunt inductori cunoscuți ai izoenzimelor CYP450 și, prin urmare, pot inversa efectele altor agenți. Unii agenți mai noi, de exemplu, pregabalin or lamotrigină, au un potențial mai mic pentru interacţiuni. Medicamentele depresive centralizate și alcoolul pot crește efecte adverse.
Efecte adverse
Cele mai frecvente efecte adverse potențiale includ:
- Oboseală, somnolență, terneală, epuizare.
- Tulburări gastrointestinale precum greaţă, vărsături și diaree.
- Tulburări centrale, cum ar fi tulburări de mișcare (ataxie, tulburări de mers), amețeli și durere de cap.
- reacţii cutanate
- Tulburări vizuale
- Creștere în greutate