În primul rând, anestezia locală poate fi împărțită în 2 forme:
- Anestezia de suprafață și
- Anestezia infiltrației
În suprafață anestezie, o zonă a membranei mucoase este pulverizată sau periată cu anestezicul local. Acest lucru are ca rezultat blocarea micilor terminații nervoase care se află la suprafață. Lidocaină 2-4% și mepivacaina 2% sunt considerate de suprafață anestezice.
O caracteristică specială este Crema EMLA, care este un amestec de local anestezice lidocaină și prilocaină. După momentul aplicării, crema cu substanțele active pătrunde în piele și blochează terminațiile nervoase de acolo. Crema Emla
Anestezie de infiltrație
În timpul anesteziei de infiltrație, ingredientul activ este acum injectat în piele (intradermic), în subcutanat țesut gras (subcutanat) sau în mușchi (intramuscular). Terminațiile nervoase sunt apoi blocate din nou. Infiltrare anestezice include următoarele: Anestezicele de infiltrație includ adesea un aditiv cu adrenalină, astfel încât anestezicul local să rămână local în țesut pentru o perioadă mai lungă de timp și să nu fie distribuit atât de repede.
Exemple de aplicare a anestezice locale ar fi o sutură a plăgii sau o vizită la dentist.
- Mepivacaina 0.5-1%
- Bupivacaină 0.25-0.5% Bupivacaină
- Levobupivacaină 0.25%
- Lidocaină 0.5-1
- Prilocaină 0.5-1%.
Ceea ce joacă acum un rol în sarcină este diferita solubilitate a grăsimilor medicamentelor. Anestezice locale cu o solubilitate ridicată a grăsimilor ar putea trece rapid prin placenta.
În plus, depinde de cât de mare este legarea proteinelor în corpul anestezicelor locale: cu cât este mai mică legarea proteinelor, cu atât este mai ușor să se transfere anestezicele locale în placenta și astfel copilului. Din aceste motive, femeile însărcinate preferă o anestezic local cu legare ridicată de proteine și solubilitate redusă a grăsimilor. Cu toate acestea, în general, nu există efecte nocive ale anestezice locale pe copilul nenăscut au fost găsite în studii; acestea sunt doar măsuri de precauție.
Dacă, pe de altă parte, anestezic local se aplică incorect navei, situația este destul de diferită. Dacă anestezic local este injectat în vas, riscul de complicații este mult mai mare. După cum sa menționat deja, adrenalina este adesea adăugată la anestezicele locale.
Acest lucru este posibil și în timpul sarcină. Cu toate acestea, ar trebui să încercați să alegeți cea mai mică doză posibilă (1: 200 000).
Cu toate acestea, o injecție în vas trebuie evitată în orice caz. Injectarea adrenalinei în vas poate provoca o contracție a uterului nave, care alimentează copilul cu substanțe nutritive vitale. În plus, nu trebuie folosiți doi derivați de adrenalină în timpul sarcină.
Acestea sunt norepinefrina și felypressina. Următoarele anestezice locale pot fi utilizate în timpul sarcinii: Prilocaina și mepivacaina trebuie utilizate cu precauție.
- Articain
- Bupivacaine
- Etidocaină
