Eritrasma este o boală a piele rezultată dintr-o infecție bacteriană cu patogenii de tipul Corynebacterium minutissimum, care este relativ comun cu o prevalență de 5 până la 10 la sută. Bărbații, în special, sunt afectați de eritrasmă cu un curs cronic.
Ce este eritrasma?
Eritrasma (cunoscută și sub numele de boala Baerensprung) este una superficială piele boală cauzată de o infecție bacteriană cu Corynebacterium minutissimum. Simptomatic, eritrasma se manifestă în primul rând prin decolorări roșiatice netede, delimitate brusc ale piele, care devin mai mari în decurs de câteva săptămâni, eventual confluente (se unesc) și dezvoltă o scalare fină lamelară și o decolorare maroniu-gălbuie (lapte cafea). În special, zonele intertriginoase ale pielii (pliurile pielii), cum ar fi axile, inghinală, precum și zonele perianale și submamare (sub sân) sunt afectate de eritrasmă, deoarece există transpirație crescută și afectarea acidului echilibra a pielii din aceste zone. O altă trăsătură caracteristică a eritrasmei este focarele simetrice pe coapse în zona scrotului. În toate cazurile, eritrasma apare fără mâncărime și poate avea un curs asimptomatic în multe cazuri.
Cauze
Eritrasma se manifestă ca urmare a infecției bacteriene cu Corynebacterium minutissimum gram-pozitiv, saprofit. Agentul patogen se găsește și pe pielea sănătoasă, alături de dermatofiți și Candida albicans, ca o componentă a mediului normal al pielii. În cazul în care condițiile de mediu sunt favorabile agentului patogen ca urmare a unei tulburări a florei cutanate din cauza transpirației crescute (umezeală) sau a dezvoltării căldurii, se poate înmulți și infecta celulele pielii și spațiul intercelular al stratului cornos (stratul epidermic superior). Activitatea metabolică a bacterii provoacă dizolvarea keratinei, componenta principală a stratului cornos, rezultând caracteristica modificări ale pielii. În plus, hiperhidroză (transpirație anormală), diabet mellitus, obezitateși imunosupresoare terapie (de exemplu, în infecția cu HIV) și îmbrăcămintea strânsă este un factor predispozant pentru eritrasmă.
Simptome, plângeri și semne
În cazul eritrasmei, persoana afectată suferă în primul rând de diverse afecțiuni ale pielii. Acestea au un efect foarte negativ asupra esteticii persoanei afectate și le limitează semnificativ. În multe cazuri, acest lucru duce și la depresiune sau complexe de inferioritate și stima de sine redusă. Persoanele afectate nu se simt confortabil cu aspectul lor. Datorită roșeaței puternice și extinse, acest lucru se poate conduce la agresiune sau tachinare, în special la copii, astfel încât aceștia să sufere și de plângeri psihologice. Pielea însăși se cântărește și își schimbă culoarea. În zona genitală, eritrasma poate fi, de asemenea, asociată cu durere sau mâncărime și astfel au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Boala se răspândește adesea în regiunile învecinate și provoacă roșeață și mâncărimi și acolo. De regulă, alte afecțiuni ale pielii apar simultan cu eritrasma, astfel încât persoana afectată poate suferi și dermatită. Cu toate acestea, speranța de viață nu este afectată negativ de boală. Cu un simplu terapie, reclamațiile pot fi relativ bine atenuate și limitate.
Diagnostic și curs
Eritrasma este diagnosticată pe baza caracteristicii modificări ale pielii. Cu ajutorul unei așa-numite lămpi din lemn (lumină UV sau neagră), modificările pigmentare și focarele fluorescente ale agentului patogen pe piele, care fluoresc roșu aprins sau coral în lumina UV datorită porfirinei pe care o produc, pot fi făcute vizibile. În mod similar, gram-pozitiv patogenii poate fi detectat microscopic prin colorarea Gram (colorarea albastră a bacterii). Diagnostic diferentiat necesită diferențiere de boli de piele similare și la fel de frecvente, cum ar fi candidoză cutanată, psoriazis, dermatită de contact, dermatita seboreica și tinea. În plus, trichomycosis palmellina și keratolysis sulcata pot fi cauzate și de corinebacterii. Eritrasma reprezintă un inofensiv boală infecțioasă, dar are adesea o evoluție cronică la bărbați și afecțiuni precum hiperhidroza sau diabet zaharat.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă roșeață extinsă a pielii și alte simptome ale eritrasmei, trebuie consultat un medic. Dacă s-au format deja solzi, cel mai bine este să solicitați imediat sfatul medicului. Același lucru se aplică simptomelor severe, cum ar fi mâncărimea sau durere în zona genitală și sub axile. Dacă aceste simptome sunt observate, există cu siguranță o boală gravă a pielii la rădăcină. Numai un dermatolog poate stabili dacă acesta este eritrasmă. Persoanele care suferă de hiperhidroză, diabet mellitus sau obezitate sunt deosebit de expuși riscului. Transpirația crescută sau flora cutanată care este perturbată în alt mod sunt, de asemenea factori de risc care necesită o clarificare rapidă. Dacă apar complicații în cursul tratamentului, medicul responsabil trebuie informat. În general, terapie ar trebui să fie bine monitorizate pentru a putea recunoaște și trata orice reclamații ulterioare într-un stadiu incipient. Pe lângă medicul generalist sau dermatolog, eritrasma poate fi văzută și de un internist. Dacă simptomele sunt severe, este indicată o vizită la clinică.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru eritrasma include terapia locală a zonelor afectate ale pielii cu unguente or creme care conține imidazol, miconazol, Sau acid fusidic, Sau Soluţii conținând eritromicină. Aceste substanțe usucă zonele cutanate tratate local și au în același timp un efect antimicrobian. În plus, o combinație de acid acetilsalicilic (ASA) și acid benzoic ar putea fi considerat. În cursuri mai severe sau persistente, terapie sistemică cu eritromicină (250g de patru ori pe zi) pentru o perioadă de paisprezece zile poate fi indicat. Datorită complianței ridicate a pacientului (aderarea la terapie), o singură terapie cu claritromicină (1000mg) pot fi, de asemenea, luate în considerare. In contextul terapie fotodinamică măsuri, care reprezintă o alternativă la abordările farmacologice, se poate aplica tratamentul cu lumină roșie. În cazul eritrasmei, igiena consistentă a corpului este, de asemenea, o parte importantă a terapiei. În acest scop, utilizarea săpunurilor acide sau a detergenților sintetici (sindetele sau substanțe active de spălare produse sintetic) este recomandată pentru stabilizarea florei pielii, în timp ce umiditatea și grăsimea creme și unguente ar trebui evitată. În general, zonele afectate ale pielii trebuie păstrate cât mai uscate în cazul eritrasmei (de exemplu, prin uscare completă după scăldat și duș). La pacienții cu obezitate, pliurile pielii mai pronunțate (în special sub sâni și în zona inghinală) pot fi protejate de umezeală cu ajutorul unor comprese de tifon inserate, cârpe de in și / sau pulberi hidrofuge. În plus, pentru a preveni transpirația crescută de eritrasmă, ar trebui să se poarte haine permeabile la aer sau respirabile.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul eritrasmei este favorabil la majoritatea pacienților. Modificările aspectului pielii sunt ușor de tratat cu opțiunile medicale disponibile. Cu administrare de medicamente, îmbunătățiri semnificative ale aspectului pielii apar de obicei în câteva zile. Anomaliile dispar treptat până când pacientul nu prezintă simptome după aproximativ două săptămâni. Dacă apar complicații, prognosticul se agravează. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, se dezvoltă eritrasmă cronică. Bărbații aparțin în special grupului de risc pentru această dezvoltare. Pentru a îmbunătăți prognosticul, persoana afectată poate lua în mod independent diferite măsuri. Pielea trebuie păstrată uscată și îmbrăcămintea nu trebuie purtată prea aproape de corp. În acest sens, alegerea hainelor este crucială pentru ameliorarea simptomelor. În plus, excesul de greutate trebuie evitat, deoarece neregularitățile în aspectul pielii se dezvoltă adesea în pliurile pielii. De îndată ce pacientul, pe propria răspundere, acordă mai multă atenție îngrijirii pielii și transpirației pe corp, flora pielii poate fi adusă în echilibra. Îmbunătățirea florei pielii duce la recuperare. În ciuda prognosticului favorabil, recurența poate apărea în orice moment al vieții. Eritrasma se poate forma din nou. Prognosticul este, de asemenea, favorabil dacă apare recidiva.
Prevenirea
Profilactic, un agent terapeutic antimicrobian poate fi aplicat local o dată sau de două ori pe lună pentru eritrasma predispusă la recurență. În plus, locurile de predilecție (zonele infestate preferențial) trebuie menținute uscate și îmbrăcăminte respirabilă. Evitarea obezității prin efort poate preveni, de asemenea, eritrasma.
Urmare
De regulă, detectarea precoce și tratamentul rapid al eritrasmei reprezintă principala prioritate pentru a preveni complicații suplimentare sau alte plângeri. Cu cât eritrasma este detectată mai devreme în acest proces, cu atât este mai bună evoluția acestei plângeri. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Acestea trebuie luate exact conform instrucțiunilor medicului pentru a atenua simptomele rapid și permanent. În caz de îndoială sau alte ambiguități, trebuie consultat întotdeauna un medic. Dacă simptomele eritrasmei nu dispar după paisprezece zile, un medic trebuie consultat din nou. unguentele or creme poate fi, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea simptomelor. Deoarece simptomele bolii pot, de asemenea conduce la supărări psihologice sau depresiune, este util și tratamentul psihotic. Discuțiile intense cu prietenii sau familia pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Pentru a preveni reapariția eritrasmei, boala de bază ar trebui, de asemenea, analizată în acest proces.
Ce poți face singur
Eritrasma este o infecție bacteriană inofensivă, dar poate deveni ușor cronică. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să consulte imediat un dermatolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc ridicat. Acestea includ persoanele care suferă de diabet zaharat sau sunt foarte exces de greutate și pacienții cu un slab sistemului imunitar. Terapia de succes necesită întotdeauna cooperarea pacientului. Este important un grad ridicat de igienă personală. Zonele afectate trebuie curățate în mod regulat. Cel mai bine este să folosiți un detergent ușor acid pentru a stabiliza mediul pielii. În plus, este important să mențineți pielea uscată. După scăldat sau dus, corpul trebuie uscat complet cu un prosop curat și proaspăt. Transpirație grea este una dintre cauzele bolii și trebuie evitată. Dacă acest lucru nu este posibil, cum ar fi în timpul sportului, trebuie să faceți un duș cu promptitudine și apoi corpul să fie uscat. La persoanele care suferă de obezitate severă, boala afectează adesea pliurile pielii, deoarece acestea sunt deosebit de calde și umede. Pentru a menține aceste zone uscate, se pot introduce fie bandaje de tifon, fie un corp praf poate fi aplicat de mai multe ori pe zi. Pentru unii bolnavi, ambele măsuri pot fi indicate în același timp. În plus, trebuie evitată îmbrăcămintea strânsă și, în principal, se vor purta materiale textile largi și respirabile.
