Terapie fotodinamică

Sinonime în sens mai larg

Definiție - Ce este terapia fotodinamică?

Terapia fotodinamică este o procedură menită să aibă un efect de vindecare sau calmare asupra tumorilor pielii și a vascularizației și constă în iradiere ușoară în combinație cu substanțe chimice.

Metoda terapiei fotodinamice

Ideea din spatele terapiei fotodinamice este de a deteriora și distruge celulele degenerate prin iradiere a luminii. În acest proces, pacientului i se injectează o substanță fotosensibilizantă (fotosensibilizant), care este distribuită pe tot corpul și se acumulează în principal pe tumora afectată sau pe celulele pielii. Dacă se tratează o tumoare a pielii, substanța sensibilizantă poate fi aplicată și pe piele.

Substanța care se acumulează și sensibilizează acționează ca un marker țintă, care este apoi iluminat de lumina de diferite lungimi de undă (terapie fotodinamică). Lumina ajunge și la țesutul înconjurător, dar o reacție are loc doar în zona acumulată anterior. Când razele de lumină întâlnesc fotosensibilizatorul, așa-numiții radicali de oxigen se formează ca reacție chimică. Acești radicali afectează țesutul bolnav și celulele bolnave mor (terapie fotodinamică).

Domenii de aplicare a terapiei fotodinamice

Inițial, terapia fotodinamică a fost testată și aplicată în tratamentul tumorilor cutanate. Principalul motiv pentru aceasta a fost că lumina emisă avea doar o adâncime de penetrare scăzută, astfel încât suprafața pielii și tumorile prezente să poată fi atinse cu certitudine deplină. Pe lângă diferite forme de cancer, așa-numitele cheratoze actinice, negii și basaliom, boala Bowen, spinaliom, limfoame cu celule T ale pielii, sarcoame Kaposi, keratoacantome, psoriazis vulgaris, virusul papiloma uman, molluscum contagiosum și acnee poate fi tratat cu terapie fotodinamică.

În dermatologie, colorantul sensibilizant nu este de obicei injectat, ci aplicat pe piele. MAOP (oxopentanoat de 5-amino 4 metil) este folosit ca o cremă. Datorită structurii sale moleculare, substanța se acumulează în special în țesutul pre-deteriorat.

Timpul de expunere este de 3 ore. Ulterior, zona corespunzătoare este iradiată cu o lumină roșie. Se folosește așa-numita lumină roșie rece cu o lungime de undă de 630 nm (terapie fotodinamică).

Când radiația luminii lovește țesutul, se produc radicali de oxigen, care sunt eliberați în țesutul iluminat corespunzător. Procesele biochimice complexe determină în cele din urmă pierderea celulelor afectate. Iradierea foarte specifică menține țesutul sănătos din jur și de obicei nu provoacă cicatrici.

Dacă nu este clar la începutul unui tratament dacă tratamentul fotodinamic poate ajuta, o probă biopsie este luată mai întâi și examinată. Tratamentul fotodinamic propriu-zis începe apoi o săptămână mai târziu. La prima sesiune trebuie planificată o perioadă de 3-5 ore.

Crema fotosensibilizantă este aplicată pe zona afectată cu o grosime de aproximativ 0.5 până la 1 mm și apoi sigilată cu folie de aluminiu. Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu, iar pacienții pot părăsi cabinetul medicului în acest timp. Cu o oră înainte de începerea radiației, pacientul trebuie să ia analgezice.

Cu puțin înainte de iradiere, un anestezic local durere gelul se aplică pentru a inhiba durerea acută. Ulterior iradierea începe cu lumină roșie rece. După tratament, zona iradiată este acoperită cu creme antiinflamatoare și de răcire.

Aplicarea trebuie făcută și de 3-4 ori pe zi în următoarele zile. Bandajele de răcire pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea reacțiilor inflamatorii declanșate local. Terapia fotodinamică este utilizată și în domeniul anti-îmbătrânire.

Aici, celulele vechi și celulele care au fost pre-deteriorate, de exemplu prin expunere îndelungată la lumina soarelui, trebuie ucise de radiații. Timpul de iradiere este de aproximativ 30 de minute. Și aici, iradierea trebuie repetată cu un interval de 10 zile (terapie fotodinamică).

Un alt domeniu de aplicare este oftalmologia. La așa-numitul legat de vârstă degenerescenta maculara se poate face și o încercare de terapie cu terapia fotodinamică. Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă a așa-numitei neovascularizații coroidiene, o formațiune patologică de nouă sânge nave ceea ce duce adesea la o degenerescenta maculara.Vereprofinul colorant este permis să intre în cel al pacientului nervură pentru minute de 10.

În acest timp, colorantul se acumulează în endoteliile vasculare ale coroidului bolnav nave și îi sensibilizează la lumină. După îmbogățire, celulele sunt sclerozate pe o perioadă de 82 de secunde cu o lumină roșie cu laser non-termic. Deoarece colorantul îmbogățește și alte zone, adică zona înconjurătoare, tratamentul trebuie efectuat în întuneric.

În timpul după tratament (terapia fotodinamică) există încă vopsea în țesutul ochiului și în pielea din jur. Din acest motiv pacientul trebuie să se protejeze strict de lumină chiar și după tratament, să poarte special ochelari de soare cu mâneci lungi și nu trebuie să iasă din casă. Această perioadă de odihnă este recomandată pentru aproximativ 48 de ore.

Nici în acest timp nu ar trebui să aibă loc examinări oftalmologice. Cheratoza actinică se referă de obicei la etapele preliminare superficiale ale pielii cancer. Acestea sunt celule alterate maligne (maligne) care se pot dezvolta în piele cancer într-un timp scurt.

Terapia fotodinamică poate viza aceste celule și astfel poate preveni dezvoltarea cancerului de piele real. Terapia fotodinamică este deosebit de potrivită pentru extensiile cu suprafețe mari de Cheratoza actinică. Deoarece terapia fotodinamică ajunge doar la straturile celulare superficiale, cancerul de piele care s-a stabilit deja în straturile profunde ale pielii nu mai poate fi prevenit cu terapia fotodinamică.

  • Cum poate fi recunoscută cheratoza actinică?
  • Cheratoza actinică - care este cea mai bună terapie?

Terapia fotodinamică nu este potrivită numai pentru precursorii cancerului de piele; în ultimii ani a apărut un spectru extins de tratament. Între timp, diferite forme de carcinom bazocelular (cancer de piele alb) pot fi, de asemenea, tratate. Cu toate acestea, terapia fotodinamică nu ajunge la straturile profunde ale pielii, astfel încât tratamentul este profitabil numai în cazul unui carcinom bazocelular superficial.

Pentru informații suplimentare despre acest subiect, articolul nostru principal este potrivit: Basaliom - Informații despre cancerul de piele alb Pentru a trata degenerescenta maculara în oftalmologie trebuie planificată o repetare de 2-3 ori a iradierii (terapie fotodinamică). În dermatologie se efectuează la început două iradieri. Între ele ar trebui să existe 7-10 zile.