Manșoane poate fi deteriorat sau poate prezenta instabilitate din cauza diferitelor boli sau a unui accident. În astfel de cazuri, este adesea necesară înlocuirea articulației cu endoproteză. Acest lucru poate restabili mobilitatea articulației și poate preveni durere.
Ce este endoproteza?
Endoprotezele sunt artificiale articulații care înlocuiesc o articulație deteriorată și rămân în corp permanent ca implant. Cum ar fi un artificial articulatia soldului. Endoprotezele sunt artificiale articulații care înlocuiesc o articulație deteriorată și rămân permanent în corp ca implant. În acest scop, articulația uzată este îndepărtată sub anestezie și înlocuit cu o articulație artificială. Endoprotezele sunt adesea utilizate pentru articulațiile șoldului și genunchiului, mai rar pentru glezna, cot sau deget articulații. Când întreaga articulație este înlocuită, aceasta este denumită endoproteză totală sau TEP pe scurt. În funcție de amploarea deteriorării, numai anumite părți ale articulației pot fi înlocuite. Înlocuirea parțială a articulației șoldului, în care numai articulația cap este înlocuit, de exemplu, se numește hemiendoproteză sau HEP pe scurt; în cazul genunchiului, endoproteza parțială este denumită și proteză de sanie.
Funcția, efectul și obiectivele
Osteoartrita, gută sau bolile reumatice pot conduce la deteriorarea articulațiilor. Alte cauze includ un accident sau oase fractură, malpoziția articulației sau, în cazuri rare, infecție bacteriană. Tumorile care apar în apropierea articulațiilor pot, de asemenea conduce a strica. În funcție de gradul de distrugere sau limitare a funcției și dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament, poate fi necesară înlocuirea articulației cu endoproteză. La fel, odată cu înaintarea în vârstă, uzura naturală poate necesita utilizarea unei endoproteze. Sub general sau parțial anestezie, părțile deteriorate ale articulației sunt îndepărtate și osul rămas este măcinat pentru montarea endoprotezei. Implantul este apoi introdus și fixat la locul său. Endoproteza este realizată din metal, plastic sau ceramică sau, în cazul unui TEP, o combinație a acestor materiale. Se face distincția între protezele cimentate și cele fără ciment și există și așa-numitele proteze hibride în care părțile sunt cimentate și alte zone sunt necimentate. Cimentarea, pentru care se folosește un plastic cu întărire rapidă, facilitează introducerea și fixarea articulației artificiale. În proteza necimentată, articulația este fixată și fixată cu precizie prin formarea de substanță osoasă nouă de către corp. După operație, rana durere apare în primele câteva zile, care este tratat cu medicamente. Exercițiile fizioterapeutice pentru mobilitatea articulației pot fi efectuate deja în prima zi după operație. Doar în cazul unei endoproteze fără ciment, nu este permisă sau doar o greutate parțială în prima săptămână după operație până când implantul este suficient fixat de substanța osoasă nou formată. În cazul endoprotezelor de șold și genunchi, antebrațul cârje sunt necesare în primele săptămâni după operație. Acestea previn supraîncărcarea articulației acționate și îmbunătățesc siguranța atunci când se fac primii pași. Starea internată durează de obicei cu aproximativ o săptămână înainte de reabilitare măsuri cu exerciții fizioterapeutice îmbunătățesc mobilitatea și antrenează mușchii care stabilizează articulația. Examinările periodice de urmărire efectuate de către un ortoped sau în clinică sunt necesare pentru a detecta posibile complicații timpurii și pentru a asigura funcționarea pe termen lung a articulației artificiale. Endoproteza preia funcția articulației înlocuite, mobilitatea este restabilită și durere este eliminat. Drept urmare, calitatea vieții este îmbunătățită, iar pacienții pot reveni la muncă, hobby-uri și sport. Deoarece endoprotezele nu au o durată de viață nelimitată, articulația artificială este aleasă în principal pentru pacienții vârstnici. Cu toate acestea, în funcție de tabloul clinic, implantarea unei endoproteze poate fi utilă chiar și la o vârstă mai mică. Durata de viață a unui șold artificial sau articulatia genunchiului este acum de 15-20 de ani, deși sarcinile grele pot scurta semnificativ durata de viață.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Datorită procedurii chirurgicale, endoprotezele prezintă riscuri comparabile cu alte intervenții chirurgicale: Tromboză pot apărea în timpul sau după operație, infecțiile pot conduce la tulburări în vindecarea ranilor, A zdrobi se poate forma după operație sau poate să apară sângerări postoperatorii. În plus, nervi or sânge nave poate fi rănit și ocazional pierderea de sânge apare în timpul intervenției chirurgicale, necesitând o transfuzie de sânge. Riscurile specifice pentru artroplastia articulară includ avulsiile țesutului osos în cazuri rare. Acestea necesită o stabilizare suplimentară, pentru care sunt utilizate fire sau șuruburi. Daca un reacție alergică la una dintre componentele endoprotezei apare, articulația trebuie înlocuită din nou. În primii zece ani de la implantare, poate apărea slăbirea articulației artificiale. Această schimbare, care este asociată cu durerea și instabilitatea și este uneori inflamatorie, necesită o nouă operație. În plus, frecarea protezei pe suprafața articulației poate provoca uzura protezei, care poate declanșa reacții inflamatorii. În așa-numitul heterotrop osificare, corpul transformă țesutul moale în țesut osos și, fără contramăsuri, există o pierdere a mobilității articulare obținută prin intervenție chirurgicală. La exerciții, sporturi ușoare pe articulații, cum ar fi mersul pe bicicletă, mersul pe jos sau de înot, ar trebui preferat. Sporturile cu oprire bruscă și mișcări de rotație, ca la squash, ar trebui mai degrabă evitate. Cu toate acestea, practicarea sportului depinde și de tipul de endoproteză și de forma în care se practică un sport. De exemplu, bras nu este potrivit pentru o endoproteză de șold, ci se târăște sau spate sunt in siguranta.
Tulburări articulare tipice și frecvente
- Osteoartrita
- inflamație comună
- Dureri articulare
- Umflarea articulației
- Artrita reumatoida
