procainamida este un medicament aparținând grupului antiaritmic medicamente. Substanța este utilizată în principal în terapie of aritmii cardiace.
Ce este procainamida?
procainamida este un medicament antiaritmic de clasa Ia. Acestea înrăutățesc excitabilitatea inimă celule, ducând la prelungirea potențial de acțiune. Drept urmare, inimă celulele nu sunt la fel de excitabile și activitatea cardiacă superfluă încetează. Clasa I antiaritmice corespund grupului de sodiu blocante de canale. In orice caz, procainamidă nu este un agent de primă linie, dar este utilizat aproape exclusiv ca agent antiaritmic de rezervă în Europa. biodisponibilitate procainamida este de 80%; doar 20 la sută din substanța activă este legată de așa-numita plasmă proteine în sânge. Medicamentul este metabolizat predominant în ficat prin sistemul citocromului hepatic P450. Timpul de înjumătățire plasmatică este în medie de trei ore. Aceasta înseamnă că în această perioadă, concentrare de procainamidă în sânge plasma scade la jumătate din valoarea inițială. Procainamida este excretată prin rinichi.
Acțiune farmacologică
Procainamida aparține clasei de sodiu blocante de canale. Acestea sunt, de asemenea, numite sodiu antagoniștii canalelor. Se leagă de un canal de sodiu cu tensiune care este responsabil pentru depolarizarea în potențial de acțiune. potențial de acțiune este o abatere tranzitorie a potențialului membranar al unei celule în domeniul pozitiv. Fără depolarizare suficientă, nu este posibilă nicio potențială de acțiune și, prin urmare, nicio transmisie de stimul în zona fibrelor nervoase și a celulelor. Blocanții canalului de sodiu sunt împărțiți în diferite subclase în funcție de afinitatea lor pentru canal și viteza lor de acțiune. Procainamida aparține clasei Ia. Acestea blochează canalele de sodiu și încetinesc rata de depolarizare. Prin inhibare potasiu canalele, procainamida determină, de asemenea, o prelungire a timpului de repolarizare și, în rezumat, duce la o prelungire a potențialului de acțiune.
Aplicarea și utilizarea medicală
Medicamentul antiaritmic a fost dezvoltat pentru terapie of aritmii cardiace. De exemplu, tahicardiile refractare ventriculare și supraventriculare se numără printre indicațiile pentru tratamentul cu procainamidă. Aritmiile ventriculare își au originea în sistemul de conducere al inimă lângă așa-numitul pachet His, o parte a sistemului de conducere. În ventricular tahicardie, inima bate de 320 de ori pe minut. Aceasta este, de asemenea, denumită fibrilatie ventriculara. Tahicardii supraventriculare, pe de altă parte, apar deasupra ventriculilor, în zona nodul sinusal sau atria. Procainamida este utilizată și pentru tahiaritmii. O tahiaritmie este o combinație de tulburări ale ritmului cardiac (aritmie) și tahicardie, sau o bătăi de inimă prea rapide.
Riscuri și efecte secundare
Efectele secundare frecvente ale procainamidei includ tulburări circulatorii și scăzute sânge presiune (hipotensiune). Febră poate apărea și la administrarea medicamentului antiaritmic. În cazuri mai rare, așa-numitele agranulocitoză se poate dezvolta. Acest lucru duce la o deficiență completă a anumitor celule albe, granulocitele, în sânge. Pacienții suferă de un sentiment pronunțat de boală, infecții bacteriene cu frisoane și febrăși mucoasa necroză a anus, organele genitale și gâtul. Prin inducerea de antinucleare anticorpi, procainamida poate provoca sistemic lupus eritematos. Aceasta este o boală sistemică cu simptome precum febră, inflamație musculară, roșeață proeminentă a obrajilor și nas, modificări renale, simptome neurologice sau modificări marcate ale numărului de sânge. Efectele secundare care pot apărea și în timpul tratamentului cu procainamidă includ uscarea gură, tulburări în gust senzaţie, durere de cap, și ameţeală. Greaţă, vărsături, și constipaţie sunt, de asemenea, potențiale reacții adverse la medicamente. Procainamida nu trebuie utilizată în cazuri de hipersensibilitate cunoscută. Contraindicațiile includ insuficienţă cardiacă precum și un ritm cardiac încetinit. În mod similar, procainamida nu este potrivită pentru pacienții cu tulburări ale sistemului de conducere cardiacă, cum ar fi sindromul sinusului bolnav.În primele trei luni, utilizarea procainamidei este contraindicată, deoarece este scăzută tensiune arterială, dezechilibre electrolitice și severe astm bronșic. Tulburarea autoimună miastenia gravis, care este asociat cu paralizia musculară, este, de asemenea, printre contraindicații. În plus, procainamida nu trebuie administrată în timpul tratamentului sarcină sau în timpul alăptării.
