Ținte terapeutice
- Rehidratare (fluid echilibra).
- Eliminarea agenților patogeni, dacă este necesar
- Reglarea scaunului
Recomandări de terapie
- Simptomatic terapie inclusiv înlocuirea lichidelor - rehidratare orală pentru semne de deshidratare (deficit de lichid;> 3% pierdere în greutate): administrare de rehidratare orală Soluţii (ORL), care ar trebui să fie hipotonă, între mese („pauze de ceai”) pentru o deshidratare ușoară până la moderată. La copii, este necesară rehidratarea intravenoasă dacă pierderea depășește 7.5% din greutatea corporală.
- Dacă este necesar, simptomatic terapie of diaree/ antidiareic medicamente (opioid: loperamidă; observați contraindicații / contraindicații, vezi mai jos).
- În chologenic diaree (bilă diaree indusă de acid), de obicei în condiție după rezecția ileonului (îndepărtarea chirurgicală a unor părți ale intestinului subtire): colestiramină (bilă adsorbant acid).
- antibiotice poate fi necesară administrarea în funcție de tulburarea de bază. Utilizarea lor ar trebui să fie luată în considerare cu atenție, așa cum antibiotice sunt deseori ei înșiși cauza diaree.
- Administrare of antibiotice este recomandat pentru: Shigella (testarea rezistenței!) sau Salmonella.
- Antibioticele trebuie evitate pentru: Infecții cu Campylobacter, Yersinia și Escherichia coli.
- Utilizarea antibioticelor este discutată pentru: EHEC (Escherichia coli enterohemoragică).
- Vezi și sub „gastroenterită”Gastroenterită, dacă este cazul.
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
Alte recomandări [a se vedea mai jos orientarea nr. 2].
- Suplimentarea cu probiotice poate reduce severitatea și durata diareei la pacienții imunocompetenți.
- Oral zinc suplimentarea reduce durata diareei la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani care ar putea fi zinc deficient.
Contraindicații pentru loperamidă:
- Ileus (obstrucție intestinală)
- Diaree cu febră
- Diaree cu sânge
- Acut colita ulceroasa (boala inflamatorie a intestinului).
- Pseudomembranos colită (Clostridium difficile infecţie).
- Copii mici (<2. LJ)
Alte note
- Poștă de siguranță pentru droguri AkdÄ | 19-2016: Alimentele și drogurile din Statele Unite Administrare (FDA) avertizează în prezent despre evenimente cardiace grave / aritmii cardiace când luați loperamidă în doze mai mari decât cele recomandate: FDA Safety Announcement, 07/06/2016 În cazuri de evenimente cardiace care nu sunt explicate altfel, cum ar fi prelungirea QT, torsada vârfurilor, alte aritmii ventriculare, sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței) sau stop cardiac, loperamidă utilizarea trebuie considerată ca o posibilă cauză. Pacienții trebuie informați cu privire la dozarea adecvată.
