Examinarea cu CTMRT | Abces cerebral

Examinarea cu CTMRT

A creier abces poate fi ușor distins de alte boli ale creier în CT (tomografie computerizată) sau MRT (imagistică prin rezonanță magnetică). Imaginea capsulei este foarte impresionantă și poate fi adesea identificată perfect ca o creier abces. În imaginea CT, care se efectuează de obicei cu un mediu de contrast, apare o structură în formă de inel, care este mult mai strălucitoare decât țesutul cerebral din jur (hiperdens = densitate mare a structurii).

Țesutul din capsulă puroi, este mai întunecată decât țesutul înconjurător datorită formei sale fluide (hipodens = densitate redusă a structurii). Mediul de contrast (vezi: RMN cu mediu de contrast - este periculos?) Este, de asemenea, utilizat în mod normal pentru a produce o imagine RMN dacă prezența unui creier abces este suspectat. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cap) are o rată de diagnostic mai mare decât tomografia computerizată, în special în stadiul incipient - formarea abceselor - și, prin urmare, poate fi utilizată pentru detectarea timpurie. Pe lângă imagistica CT și MRT, medicul examinator are acces și la un sistem special scintigrafie și EEG (electroencefalograma) pentru diagnosticarea.

Terapie

În primele etape ale unui abces cerebral nu există capsulă în jurul inflamației. Prin urmare, terapia începe inițial cu o administrare intensivă de antibiotice. Dacă s-a format deja o capsulă în jurul abces cerebral sau dacă procesul bolii continuă în ciuda antibiotice, tratamentul medicamentos nu mai este suficient.

abces cerebral este perforat (perforat) cu precizie milimetrică utilizând o procedură chirurgicală de ultimă generație (stereotactică străpungere) pentru a ameliora presiunea pe de o parte și pentru a crea un drenaj, o ieșire în formă de tub pentru puroi, pe de altă parte. Îndepărtarea chirurgicală a abceselor cerebrale (exstirație totală) cu deschiderea osului cranian (craniotomie) este luată în considerare numai dacă poziția este foarte superficială, dar poate fi, de asemenea, absolut necesară dacă, de exemplu, există un corp străin (așchii osoase, partea metalică etc.) în capsula abcesului.

Acesta poate fi cazul după o accidentare a cap. Înainte și după orice intervenție chirurgicală, pacientului i se administrează doze mari de antibiotice pentru a preveni răspândirea inflamației și pentru a ucide agenții patogeni cauzali. Dacă antibioticele nu sunt adaptate în mod specific la agentul patogen, în mod normal sunt utilizate trei antibiotice diferite: Metronidazol, o cefalosporină de generația a treia și un antibiotic împotriva stafilococi precum meticilina sau vancomicina. Vancomicina este utilizată în principal atunci când o tulpină multi-rezistentă de bacterii este suspectat, pentru care mulți alți antibiotici nu ar avea niciun efect.