A tulburare de personalitate este psihiatric condiție în care comportamentul indivizilor afectați se abate semnificativ de la normă și se exprimă în modele de comportament rigide, recurente. O formă a acestei tulburări psihiatrice este astenica tulburare de personalitate.
Ce este tulburarea de personalitate astenică?
În literatură, termenii dependenți tulburare de personalitate sunt, de asemenea, utilizate sinonim pentru tulburarea de personalitate astenică. Pacienții cu această tulburare își asumă rareori responsabilitatea personală și se subordonează în mare parte altora. Se poate observa un comportament pasiv și supunere față de semeni. Persoanele cu această tulburare au puțină stimă de sine și le place să transmită responsabilitatea altor persoane. Aceasta implică un grad scăzut de auto-reflectare și autocritică, astfel încât greșelile nu sunt căutate în propriul comportament, ci întotdeauna în altele. Starea de bază a acestor oameni poate fi descrisă ca fiind anxioasă-depresivă, suferă mai mult de anxietate de separare, se simt neajutorați și distruși dacă o relație eșuează.
Cauze
Ca la orice psihiatru condițieSe consideră că tulburarea de personalitate astenică apare dintr-o interacțiune a mai multor factori. Genetic, psihologic și factorilor de mediu toți joacă un rol. În psihanaliză, cercetările presupun că cauza acestei tulburări se manifestă devreme copilărie. Copii care creşte într-o casă părintească deosebit de protejată și în același timp autoritară sunt mai frecvent afectate de această tulburare. Părinții au puțină încredere în copiii lor, contribuie puțin la detașarea copilului de părinți și își leagă copiii de ei înșiși prin reguli stricte și orientări autoritare. Drept urmare, copiii nu își pot dezvolta propriul concept de sine și se simt dependenți de părinți. Acest lucru este maximizat atunci când părinții consolidează pozitiv ceea ce consideră că sunt comportamente dependente și pedepsesc comportamentele independente ale copiilor. Dacă părinții sau unul dintre părinți se comportă deja în același mod, ei transmit aceste comportamente copiilor lor acționând ca un model. Copiii sunt astfel incapabili să-și dezvolte încrederea în ei înșiși și să se experimenteze ca fiind ineficienți și dependenți de protecția și sprijinul celorlalți.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele afectate cu tulburare de personalitate astenică au dificultăți în exprimarea propriilor opinii altora. Fără sfatul și asigurarea celor din jur, le este greu să ia propriile decizii. Persoanele cu acest tablou clinic nu au încredere în ele însele, astfel încât deciziile nu pot fi luate din proprie inițiativă. O altă caracteristică este teama de a fi singur sau de a fi abandonat. Chiar și sarcinile neplăcute sunt asumate doar pentru a mulțumi altora. Dacă vine vorba atunci de separări în cadrul structurilor de relație, suferinții se simt neajutorați, inferiori, interiori goi și inadecvați. Vor să-i placă pe alții și, din acest motiv, își lasă deoparte propriile dorințe și nevoi, s-ar subordona din nou și din nou.
Diagnostic și curs
Ca și în cazul oricărei alte tulburări psihiatrice, diagnosticul se face în contextul unei detalii istoricul medical. În acest scop, medicul curant însuși o va face vorbi pacientului și puneți-i întrebări cu privire la circumstanțele sale de viață și la biografia personală. În acest context, rudele pot fi, de asemenea, puse la îndoială. Acest lucru este avantajos prin faptul că experimentează pacientul în viața sa de zi cu zi și pot furniza informații în contextul anamnezei externe, dacă pacientul dorește acest lucru. În orice caz, o atenție specială va fi acordată pacientului copilărie și structurile de dependență care predominau în acel moment. Evoluția bolii va fi influențată pozitiv dacă persoana afectată le recunoaște și intră în psihiatrie terapie.
Complicațiile
Persoanele cu tulburare de personalitate astenică au de obicei dificultăți în exprimarea propriilor nevoi. Drept urmare, aceste nevoi sunt adesea nesatisfăcute. Adesea la baza acestei tăceri despre propriile dorințe și interese se află teama de a fi respins de alții. În unele cazuri, un supliment tulburare de anxietate se poate dezvolta ca urmare, de exemplu, a fobie sociala cu anxietate de evaluare. Tendința de a respinge responsabilitatea poate conduce la complicații sociale. În special la locul de muncă și într-un parteneriat, această atitudine este uneori înțeleasă greșit ca lipsă de interes sau dezinteres. Partenerii și colegii pot avea, de asemenea, impresia că persoana în cauză dorește să evite sarcinile. În special într-o relație romantică, există pericolul ca o inegalitate între parteneri să se dezvolte. Adesea rudele apropiate suferă indirect de tulburarea de personalitate astenică a persoanei afectate. În consecință, conflictele sociale sunt, de asemenea, probabil. O altă complicație care apare adesea este depresiune. DEPRESIE deseori rezultă din neîndeplinirea nevoilor reale. Din cauza lipsei de inițiativă, cei care suferă se consideră adesea neimportanți și de prisos. În plus, sentimentele de vinovăție pot apărea din relația de dependență cu o altă persoană, la care contribuie și ea depresiune. Tulburarea de personalitate astenică este, de asemenea, adesea însoțită de o altă tulburare de personalitate. Aceasta este adesea tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional sau tulburare de personalitate care evită anxietatea.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Odată ce dependența de ceilalți atinge nivelul unei tulburări, tratamentul este adecvat. Intervenție timpurie reduce adesea complicațiile. Probabilitatea unui tratament de succes este, de asemenea, mai favorabilă dacă modelele de experiență și comportament nu au devenit încă prea înrădăcinate. Adesea, personalitățile astenice nu caută ajutor profesional până când nu apar probleme de relație sau presiunea suferinței este foarte mare. În caz de îndoială, o discuție de diagnostic cu un psihiatru sau psihoterapeutul poate aduce clarificări. Dacă dependența de partener este problematică, dar nu a trecut (încă) pragul către tulburarea de personalitate astenică, consilierea poate avea deja efecte pozitive. Atât consilierea individuală, cât și cea a cuplurilor pot fi luate în considerare în acest caz. Personalitățile astenice se pot adresa unui psihoterapeut pentru a obține eventual un terapie loc. Psihoterapeuții autorizați sunt în general capabili să trateze tulburările de personalitate. Cu toate acestea, unii terapeuți sunt specializați în tulburări de personalitate sau probleme de parteneriat și pot fi, de asemenea, contactați. Formele alternative de tratament sunt oferite de practicienii alternativi cu licențe limitate („Heilpraktiker für Psychotherapie”). Cu toate acestea, acestea din urmă nu sunt plătite de statutare sănătate fonduri de asigurare. Pe lângă tratamentul psihoterapeutic, pot fi luate în considerare și metodele de tratament medical. Tratamentul psihiatric poate, de exemplu, să reducă alte simptome care apar în mod obișnuit și în tulburarea de personalitate astenică prin utilizarea antidepresive sau ameliorarea anxietății medicamente psihotrope.
Tratament și terapie
În primul rând în tratamentul tulburării de personalitate astenică este psihoterapie. Persoanele afectate caută adesea un terapeut atunci când se simt neajutorate și devastate, adesea după pierderea cuiva apropiat sau după o despărțire. Scopul principal al terapeutului este apoi de a consolida încrederea în sine a celui care suferă și de a-i permite să construiască un concept pozitiv de sine. Responsabilitatea personală a pacientului și diversele abilități de zi cu zi sunt întărite în acest sens terapie, astfel încât persoana în cauză capătă încredere în sine și dobândește propria sa competență socială de a acționa. În domeniul psihanalizei, pacientul este conștientizat, bucată cu bucată, de conflictele interioare inconștiente ale copilărie cu scopul de a le rezolva. În acest fel, pacientul învață să-și perceapă propriile dorințe, interese și nevoi și să le reprezinte. Terapia de grup poate obține, de asemenea, un succes de durată cu personalități tulburate astenic. Persoana afectată își dă seama că nu este singură cu problemele sale și că și alte persoane trebuie să se lupte cu aceleași probleme. În grup, pacienții învață să-și comunice altora poziția și starea sufletească. Ei învață modul în care ceilalți se confruntă cu problemele lor și astfel pot părea mai încrezători în sine. În unele circumstanțe, medicul poate prescrie, de asemenea medicamente psihotrope pentru acest tip de tulburare de personalitate. Acesta este cazul când depresia însoțește tulburarea de personalitate astenică. Neuroleptice sunt folosite atunci când un tulburare de anxietate este asociat cu tulburarea.
Perspectivă și prognostic
Tulburarea de personalitate astenică durează de obicei mulți ani. Specialiștii fac diagnosticul numai atunci când simptomele sunt prezente de cel puțin doi ani. Persoanele care suferă de tulburare de personalitate astenică nu caută adesea un medic sau un terapeut pe cont propriu. Acest lucru poate întârzia semnificativ începerea tratamentului. În cursul de psihoterapie, persoanele afectate pot învăța să se ocupe mai bine de temerile lor de pierdere și de comportamentul lor supus. Cu toate acestea, prognosticul general presupune o reducere medie a simptomelor. Majoritatea persoanelor afectate suferă foarte mult de tulburarea de personalitate, în special la vârsta adultă tânără. Cu toate acestea, la vârsta mijlocie și mai în vârstă, influența boală mintală diminuează în multe cazuri. În condiții nefavorabile, de exemplu, un mediu foarte instabil și ridicat stres, tulburarea de personalitate astenică poate rămâne aceeași în ciuda creșterii vârstei. În ansamblu, probabilitatea de a suferi de la altul boală mintală pe lângă o tulburare de personalitate este foarte mare. Prognosticul individual poate diferi întotdeauna de așteptările și tendințele generale în cazuri individuale. Cu toate acestea, sunt posibile și cursuri pozitive. Pentru o lungă perioadă de timp, tulburările de personalitate nu au fost considerate tratabile: terapia axată pe gestionarea simptomelor, abilitățile sociale și stabilizarea generală a pacientului. Cu toate acestea, studii recente indică faptul că psihoterapie poate, de asemenea, conduce spre succes cuprinzător.
Prevenirea
Deoarece cauza acestei tulburări de personalitate este de obicei înrădăcinată în copilărie, preventivă măsuri sunt greu de luat. Discuțiile la timp cu persoane de încredere în cazul unui comportament vizibil pot preveni probleme grave ulterioare. Este important să permiteți persoanei expuse riscului să își construiască o stimă de sine pozitivă și stabilă.
Post-Operație
Tulburarea de personalitate astenică de multe ori nu dispare complet chiar și cu psihoterapie, dar terapia poate ajuta la ameliorarea simptomelor în mod semnificativ. Tranziția dintre tulburarea de personalitate astenică (dependentă) și stilul de personalitate lipicios este fluidă. Pentru îngrijirea ulterioară, este, prin urmare, important ca pacienții să-și pună întrebări în mod repetat despre propriul comportament în mod autocritic, pentru a nu trece linia către tulburarea de personalitate. Poate fi util să includeți feedback de la partener sau de la alți îngrijitori pentru a evalua situația în mod realist. După terminarea psihoterapiei, personalitățile astenice ar trebui să continue să pună în practică ceea ce au învățat. Crizele de relații în special reprezintă adesea o provocare pentru cei afectați. Personalitățile astenice se pot strădui, de asemenea, să continue să-și îmbunătățească abilitățile sociale și să devină mai încrezători în general în timpul îngrijirii ulterioare. Alte boli mintale coincid adesea cu tulburarea de personalitate astenică și trebuie luate în considerare în timpul îngrijirii ulterioare. În special, o recidivă în depresie sau tulburare de anxietate poate crește riscul ca tulburarea de personalitate astenică să devină mai severă. Dacă o personalitate astenică ia medicamente, ea nu trebuie să o întrerupă singură după terminarea terapiei. În schimb, ea ar trebui să discute acest pas cu medicul ei curant. În unele cazuri, medicamentele sunt utilizate ca parte a prevenirii recidivelor pentru tulburări concomitente, cum ar fi depresia și tulburări de anxietate.
Iată ce poți face singur
Modelul profund care stă la baza tulburării de personalitate astenică este abordat în primul rând prin psihoterapie. Sprijinitor, persoanele afectate pot performa terapia comportamentală exerciții acasă. Reflectarea asupra modelelor de gândire și comportament făcute conștiente în terapie ajută la recunoașterea și depășirea modelelor vechi, precum și la învățarea altora noi. Persoanele afectate ar trebui să își concentreze atenția asupra nevoilor lor și să exerseze opiniile lor față de alții în loc să se adapteze excesiv din cauza nesiguranței. Tragerea conștientă a granițelor întărește încrederea în sine și previne căderea în dependență reînnoită. Pentru a depăși anxietatea care poate însoți tulburarea de personalitate astenică, exercițiile de expunere trebuie făcute în mod repetat în afara mediului terapeutic. Acest lucru se aplică și comportamentelor tipice de evitare, cum ar fi evitarea conflictelor. De asemenea, este recomandabil să faceți schimb de idei cu alte persoane afectate. În forumurile de pe internet sau în grupurile de auto-ajutorare, personalitățile astenice găsesc sprijin și motivație pentru a lucra la problemele lor. Este important să consolidați perseverența, deoarece pericolul de a cădea din nou în vechile tipare este mare, mai ales după eșecuri. În grup, personalitățile astenice sunt prinse și întărite pentru a-și continua drumul neclintit.
