Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): terapie medicamentoasă
Ținte terapeutice
Îndepărtarea durerii
Stabilizarea secțiunilor osoase cu risc de fractură
Îndepărtarea tumorii - vezi „Chirurgical Terapie".
Vindecare
Recomandări de terapie
Analgezie conform schemei de stadializare a OMS:
Analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie).
Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid.
Analgezic opioid de mare putere (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid.
Denosumab, un anticorp monoclonal, este utilizat pentru a trata o tumoare cu celule uriașe a osului (osteoclastom):
Mod de acțiune denosumab: antiresorptiv prin legarea la ligandul RANK → inhibarea activității osteoclastelor → scăderea resorbției osoase și creșterea osului masa și rezistenţă.
Contraindicaţii:
Pacienții care au leziuni nevindecate din chirurgie dentară sau chirurgie orală.
Este introdus un card de reamintire a pacientului pentru a crește gradul de conștientizare a pacientului cu privire la riscul de osteonecroză a maxilarului și măsurile de precauție necesare pentru a-l minimiza.
Pacienții tratați cu denosumab trebuie să i se dea cardul de reamintire pacientului cu informații despre osteonecroză a maxilarului și a prospectului.
Efecte secundare: membre, mușchi și schelet durere, risc de osteonecroză a maxilarului și a hipocalcemiei.
În studiile clinice la pacienți cu cancer avansat, apariția incidenței crescute a noilor tumori maligne primare cu denosumab comparativ cu acid zoledronic.
Adesea, după îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu celule uriașe pentru a distruge posibilele celule tumorale rămase, substanțe chimice toxice precum fenol sunt instilate (în picături administrare în zona afectată).
