Traumatologia (medicina de accidente) este știința răni sau leziuni și tratamentul acestora.
Ce este traumatologia?
Traumatologia (medicina de accidente) este știința răni sau leziuni și a acestora terapie. Traumatologia se ocupă cu tratamentul leziunilor minore și majore, dar și cu tratamentul politrauma. Aceasta se referă la apariția mai multor leziuni la diferite părți ale corpului, dintre care cel puțin una pune viața în pericol. În plus, traumatologia joacă, de asemenea, un rol deloc neglijabil în infracțiunile de vătămare corporală din medicina legală sau chiar în accidente de muncă.
Tratamente și terapii
Cuvântul „traumă” provine din greacă și înseamnă ceva de genul „rănire” sau „rană”. Aici, termenul se referă atât la efectul dăunător (de exemplu, o experiență de şoc sau un accident) și daunele cauzate de accident (de exemplu, o rană de carne sau o os rupt). Prin urmare, traumatologia se ocupă de apariția, prevenirea sau tratamentul leziunilor, dar se limitează doar la leziuni fizice. Medicii specializați în acest domeniu sunt, prin urmare, numiți chirurgi ortopedici și traumatici. Medicii traumatici trebuie să ofere primul ajutor la locul accidentului, iar ei sunt responsabili şoc tratament precum și îngrijirea chirurgicală. În astfel de situații, este necesară o acțiune rapidă: medicul trebuie să poată evalua dacă viața victimei este în pericol, ce trebuie făcut mai întâi sau unde ar trebui transportată persoana vătămată. Pacienții care suferă de așa-numita politrauma, adică leziuni multiple la diferite regiuni ale corpului, sunt deosebit de expuse riscului. A politrauma poate fi cauzat de un accident de mașină, de exemplu, care poate conduce la complicații care pun viața în pericol. Acest lucru necesită o echipă cu o mare experiență, cu doctori de la mai multe specialități care lucrează în mod predominant aici. Cereri mari sunt, de asemenea, puse pe îngrijirea pacienților din şoc cameră, unde există de obicei echipe fixe de cel puțin trei medici. O echipă de cameră de șoc este utilizată în principal în cazul unui torace instabil, leziuni craniene deschise, tulburări respiratorii, arsuri, amputare leziuni sau fracturi mai mari de două os. În primul rând, prin urmare, este important să se evite o amenințare acută, apoi pacienții sunt îngrijiți ulterior în unitate de terapie intensiva. Acest lucru este adesea urmat de un transfer suplimentar la un spital special, fiind necesară reabilitarea pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, în special în cazul leziunilor multiple. În plus, persoanele afectate trebuie, de asemenea, să primească frecvent SIDA sau proteze sau necesită sprijin psihologic.
Metode de diagnostic și examinare
Prin urmare, o examinare acoperă întotdeauna întreaga persoană sau leziunile suferite ale acesteia și include, de asemenea, orice boală anterioară. În cazul persoanelor cu leziuni minore, medicul se limitează la ceea ce este necesar pentru un diagnostic și adecvat terapie. La locul accidentului, primul pas este verificarea nivelului de conștiință al pacientului, circulaţie și respiraţie, iar pelvisul, extremitățile și coloana vertebrală sunt, de asemenea, examinate. În cazul leziunilor la extremități, sânge circulaţie, sunt verificate, de asemenea, sensibilitatea și funcția motorie. Ca măsură însoțitoare, a sânge proba este, de asemenea, recomandată pentru teste de laborator ulterioare, precum și tetanic profilaxie. La pacienții grav răniți, funcțiile vitale sunt asigurate și orice intervenție chirurgicală măsuri care pot fi necesare sunt efectuate în paralel, funcțiile vitale fiind evaluate conform așa-numitului protocol ATLS. A doua-a patra zi după traumatism este o fază foarte instabilă în care nu ar trebui efectuate operații extinse. Pentru a putea garanta un diagnostic cuprinzător sau reabilitare ulterioară, există o gamă largă de proceduri de diagnostic imagistic în clinici. Acestea includ:
- Recto-proctoscopie: o procedură endoscopică utilizată pentru examinarea rect (rect). Este atât o procedură de diagnostic cât și de tratament
- Rectosigmoidoscopie: O procedură endoscopică utilizată pentru examinarea rect.
- colonoscopia: tomografie computerizată a intestinului gros.
- Esofag-gastroscopie: examen endoscopic al duoden, stomac, precum și esofagul.
- Ecocardiografia: examinarea inimă cu ajutorul ultrasunete.
- Sonografia țesuturilor moi și a articulațiilor
- Sonografia glandei tiroide, a sânului și a abdomenului
- Sonografia vaselor de sânge
În plus, este posibilă și efectuarea unui schelet scintigrafie (procedură imagistică de medicină nucleară pentru examinarea scheletului), angiografia (procedura de diagnosticare a imaginii pentru vizualizare sânge nave), flebografie (examinarea brațului sau picior vene folosind substanțe de contrast) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Dacă toracele este instabil, în camera de șoc se efectuează și un CT spiralat cu mediu de contrast și un ECG cu trei canale. Dacă răniții suferă de o traumatism cranio-cerebral, se efectuează documentarea repetată a funcției motorii, a funcției pupilare sau a conștiinței; pacienții inconștienți sunt adesea intubați cu adecvat ventilație. În plus, este necesar să se excludă o leziune pelviană care pune viața în pericol sau să se examineze stabilitatea pelvisului. În acest context, a tomografie computerizată scanarea sau o scanare de ansamblu pelviană este adesea efectuată. Se caută, de asemenea, leziuni externe sau hematoame în abdomen și flanc. În plus, istoria coloanei vertebrale este foarte importantă. Dacă există o leziune a coloanei vertebrale, aceasta este clarificată cu ajutorul unei proceduri imagistice după stabilizarea circulaţie. Fracturile posibile sunt identificate prin proceduri radiologice adecvate, iar diagnosticul de bază include și evaluarea clinică a mâinii. În acest caz, dacă se suspectează o vătămare a mâinii, o Radiografie examinarea se efectuează pentru diagnostic. Dacă este prezentă o leziune vasculară, medicul responsabil va efectua ultrasunete duplex sau Doppler.