Calculi biliari (colelitiaza): semne și diagnostic

Colelitiaza (sinonime: calculi biliari; colecistolitiaza; calculi biliari; boala de calculi biliari; ICD-10-GM K80.-: Colelitiaza) este cea mai frecventa boala de calculi biliari.

Se face o distincție în funcție de locul apariției:

  • Colelitiaza - în sistemul biliar în general.
  • Coledocolitiaza - pietre în comun bilă conductă.
  • Colecistolitiaza - pietre în vezica biliară.

După tipul de calculi biliari se pot distinge:

  • colesterol pietre - reprezintă aproximativ 80% din toate pietrele.
  • Pietrele pigmentare - aproximativ 20%, constau din bilirubină, au o culoare destul de închisă
  • Pietre mixte de colesterolului și pigment.

Raportul de sex: bărbați la femei este 1: 2-3.

Vârful de frecvență: frecvența bolii crește odată cu vârsta. Calculii biliari apar rar înainte de vârsta de 20 de ani.

Prevalența (incidența bolii) este de 15% la femei și 7.5% la bărbați (în Germania). Dacă ficat ciroza (contracție hepatică) sau Boala Crohn (boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD)) este de asemenea prezent, prevalența este de 25-30%. Prevalența crește constant din a treia decadă a vieții odată cu înaintarea în vârstă. Boala se găsește în mod obișnuit în țările industrializate occidentale și rareori în Asia de Est, Africa subsahariană și afro-americani.

Curs și prognostic: Calculii biliari cauzează simptome doar la aproximativ 25% dintre cei afectați, astfel încât descoperirea lor este mai probabil să fie o constatare întâmplătoare în timpul unei ecografii abdominale (ultrasunete examinarea organelor abdominale) efectuate din alte motive. Atâta timp cât calculi biliari nu provocați simptome, terapie nu este necesar. Dacă se repetă colica biliară (convulsivă, severă durere în abdomenul superior drept) sau, de exemplu, apare colecistita (inflamația vezicii biliare), intervenția chirurgicală (de exemplu, colecistectomia laparoscopică minim invazivă / îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie) devine necesar. Pietrele biliare sunt adesea recurente (recurente).

Boală biliară simptomatică cu simptome („care afectează vezica biliară”) sau complicații acute (colecistită / inflamație a vezicii biliare, colangită /bilă inflamație a canalelor, pancreatită / pancreatită) este posibilă în orice moment. Riscul anual este raportat a fi de 1-4% (simptome sau 0.1-0.3% (complicații.

Comorbidități (boli concomitente): trei studii mari de cohortă confirmă faptul că calculii biliari cresc, de asemenea, riscul apariției coronariene inimă boală (CHD). Este posibil ca funcția biliară afectată să contribuie la creșterea riscului de CHD.