Rinichi slăbiciune sau insuficiență renală (De asemenea insuficiență renală) se împarte în manifestări acute și cronice. Insuficiență renală acută poate apărea brusc și în câteva ore. Cauza este de obicei afectarea perfuziei renale. Cu toate acestea, dacă insuficiență renală apare mai frecvent sau persistă pe o perioadă mai lungă de timp, poate fi denumit insuficiență renală cronică.
Ce este slăbiciunea renală (insuficiență renală)?
Dializă este sânge procedura de purificare utilizată ca parte a înlocuirii renale terapie pentru rinichi eșec. În prelungit rinichi slăbiciune (insuficiență renală), aceste două organe în formă de fasole din spatele pelvisului se inflamează cronic. În cazul slăbiciunii renale, aceasta inflamaţie duce la distrugerea progresivă a țesutului renal, astfel încât sânge purificarea nu mai poate avea loc complet. Dacă simptomele slăbiciunii renale rămân nedetectate, insuficiența renală acută cu comă poate apărea, ceea ce pune viața în pericol. În funcție de gradul de slăbiciune renală, acesta este împărțit în 5 etape. Slăbiciunea cronică a rinichilor poate trece neobservată mult timp până când duce la insuficiență renală acută. Țesutul rinichilor este apoi atât de distrus încât doar aproximativ 10% funcționează efectiv pentru dezintoxicare. Din cauza lipsei de dezintoxicare ale corpului, toate celelalte organe sunt afectate atunci când rinichii sunt slabi și de apă excreția și purificarea sânge trebuie apoi efectuat de regulat dializă or transplantare.
Cauze
Slăbiciunea renală sau insuficiența renală apare în 40% din toate cazurile ca urmare a diabet mellitus. La 25% dintre pacienți, această boală se dezvoltă din cauza factorilor necunoscuți. În plus, există și factori ereditari care favorizează formarea chistului la rinichi, ceea ce duce și la inflamaţie a corpusculilor renali. În plus, hipertensiune arterială și utilizarea medicamente care afectează rinichii în alte boli cronice pot conduce la afectarea permanentă și insuficiența renală. Predispoziția genetică pare, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea acestei forme cronice de insuficiență renală. Există malformații congenitale ale uretră în care urina este parțial spălată în rinichi, unde poate și ea conduce la inflamaţie și slăbiciune renală cronică. În afară de aceasta, obezitate și fumat sunt factori care favorizează în continuare slăbiciunea renală. Slăbiciunea renală poate începe inițial inofensiv cu o frecvență mai mare vezică plângeri sau leșin și infecții. Cei care descoperă și tratează simptomele devreme se protejează de distrugerea progresivă a slăbiciunii renale și de insuficiența renală acută care pune viața în pericol, precum și de deteriorarea consecințelor.
Simptome, plângeri și semne
Slăbiciunea renală poate trece inițial complet neobservată. Mai ales forma cronică nu prezintă la început trăsături tipice. Mai târziu, pacienții suferă de obicei din ce în ce mai mult tensiune arterială asta este dificil de reglat. Mai des, depășesc limita de 140/90 mmHg fără niciun motiv aparent. Modificările culorii și consistenței urinei sunt frecvente. Urina are o culoare mai deschisă. O proporție crescută de proteine duce la o formare clar vizibilă de spumă la urinare. Uneori mici amestecuri de sânge provoacă un ton mai înnorat și mai întunecat. Cu toate acestea, de regulă, proporția nu este în intervalul vizibil perceptibil (microhematuria). Datorită performanței afectate, corpul stochează de apă sub formă de edem. Persoanele afectate observă, de asemenea, creșterea în greutate care este dificil de urmărit, pierderea poftei de mâncare și stare generală de rău. Ca urmare, fluctuațiile apar în electrolit și acid-bază echilibra. Pe lângă o eficiență redusă a sistemului imunitar, deficitul hormonului eritropoietina (EPO) reduce numărul de celule roșii din sânge. Ca urmare, anemie se dezvoltă, însoțit de un sentiment general de slăbiciune, palid piele și concentrare Probleme. Pe termen lung, tensiune arterială problemele și lipsa purificării sângelui provoacă defecțiuni organice în tot corpul. Tulburări vizuale, greaţă, difuz durere in os iar mâncărimea severă rezultă din sindromul uremic. Modificări permanente în Sistemul cardiovascular în plus, împovărează bunăstarea fizică. Contaminarea extremă amenință somnolență, convulsii și chiar inconștiență până la comă.
Progresia bolii
În cazul insuficienței renale acute, este important să consultați medicul cât mai curând posibil. Simptomele bolii în slăbiciunea renală seamănă simptome de răceală or gripă și, prin urmare, sunt adesea dificil de interpretat. Leșin, slăbiciune, temperatură ridicată sau ridicată febră cu durere în zona rinichilor sau în jurul vezică sunt semne că boala renală este prezentă. Dacă primul semn este o inflamație a vezică cu un frecvent îndemnul de a urina, orice medic de familie poate lua o probă de urină și poate determina imediat la microscop dacă există acute patogenii pentru o influenţa infecţie. Aceste patogenii sunt combătute cu speciale antibiotice. Dacă simptomele încă nu dispar în termen de trei zile și simptomele se agravează, ar trebui consultat un urolog sau clinica vizitată. condiție a piele cu paloare extremă și respirator și inimă precum și umplerea cu sânge a gât venele dau, de asemenea, medicului indicații de slăbiciune renală. Numărul de celule albe din sânge, proteina C reactivă, ficat valorile și valorile grăsimii sunt indicii suplimentare pentru diagnosticul medicului. Medicii se referă, de asemenea, la slăbiciunea renală ca insuficiență renală prerenală și postrenală. În cazurile prerenale, medicul poate preveni complicații suplimentare, cum ar fi aritmii cardiace, infecții și edem pulmonar; în insuficiența renală postrenală, scopul este de a detecta leziunile cauzate de stagnarea urinei în cavitățile renale. Renal străpungere este apoi necesar, iar țesutul este, de asemenea, îndepărtat pentru diagnostic histologic.
Complicațiile
Dacă nu este tratată, insuficiență renală progresează până când apare insuficiența renală completă. Cu cât este distrus mai mult țesut renal, cu atât rinichii pot prelucra fluidul pe care îl absorb. În etapa finală a insuficienței renale, substanțele nocive care ar trebui excretate de rinichi se acumulează în sânge, astfel încât numai dializă poate ajuta. Aici, sângele este retras în mod regulat din corp, curățat de substanțe dăunătoare și returnat - o procedură lungă și obositoare. Din moment ce hormoni rinichilor, angiotensinaaldosteron-renină sistem, de asemenea, reglementa tensiune arterială, acesta poate conduce la complicații ulterioare. Medicii vorbesc despre renal, adică declanșat de rinichi, hipertensiune. Lista altor complicații ale insuficienței renale este lungă: o tendință crescută la fracturi osoase, de apă retenție în picioare și țesuturi, miros de urină al piele, culoarea pielii gălbuie, aritmii cardiace, apă în plămâni, convulsii declanșate de creier, excreție slabă a medicamentelor, deficit de sare, potasiu deficienta, vărsături și diaree. Fiecare complicație individuală trebuie luată în serios și discutată fără probleme cu medicul.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Slăbiciunea renală nu este adesea recunoscută până când țesutul renal nu este deja grav deteriorat. Acest lucru face ca clarificarea timpurie a simptomelor tipice să fie cu atât mai importantă. De exemplu, oboseală, edem la picioare și semne de anemie trebuie examinat de un medic de familie. Medicul poate stabili dacă simptomele sunt indicative ale slăbiciunii renale și, dacă este necesar, poate iniția tratamentul direct. Persoanele care suferă de slăbiciune renală ar trebui să consulte medicul de familie în mod regulat. Dacă există suspiciuni că simptomele se înrăutățesc, se recomandă o vizită la medic. În special, sub formă de crampă bruscă durere sau umflarea în zona rinichilor trebuie clarificată, deoarece un infarct renal poate fi iminent. Dacă apare un infarct renal, trebuie chemat medicul de urgență. Persoana afectată trebuie să primească imediat asistență medicală. Slăbiciunea renală este tratată de medicul de familie sau de un specialist în boli ale rinichilor. Alte contacte sunt internistul și gastroenterologul, în funcție întotdeauna de simptomele prezentate și de cauza slăbiciunii renale. Slăbiciunea renală avansată trebuie tratată în spital. Deoarece o vindecare este posibilă numai prin transplant de organe, pregătitor adecvat măsuri trebuie luat. În plus, este necesar să schimbați fișierul dietă, pentru care este recomandată o vizită la un nutriționist. În cazul bolilor cronice, este recomandabil și ajutorul terapeutic.
Tratament și terapie
De îndată ce sângele nu mai este filtrat în mod adecvat în slăbiciunea renală (insuficiență renală), substanțele care trebuie excretate, precum creatinină și uree, se ridică în sânge. Acest lucru este determinat de un test de sange. Cu cât proporția acestor substanțe este mai mare în sânge, cu atât funcția rinichilor este mai slabă uree valoarea a crescut peste 450 miligrame pe litru de sânge, există o tulburare. Mai presus de toate, creșterea de proteine în urină este, de asemenea, un indiciu sigur al slăbiciunii renale. Medicul generalist va face un diagnostic inițial pe baza acestei valori utilizând testul rapid. Folosind GFR, rata de filtrare globulară, medicul de familie poate determina imediat cât de acută este boala. Creșterea sedimentului de urină este întotdeauna un indicator al unei tulburări. Ulterior, suma de creatinină în special ar trebui măsurate. Din păcate, această valoare arată o creștere numai atunci când funcția renală a scăzut deja cu peste 50%. Prin urmare, slăbiciunea renală este, din păcate, adesea diagnosticată prea târziu. Pentru a preveni căderea pacientului în insuficiență renală acută cu comă, tratamentul trebuie apoi inițiat imediat. O metodă mai adecvată de diagnostic este creatinină degajare. Aceasta determină cât de repede filtrează rinichii creatinina disponibilă din sânge. Doar cand funcția renală scade cu 60% este condiție denumită insuficiență acută. Dacă slăbiciunea renală depășește 80%, persoana afectată trebuie tratată prin dializă pentru a purifica mecanic sângele cu tulburări grave. Dializa durează întotdeauna câteva ore. Pacienții dializați trebuie să meargă la o unitate clinică de dializă la fiecare 2-4 săptămâni, în funcție de gravitate, pentru a fi conectați la un aparat de dializă pentru câteva ore. Aceasta reprezintă o reducere semnificativă a calității vieții. Pentru a preveni slăbiciunea renală, medicii recomandă medicamente pe bază de plante, cum ar fi Ceaiuri din plante și comprimate fabricat din plante medicinale pentru întărirea tractului urogenital în cazul infecțiilor repetate ale vezicii urinare. Se recomandă și întărirea prin cure Kneipp.
Perspectivă și prognostic
Cu cât este diagnosticată și tratată mai repede insuficiența renală cronică, cu atât prognosticul este mai favorabil. Cu toate acestea, deteriorarea țesutului renal care a apărut deja nu poate fi inversată. Insuficiență renală cronică urmează un curs gradual, cu o progresie mai rapidă așteptată la bărbați și pacienți mai în vârstă și slăbiți fizic decât la pacienții și femeile sănătoși din punct de vedere fizic. Hipertensiune arterială și hipertensiune nivelurile au o influență negativă asupra evoluției bolii. Fumatul, alcool consum, obezitate si alte factori de risc au, de asemenea, un impact negativ asupra prognosticului. Insuficiența renală cronică scurtează de obicei speranța de viață a pacienților. Persoanele cu boli cronice precum diabet mellitus sau hipertensiune arterială sunt deosebit de expuși riscului. În general, slab fizic condiție are un impact negativ asupra prognosticului. Insuficiență renală acută duce la insuficiență renală și ulterior la moartea pacienților în jumătate din cazuri. Cauza morții este de obicei boli concomitente, cum ar fi sepsis sau infarct miocardic. În consecință, speranța de viață este mult redusă. Doar la câțiva pacienți funcția renală recuperați într-o mare măsură, cu condiția ca cauza insuficienței acute a rinichilor să fie corectată rapid. Prognosticul pentru cronice și insuficiență renală acută este determinat de un specialist în medicină internă în ceea ce privește imaginea și constituția simptomelor pacientului.
Îngrijire ulterioară
Mulți pacienți se resemnează la constatarea insuficiență renală și să te simți neputincios. Într-o rețea de asistență medicală necesară, formată din rude, persoane dragi și personalul de dializă medicală, ajutorul și sprijinul au o prioritate ridicată. În timpul îngrijirii ulterioare, pacienții trebuie să fie pregătiți să trăiască cu controlul și renunțarea necesare. Medicul curant și nefrologul se vor confrunta și vor răspunde individual la întrebările și temerile pacientului cu privire la viitorul legat de boală. Astfel, sprijinul psihoterapeutic este extrem de important pentru a face față mai bine psihosocialului stres, sentimente reprimate și stări depresive. Calitatea redusă a vieții cauzată de insuficiența renală este îmbunătățită și stabilizată prin îngrijirea ulterioară. Acest lucru îmbunătățește și situația din mediul familial. O poftă de viață și un sentiment de încredere pentru viitor combinat cu revenirea necesară a asigurării de sine. Cu toate acestea, în timpul îngrijirii ulterioare, rămâne dependența medicală continuă și restricția de control al funcționării rinichilor asociate tratamentului medicamentos. Doar un mediu social și familial stabil poate ajuta la suportarea acestor sarcini ale pacientului în timpul îngrijirii ulterioare și la prevenirea retragerii sociale.
O poți face singur
Pierderea poftei de mâncare și greaţă ca urmare a slăbiciunii renale duce adesea la subnutriţie, ceea ce duce la pierderea mușchilor masa și afectarea multor funcții corporale. Prin urmare, persoanele care suferă ar trebui să acorde o mare importanță echilibrului dietă, dar proteine, sodiu, potasiu și fosfat trebuie consumat doar cu moderatie. A dietă bogat in carbohidrati este ideal, iar sarea ar trebui folosită cu ușurință. Pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu elemente vitale (esențiale) aminoacizi, o combinație de surse de proteine animale și vegetale precum lapte iar grâul sau leguminoasele și oul sunt recomandate. Lapte, brânzeturile tari și moi pot fi consumate cu cumpătare; este mai bine ca persoanele care suferă să evite brânza procesată, conservele de pește, cârnații și carnea puternic sărate și mâncărurile convenabile. Potasiu este abundent în sucuri de fructe și legume, nuci, banane, fructe uscate și ciuperci, astfel încât aceste alimente ar trebui să fie rareori în meniu. În cazurile de insuficiență renală care necesită dializă, nu este necesar să se limiteze aportul de proteine, deoarece spălarea sângelui elimină toate substanțele urinare. Cantitatea de lichid necesară pe zi depinde de severitatea slăbiciunii renale și este determinată de medicul curant. Pacienții care necesită dializă trebuie să respecte în mod strict o restricție privind cantitatea de băut: Cuburile de gheață și pene de lămâie sunt potrivite pentru a potoli setea între mese și pentru a clăti gură și mestecat zahăr-gratuit guma de mestecat poate, de asemenea, ameliora sentimentele de sete.
