Implantul cohlear este o proteză auditivă pentru urechea internă, cohleea, care a dat numele implantului. Acest dispozitiv auditiv implantat chirurgical oferă pacienților cu probleme profunde pierderea auzului, șansa de a auzi din nou. Ceva care anterior nu era posibil nici cu audierea analogică, fie cu cea digitală SIDA. Cu toate acestea, premisa pentru aceasta este un nerv auditiv care funcționează încă.
Ce este implantul cohlear?
Implantul cohlear este o proteză auditivă pentru urechea internă. Acest dispozitiv auditiv implantat chirurgical oferă pacienților cu probleme profunde pierderea auzului sansa de a auzi din nou. Un implant cohlear, sau CI pe scurt, poate ajuta copiii și adulții care suferă de extreme pierderea auzului sau surditate. Spre deosebire de un aparat auditiv convențional, CI stimulează direct fibrele nervoase auditive. Implantul cohlear constă din două părți: una externă, care constă dintr-un microfon, procesor de vorbire, bobină, baterie sau acumulator. Și o parte internă, implantul propriu-zis, care este compus din bobină, procesor de semnal cu stimulator asociat și electrozi. Implantul se introduce chirurgical în spatele urechii. Partea exterioară este purtată de pacient ca un aparat auditiv în spatele urechii. Au existat unele încercări de implantare a ambelor părți, dar nu au reușit. Microfonul extern primește vibrații sonore și le transformă în semnale electrice care sunt transmise bobinei implantate. Bobina internă transmite acum aceste semnale către un circuit de stimulare care generează curenți pentru electrozii din cohlee. Acești curenți sunt responsabili pentru stimularea nervului auditiv. Acesta este motivul pentru care este atât de important încât este încă intact, altfel implantul nu va funcționa. Stimularea generează așa-numitele potențiale de acțiune, care sunt excitații electrice, și le transmite către creier, unde sunt identificate ca semnale acustice precum zgomote, sunete și vorbire.
Funcția, efectul și obiectivele
Atunci când înțelegerea vorbirii nu mai este posibilă prin auz și nimic nu se obține cu auzul convențional SIDA, implantul cohlear oferă încă o șansă. Acesta este în special cazul distrugerilor păr celule. O condiție prealabilă importantă pentru funcționarea unui CI este, totuși, că pacienții sunt asurziți numai în timpul sau după dobândirea vorbirii, altfel nu este posibilă înțelegerea limbajului vorbit. Cu toate acestea, acest lucru face posibilă tratarea copiilor care suferă de pierderea auzului la o vârstă fragedă, dar care pot vorbi deja sau sunt drepți învăţare a vorbi. Dacă un CI poate fi luat în considerare pentru copii se decide pe baza pragului de auz. Acesta este nivelul de presiune sonoră la care urechea umană poate percepe doar tonuri și sunete. Ca orientare, 90 de decibeli este utilizat pentru nivelul de auz la copii. Înainte de implantare, se efectuează o serie de examinări preliminare pentru a investiga cauza surdității. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică oferiți informații despre nervul auditiv și calea auditivă. Pentru a evalua corect înțelegerea vorbirii, la adulți se utilizează diferite teste, precum testul cu o singură silabă de la Freiburg. Aceasta testează câte monosilabe înțeleg pacienții. Dacă rata este mai mică de 40%, se recomandă un implant cohlear. Șansele de succes cu această metodă depind de mai mulți factori: durata pierderii auzului, competența lingvistică a pacientului, condiție a nervului auditiv și, în cele din urmă, a motivației pacientului, care trebuie să învețe să audă complet din nou. Operația se efectuează sub anestezie generala. O incizie lungă de aproximativ opt centimetri se face în piele în spatele urechii. Pentru implant, chirurgul frezează o adâncitură în craniu os. O găură este găurită în cohlee prin care sunt introduși electrozii. În timpul operației, care durează aproximativ două ore, funcția implantului este testată din nou și din nou. După aproximativ cinci zile, pacientul este externat din spital. Procesul de vindecare durează aproximativ patru săptămâni. Aceasta este urmată de programări de montaj ambulatoriu. Procesorul de vorbire este reajustat în mod repetat în cinci zile consecutive. După aceasta, începe o lungă fază de reabilitare, care durează aproximativ doi ani pentru adulți și trei ani pentru copii. Durata variază de la pacient la pacient. Adulții care tocmai au devenit surzi și își primesc rapid implantul au nevoie de obicei de doar un an. Cu toate acestea, auzul trebuie reînvățat complet în acest timp. Sunetele și vocile au un efect complet diferit prin intermediul implantului, astfel încât sistemul auditiv necesită o fază de familiarizare corespunzătoare. Diverse perioade de adaptare, precum și terapii de auz și vorbire, completează perioada de reabilitare. Verificările anuale ulterioare sunt importante pentru a verifica funcția tehnică a implantului și pentru a efectua teste auditive.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Există întotdeauna riscuri asociate cu intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, la introducerea implantului cohlear, există încă câteva riscuri speciale de luat în considerare, despre care medicul operator trebuie să informeze pacientul intens. Facial și gust nervi poate fi rănit în timpul procedurii, deoarece canalul pentru electrozi este măcinat imediat în apropiere. De asemenea, poate exista confuzie la introducerea electrozilor, care sunt introduși într-unul dintre cele trei canale arc în loc de cohlee. Cu toate acestea, intensiv Monitorizarea în timpul procedurii face această eroare aproape imposibilă. Există, de asemenea, un risc de meningita infecție dacă germeni introduceți cohleea prin punctul de intrare al electrozilor. Și pacientul poate dezvolta o intoleranță la materialele implantului (silicon). Costul unui CI, inclusiv întreaga fază de reabilitare, este de aproximativ 40,000 de euro. De regulă, statutul sănătate fondurile de asigurare acoperă costurile. Negocierile cu asigurătorii privați trebuie să se desfășoare separat. Costurile de urmărire pentru baterii nu sunt de obicei rambursate.
