Tabloul clinic al pitiriazis alba a fost descrisă pentru prima dată de medicul francez Camille-Melchior Gilbert în 1860. Deși piele boala nu este severă, poate fi dureroasă din punct de vedere emoțional pentru pacienți, dintre care majoritatea sunt copii. Deși este cunoscut încă din secolul al XIX-lea, cauza sa nu a fost încă determinată.
Ce este pitiriazis alba?
Inofensiv pitiriazis alba afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani. Două până la cinci la sută dintre copiii din această grupă de vârstă suferă de piele boală, care este uneori cronică. Băieții sunt ușor suprareprezentați. Apoi-boală infecțioasă uneori apare chiar și la adulți. Oameni cu întuneric piele iar copiii lor au un risc crescut de dezvoltare pitiriazis alba. Boala se manifestă sub formă de patch-uri acoperite cu solzi palizi. La locul acestor leziuni, există o scădere a pigmentării pielii. Apare datorită scăderii activității melanocitelor. Ele formează mai puțini și mai mici melanosomi. Tulburarea pigmentară se găsește în principal pe față, dar și pe corp și acolo, de obicei, cu plasturi mai mari. La unii copii mici, pitiriazisul alba apare pentru prima dată după o plajă prelungită fără a fi adecvat protecție solară sau la copiii care sunt frecvent scăldați la cald. Histologic, tulburarea cutanată este o formă de dermatită interstițială în care melanocitele sunt alterate degenerativ.
Cauze
Cauza exactă a pitiriazisului alba este încă necunoscută. Unii medici consideră că este o formă ușoară de atopică eczemă deoarece leziunile sale seamănă cu roșiatic Dermatita atopica plasturi în stadiile incipiente, abia mai târziu devenind mai palide și apoi evidențiindu-se brusc de culoarea pielii din jur. Unii medici suspectează utilizarea excesivă a corticosteroizilor creme în tratamentul eczemă ca cauză a hipopigmentării. Alți medici consideră că pitiriazisul alba este o formă atenuată a normalului eczemă cauzată de un răspuns imun excesiv.
Simptome, plângeri și semne
Leziunile roșiatice nu sunt delimitate brusc și sunt acoperite cu fulgi fini de piele care se dezvoltă în pete uscate palide pe pielea feței. Zonele palide nu sunt complet depigmentate, ci doar hipopigmentate. Decolorările predominant rotunde, ovale sau asemănătoare hărții, cu diametrul de 0.5 până la 2 cm, sunt uneori asociate cu mâncărime severă și glanda sebacee atrofie. Pe față, acestea sunt de obicei situate pe părțile laterale ale obrajilor și ale frunții. Pe corp, se găsesc de obicei leziuni mai mari cu margini accentuate. Patru sau cinci și, în cazuri extreme, chiar mai mult de 20 de astfel de leziuni ale pielii sunt prezenți acolo. Aproximativ o cincime din pacienții cu pitiriazis alba prezintă plasturi evidențiali pe umeri, extensiv pe laturile extensoare ale brațelor superioare și pe gât. Boala cutanată dispare cel târziu la intrarea pacientului la vârsta adultă. Cu toate acestea, până în acel moment se repetă în unele dintre copilărie pacienți.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cursul este de obicei cronic și are loc în trei etape: la început, pacientul recunoaște o zonă a pielii solzoase ușor înălțite ușor înroșite. Ulterior, leziunea crescută se estompează. În cele din urmă, rămâne o zonă netedă și palidă a pielii. Vindecarea pitiriazisului alba durează uneori câteva luni. La unii pacienți, procesul de vindecare durează până la 10 ani. Vara, zona rămâne palidă în ciuda bronzării restului pielii. Pitiriazis alba este diagnosticat printr-o examinare amănunțită a suprafeței pielii feței și, dacă este necesar, a întregului corp. Pentru a-l diferenția de pitiriazis versicolor alba, tinea corporis și tinea faciei, medicul efectuează potasiu testul hidroxidului (KOH). Distincția de vitiligo (boala petei albe) se poate face deja prin aspectul exterior: În acesta din urmă, petele albe se găsesc întotdeauna numai în gură și zona ochilor. În plus, în această boală a pielii, petele luminoase sunt complet depigmentate și, prin urmare, apar și albe.
Complicațiile
De regulă, pitiriazisul alba nu pune viața în pericol sau este deosebit de periculos pentru sănătate. Cu toate acestea, această boală provoacă un disconfort considerabil pielii persoanei afectate. Majoritatea pacienților se rușinează de disconfort și, prin urmare, se simt inconfortabil cu pielea lor. În consecință, pot apărea și hărțuirea și tachinarea, mai ales la o vârstă tânără. În plus, pitiriazis alba poate, de asemenea conduce la depresiune sau alte supărări și limitări psihologice. Ca urmare a bolii, pielea în sine este acoperită cu pete roșii și, în unele cazuri, cei afectați suferă de hipopigmentare. Mâncărimea permanentă a pielii poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Mai ales pe față sau gât, disconfortul pitiriazisului alba poate fi foarte neplăcut. Tratamentul pitiriazisului alba se poate face cu ajutorul medicamentelor și de obicei duce la succes. Complicațiile nu apar în acest proces. Cu toate acestea, un curs complet pozitiv al bolii nu poate fi garantat în fiecare caz. Este posibil ca simptomele pitiriazisului alba să reapară. cicatricelor se poate forma și pe piele ca urmare a acestei boli.
Când ar trebui să mergi la medic?
Când apar petele caracteristice ale pielii, trebuie consultat un medic. Petele roșiatice, ușor solzoase, care apar în grupuri de patru până la cinci plasturi indică pitiriazis alba, care este clarificat cel mai bine rapid. Dacă apare o erupție pe gât și brațe în același timp, este necesară o clarificare imediată, ca formă severă a pielii condiție poate fi prezent. În cazul formelor ușoare, medicul trebuie să prescrie un preparat medical. Acest lucru este de obicei suficient pentru ca petele să dispară în câteva zile. Oamenii care suferă de piele uscata sunt deosebit de susceptibile de a dezvolta pitiriazis alba. Persoanele cu eczeme pediatrice și alte boli ale pielii sunt, de asemenea, printre grupurile de risc și ar trebui să meargă la medicul de familie sau dermatolog cu simptomele menționate. Alte contacte sunt internistul sau terapeutul, dacă modificări ale pielii provoacă probleme psihologice. În plus, în cazul plângerilor prelungite care nu pot fi atenuate de către conservatori măsuri, un medic alternativ poate fi implicat în consultarea medicului.
Tratament și terapie
Pitiriazisul alba uneori nu este tratat deloc, deoarece petele se vindecă singure. In caz contrar, terapie este doar simptomatic: pacientului i se administrează o hidratare cremă de piele pentru a combate uscăciunea și solzii. Creme cudoză hidrocortizonul se aplică și pe zonele cu mâncărime și solzi. Alți dermatologi tratează pitiriazis alba cu unguente conținând uree pentru a face ca solzii să se desprindă. Copiilor pacienți cu vârsta peste doi ani li se administrează uneori imunosupresori tacrolimus 0.1 la sută și pimecrolimus (1 la sută) pentru a accelera procesul de vindecare. creme opriți eliberarea neurotransmițătorilor care cauzează eczema. În cazurile severe, pacientul primește PUVA terapie cu psoralen și undă lungă UV-A luminoasă sau mai durabilă terapia cu laser. Vara, persoana afectată de pitiriazis alba nu iese deloc la soare sau acoperă leziunea ușoară cu o protecție solară cu un înalt factor de protecție solară astfel încât zona pielii hipopigmentate să nu fie deteriorată în continuare. De asemenea, el nu ar trebui să-și spele pielea cu săpun normal, deoarece irită pielea și mai mult, ci să folosească doar o emulsie O / W sau un ulei hidrofil. Dacă leziunea vizibilă a pielii încă nu dispare după ceva timp, el o poate acoperi și din punct de vedere cosmetic, astfel încât să nu mai fie atât de evidentă, cel puțin temporar.
Perspectivă și prognostic
În prezența pitiriazisului alba, practic se poate aștepta întotdeauna la un prognostic pozitiv. Această boală a pielii se vindecă aproape întotdeauna de una singură. Cu toate acestea, zonele afectate ale pielii rămân vizibile palide de ceva timp. Cu toate acestea, această tulburare de pigment se diminuează și cu timpul. Motivul acestei boli de piele nu a fost încă clarificat. Pitiriazisul alba nu este contagios. Este în mod evident favorizat de piele uscata și rece, aer uscat. Cu toate acestea, nu se știe de ce acest lucru duce la roșu aprins, roșeață ușor solzoasă a pielii. În unele cazuri există deja o predispoziție la Dermatita atopica, dar în altele nu există. Copiii sunt aproape întotdeauna afectați de pitiriazis alba. Destul de rar afectează și adulții. Cursul pitiriazisului alba variază de la individ la individ. Unii suferinzi au un singur episod cu un curs asimptomatic. În altele, mai multe recăderi apar succesiv. Persistența zonelor mai ușoare ale pielii poate dura, de asemenea, diferite perioade de timp. În rezumat, însă, aceste diferențe nu modifică prognosticul pozitiv al pitiriazisului alba. De regulă, pitiriazis alba nu necesită nici măcar o vizită la medic. Dacă totuși acest lucru se face din cauza întinderii petelor solzoase, medicul probabil că nu va iniția niciun tratament. În cel mai bun caz, un gel ușor de hidrocortizon va ajuta.
Prevenirea
Deoarece nu se cunoaște cauza exactă a pitiriazisului alba, nu este posibilă nicio măsură profilactică.
Ce poți face singur
Deoarece pitiriazis alba se rezolvă de obicei de la sine, nu este nevoie de tratament medical. Părinții copiilor afectați trebuie să se asigure că copilul nu zgârie eczema pielii. În plus, zonele afectate trebuie răcite în mod regulat. Copiii afectați sunt de obicei foarte iritați și sensibili la durere. Acest lucru face cu atât mai important un comportament calm din partea părinților. Copiilor ceva mai mari li se pot explica cauzele și simptomele pitiriazisului alba. Acest lucru contribuie adesea la faptul că copiii zgârie zonele pielii mai rar și contribuie astfel la o vindecare rapidă a simptomelor. O bună igienă personală este esențială pentru a depăși rapid condiție. Pe lângă unguente prescrise de medic, pot fi folosite și remedii naturale, dacă este necesar. Loțiune cu aloe vera ameliorează mâncărimea și ajută împotriva mătreaţă. Utilizarea acestor remedii trebuie discutată în prealabil cu medicul pediatru. În caz contrar, pot apărea reacții alergice. De asemenea, este important să oferiți suficientă protecție solară pentru întreaga piele. Acest lucru poate reduce diferențele de culoare pe brațe și picioare, precum și pe față. În cazurile severe, petele pot fi acoperite cu ajutorul produselor cosmetice.
