Testul de inhibare a dexametazonei

dexametazona testul de inhibiție este un examen care se efectuează atunci când se suspectează hipercortizolism. Hipercortizolism, cunoscut și sub numele de Sindromul Cushing, Este un condiție care este asociat cu niveluri crescute de cortizol. Nivelul crescut de cortizol are o influență negativă asupra metabolismului corpului uman și devine dezechilibrat. Pot apărea diferite simptome, cum ar fi trunchiul obezitate, toleranță scăzută la glucoză, hipertensiune arterială și slăbiciune musculară.

Indicațiile

dexametazona testul de inhibiție se efectuează dacă Sindromul Cushing este suspectat. Acest test este menit să confirme suspiciunea. Pacienții care suferă de următoarele simptome necesită clarificări suplimentare: fața lunii pline, trunchiul obezitate, toleranță scăzută la glucoză, hipertensiune arterială, hipogonadismul gonadelor (la bărbați tulburări de potență, la femei tulburări ale ciclului), slăbiciune musculară și tulburări psihologice. Acestea sunt simptomele clasice cauzate de această boală. Ele pot apărea individual sau în combinație și ar trebui luate în serios și examinate.

Testul scurt

Principiul testului se bazează pe suprimarea cortizolului. În acest scop pacientul ia dexametazona. Dexametozona este un glucocorticoid produs sintetic, care are același efect ca și cortizolul.

Cu toate acestea, pentru a înțelege principiul suplimentar al examinării, ar trebui să înțelegem fiziologia de bază. Pentru ca organismul să producă cortizol, are nevoie de un stimul. Acest stimul este furnizat de hormon ACTH (adrenocorticotropină), care este produsă în glanda pituitară iar de acolo este eliberat în sânge.

ACTH ajunge acum la cortexul suprarenal și stimulează celulele să producă cortizol. În consecință, nivelul de cortizol în sânge se ridică. Cu toate acestea, deoarece prea mult cortizol este dăunător, organismul a dezvoltat un mecanism de feedback.

Un nivel ridicat de cortizol inhibă eliberarea de ACTH. Ca urmare, se produce mai puțin cortizol. Cu toate acestea, atunci când acest nivel scade din nou, nivelul ACTH crește și celulele din cortexul suprarenal produc mai mult cortizol.

Pentru testul scurt, sânge se ia de la pacient dimineața și se determină nivelul de cortizol. În aceeași zi, pacientul trebuie să ia acum dexametazonă în jurul valorii de miezul nopții. A doua zi, un nou sânge se ia proba.

Aici se determină și se evaluează nivelul de cortizol. La persoanele sănătoase ar trebui să existe o suprimare. Dacă nu este cazul, testul este pozitiv și sunt necesare clarificări suplimentare. În acest scop, testul lung de dexametazona ar trebui efectuat, printre altele.

Testul lung

Testul lung de dexametazona se efectuează după testul scurt. Diferă în durata testului. De obicei durează 3 zile și include mai multe doze de dexametazonă.

Principiul testului se bazează din nou pe o supresie a cortizolului. Dacă nu este cazul, acest lucru indică un mecanism perturbat. O supresie temporală vorbește pentru o patologie a centralului sistem nervos - adică glanda pituitară sau hipotalamus.

Acestea sunt zone speciale în creier care reglementează această circulație. Printre altele, ACTH este produs și secretat de glanda pituitară. Perturbările din această zonă afectează întreaga circulație.

Cu toate acestea, dacă nu există supresie, aceasta indică faptul că există o producție independentă de hormoni. Cu alte cuvinte, mecanismul de feedback care ar apărea în mod normal cu niveluri ridicate de cortizol încetează să existe și hormonul este în mod constant produs. Această producție independentă poate fi observată de obicei în tumori. În acest caz, sunt necesare diagnostice suplimentare - inclusiv proceduri de imagistică.