Cancer de stomac (carcinom gastric): Prevenire

Pentru a preveni gastric cancer (stomac cancer), trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc. Factori de risc comportamentali

  • Dietă
    • Consum prea mic de fructe și legume
    • Consum prea mic de pește; corelație inversă între consumul de pește și riscul de boală.
    • Dietele bogate în nitrați și nitriți, cum ar fi alimentele vindecate sau afumate: Nitratul este un compus potențial toxic: Nitratul este redus la nitriți în organism prin bacterii (salivă/stomac). Nitritul este un oxidant reactiv care reacționează preferențial cu sânge pigment hemoglobină, transformându-l în methemoglobină. Mai mult, nitriții (conținuți și în mezelurile și produsele din carne și brânza coaptă) formează nitrozamine cu substanțe secundare amine (conținut în carne și produse mezeluri, brânză și pește), care au efecte genotoxice și mutagene. Printre altele, acestea promovează dezvoltarea stomac cancer. Aportul zilnic de nitrați este de obicei de aproximativ 70% din consumul de legume (salată și salată verde, albă și chineză varză, rau, spanac, ridiche, ridiche, sfeclă), 20% din consum de apă (azot îngrășământ) și 10% din carne și produse din carne și pește.
    • Benzo (a) pirenul este considerat un factor de risc pentru carcinomul gastric (stomac cancer). Se formează în timpul prăjirii și grătarului pe cărbune. Se găsește în toate alimentele la grătar, afumate sau arse. Fumul de țigară conține, de asemenea, benzo (a) piren, care la rândul său poate conduce la carcinomul bronșic.
    • Consumul de alimente care pot fi infestate cu mucegaiul Aspergillus flavus sau Aspergillus parasiticus. Aceste mucegaiuri produc aflatoxine, care sunt cancerigene. Aspergillus flavus se găsește în arahide, fistic și semințe de mac; Aspergillus parasiticus se găsește în arahide.
    • Sodiu sau aportul de sare: există dezbateri dacă aportul ridicat pe termen lung de sodiu sau sare duce la un risc crescut de cancer gastric. De exemplu, există dovezi circumstanțiale care atrofică gastrită (gastrita gastrică membranei mucoase) se dezvoltă mai frecvent cu aport ridicat de sare. În plus, agenții cancerigeni pot pătrunde în bariera gastrică membranei mucoase (mucoasa stomacului) mai ușor atunci când sunt prezente concentrații mari de sare de masă în stomac.
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Alcool (femeie:> 20 g / zi; bărbat:> 30 g / zi)
      • Băutori grei (> 4 până la 6 băuturi): risc crescut de 1.26 ori; consumatori foarte grei (> 6 băuturi): risc crescut de 1.48 ori
      • Doar persoanele care nu aveau anticorpi IgG specifici pentru H. pylori au crescut riscul de cancer gastric prin consumul excesiv de alcool (alcool> 30 de ani, ≥ 7 ori pe săptămână sau cantitate ≥ 55 g la o singură ocazie (băutură excesivă))
    • Tutun (fumat); aproximativ de 3 ori riscul crescut de boală.
  • Situația psiho-socială
    • Serviciu de noapte (+ 33%)
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate); adenocarcinoamele în tranziția de la stomac la esofag (+ 80%).

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Ingerarea nitrozaminelor
  • Benzpiren - găsit în gazele de eșapament, fum și gudron. Printre altele, este considerat un factor de risc pentru cancerul gastric.

Alți factori de risc

  • Grupa sanguină A

Factori de prevenire (factori de protecție)

  • Eradicarea H. pylori („strategie de examinare și tratare”).
  • Activitatea fizică ridicată față de cea redusă în timpul liber este asociată cu un risc mai mic de cancer gastric (-22%; HR 0.78, IC 95% 0.64-0.95).
  • Ceai verde - Studiile asupra cancerului gastric arată că flavonoide inhibă creșterea celulelor canceroase gastrice. Întrucât mai ales în regiunile din China iar Japonia este în mod tradițional beată mult ceai verde, atât bărbații, cât și femeile au prezentat o rată de mortalitate de cinci ori mai mică (rata mortalității) din cauza cancerului gastric decât populația medie Un aport ridicat de flavonoide sub formă de ceai verde cauzează un risc mai mic de gastric, colon carcinom (colon și cancer de rect) și carcinom mamar (cancer de san) în oameni.
  • Acid acetilsalicilic (ASA) - aport zilnic; reducerea riscului de 35%.

profilaxie

  • La purtătorii confirmați ai unei mutații CDH1 patogene, gastrectomia profilactică ar trebui oferită de la vârsta de douăzeci de ani [ghid: ghid S3].
  • La pacienții cu HNPCC și persoanele cu risc de HNPCC, o esofag-gastro-duodenoscopie (OGD; endoscopie al esofagului, stomacului și duoden) trebuie efectuată în mod regulat de la vârsta de 35 de ani în plus față de colonoscopie [ghid: ghid S3].