Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- Electroliţi - calciu în ser /albumină sau alternativ ionizat calciu.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Hormonul paratiroidian [↑], anorganic fosfat [în ser ↓; în urină ↑], fosfatază alcalină [↑ dacă afectare osoasă] - suspectată hiperparatiroidism, primar (pHPT; hiperfuncție paratiroidiană).
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C daca este necesar.
- Hormonul paratiroidian-peptidă legată (PTHrP) / proteină asociată hormonului paratiroidian - suspectat sindrom paraneoplazic.
- Parametrul tiroidei (TSH) - suspectat hipertiroidism (hipertiroidism).
- cortisol, ACTH, eventual ACTH kurtest (testul Synacten) - suspectat boala Addison (insuficiență adrenocorticală primară / slăbiciune adrenocorticală).
- Vitamina D nivel seric (25-hidroxi vitamina D) - suspectată de intoxicație cu vitamina D.
- Calciu excreție în urină de 24 de ore - hipercalcemie hipocalciurică benignă familială suspectată (FBHH) [excreție scăzută de calciu în urină].
Alte indicații
Cel mai important test de laborator pentru diagnosticul diferențial (DD) al hipercalcemiei este determinarea hormonului paratiroidian intact (iPTH):
- IPHT ↑ sau inadecvat în intervalul normal superior → suspiciune de primar hiperparatiroidism (pHPT; hiperfuncție paratiroidiană) DD hipercalcemie hipocalciurică benignă familială (FBHH) (rară), pentru determinarea DD a excreției de calciu în urina de 24 de ore și calcularea clearance-ului de calciu /clearance-ul creatininei: coeficient <0.01 FHH; coeficient> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → fără pHPT → hipercalcemie tumorală suspectată până când nu se dovedește contrar Notă: Chiar și hipercalcemia de grad scăzut (dovedit multiplu) necesită clarificări suplimentare!
- 1,25-dihidroxi vitamina D - determinarea dacă nu este prezentă nicio tumoră.
- Normal: de ex Boala Paget, imobilizare.
- Creșterea: de exemplu, sarcoidoză, tuberculoză
