Ca o umbră întunecată, gândul asupra posibilității de rău de mare înnorează mulțimea oamenilor de croaziere sau de o călătorie cu vaporul și teama de frica de care zboară sau boala de aer îi face pe unii oameni să renunțe la călătoriile cu avionul, preferând să meargă cu trenul sau cu mașina, deși tulburări de bunăstare similare sunt posibile și aici, doar că sunt de obicei temute mai puțin decât tocmai răul de mare și frică de zbor (sau boala de aer). Din ce în ce mai des, în zilele noastre vin la medicul lor cu întrebarea despre natura și prevenirea unor astfel de tulburări de bunăstare.
Cauze frecvente ale bolii de mișcare
Frica de frica de care zboară sau boala de aer îi face pe unii oameni să renunțe la călătoriile cu avionul, preferând să călătorească cu trenul sau cu mașina, deși tulburări de bunăstare similare sunt posibile și aici. Toate tulburările de bunăstare care apar în timpul călătoriei - fie că sunt rău de mare, aer, de căi ferate sau de mașină - se datorează unei forme particulare de impulsuri de mișcare impuse organismului de vehicul. Mijlocul de transport, la rândul său, absoarbe aceste mișcări de pe șosea, cale ferată, de apă sau atmosfera. Din aceasta se poate observa că lupta împotriva așa-numitelor boli de călătorie are și o latură tehnică și nu este imposibil ca perfecțiunea tehnică a mijloacelor de transport să aibă și un efect benefic aici. Deoarece aceste boli de călătorie se datorează stimulilor de mișcare, li s-a dat numele de „kinetoze” - derivat din cuvântul grecesc „kinein” = a se mișca.
Cauze organice
Acești stimuli de mișcare care provin de la vehicul sunt multiple în natura lor fizică și conduce la o iritare mai mult sau mai puțin puternică a organului de echilibru, numit și aparatul vestibular. Acesta este situat în zona urechii interne și constă din sacul și canalele semicirculare. Primul conține pietrele bine cunoscute (otoliți), care stimulează anumite organe senzoriale prin presiune sau tracțiune și indică astfel schimbări de poziție. Ei mediază astfel percepția poziției cap în spațiu și mișcări rectilinii, de exemplu mișcări în sus și în jos. Funcția arcurilor provoacă percepția mișcărilor de rotație. Sunt canale semicirculare unghiulare umplute cu un fluid, endolimfa. În timpul mișcărilor rapide, acest fluid, datorită inerției sale, rămâne inițial în spatele peretelui; astfel, există deplasarea fluidului și, prin urmare, excitația diferențială a terminațiilor nervoase prezente acolo. Această excitație a părților nervoase ale organului de echilibru este apoi transmisă în cele din urmă către creier prin al optulea nerv cranian (nervus statoacusticus). Modificările spațiale care apar în succesiune scurtă în mările furtunoase, avioane și trenuri vibrante, pe care nu le putem compensa, forțează terminațiile nervoase ale organului de echilibru să se ridice și să le trimită către creier stimuli care depășesc cu mult nivelurile normale. La rândul său, aceasta provoacă o inhibare a celor mai înalte secțiuni ale creier, care în acest fel, ca să spunem așa, se protejează împotriva supraîncărcării. Impulsurile de excitație furnizate organului de echilibru, dar care nu sunt absorbite sunt deviate către regiuni ale diencefalului. Aici, acum se creează un focus de excitație care devine vărsături centru atunci când declanșează emeză și vărsături, adică atunci când își descarcă sarcina electrică către nervi și organele conectate în timpul vărsăturilor.
Simptome și semne
Primul semn al debutului rau de miscare este adesea debutul rece transpiratii sau transpiratii. La scurt timp, încep să apară și alte simptome: oboseală, pierderea poftei de mâncare, ameţeală, disconfort gastro-intestinal, diaree, salivare crescută, durere de cap și greaţă. In cele din urma, greaţă și vărsături apar. „Sentimentul de anihilare” care se instalează adesea mai mult sau mai puțin clar în boala de mare pe deplin dezvoltată, care este o expresie a inhibării suprasolicitării a numeroase celule nervoase ale creierului, este probabil să rămână în neplăcut memorie a multor călători pe mare pentru mult timp. Perturbări ale inimă și sistemul circulator sunt, de asemenea, cunoscute. Ele pot fi detectate cu dispozitive de măsurare adecvate, cum ar fi sânge aparat de presiune sau ECG. Respiraţie se comportă diferit; ocazional se poate observa o adâncire și accelerare a respirației (hiperventilație). La fel, anumite modificări în sânge au fost de asemenea descrise.Toate aceste schimbări caracterizează influența unor zone mari ale centrului sistem nervos de impulsurile nervoase care radiază din organul de echilibru. Ordinea în care apar aceste simptome, precum și frecvența și severitatea lor relativă, variază de la persoană la persoană. Cel mai important semn obiectiv al apariției răului de mare, altul decât paloarea piele, rămâne vărsături. În starea complet dezvoltată, apare insuficiența locomotorie, ceea ce face practic imposibilă deplasarea persoanei afectate în poziție verticală.
Curs și cauze
Toate tulburările de bunăstare care apar în timpul călătoriilor - fie că sunt rău de mare, boală de aer, boală de cale ferată sau boală de mașină - se datorează unei forme particulare de impulsuri locomotorii impuse organismului de vehicul. De exemplu, cât de repede se pot dezvolta boala aeriană sau răul de mare depinde de diferite circumstanțe. Tipul și durata mișcării aeronavelor sau a navei joacă un rol major. În cazul avionului, se spune că limita critică, conform unor studii, este durata zborului de aproximativ 2 ore și jumătate, în timp ce răul de mare poate fi indus mai devreme în anumite condiții. Desigur, factorii pur fizici și psihologici sunt la fel de importanți. Teama de a te îmbolnăvi singur poate promova apariția acesteia. Vederea colegilor de călătorie bolnavi de mare sau miros de vărsături poate declanșa rău de mare la persoanele care au fost scutite până în acel moment. Cu toate acestea, în niciun caz nu ar trebui rau de miscare să fie privit ca o expresie a unei tulburări psihice anormale.
Rău de mare
Boala de mare este cea mai cunoscută și, de asemenea, cea mai comună prezentare a rau de miscare. Este cunoscut de când oamenii s-au aventurat pe mare într-o navă. Deja din antichitatea clasică există descrieri destul de exacte. Frecvența sa este uneori afirmată destul de diferit. Unii medici estimează că 95 la sută din toți oamenii pot deveni bolnavi de mare, în timp ce alții vorbesc doar de aproximativ 40 la sută. La croaziere mari, frecvența este în intervalul de câteva procente, în timp ce pe navele mai mici, mai puțin convenabile, se ridică la aproape 100 la sută. Fiecare navigator știe că este posibil să te obișnuiești cu mișcările navei într-o mare măsură fără să te îmbolnăvești de mare. Cu toate acestea, această obișnuință se pierde după o ședere mai lungă pe uscat. De asemenea, experiența a învățat că ocupația mentală și încercările de distragere a atenției sunt puțin probabil să prevină apariția răului de mare.
Boală aeriană sau boală de zbor
Boala aerului (nu frica de care zboară) prezintă o gamă similară de variație a frecvenței ca răul de mare, cu influențe de turbulență atmosferică, tipul de aeronavă și, mai presus de toate, durata zborului jucând un rol inconfundabil. Boala aerului (nu frică de zbor) prezintă o frecvență la fel de largă ca și boala mării, cu influențe de turbulență atmosferică, tipul de aeronavă și mai ales durata zborului jucând un rol inconfundabil. Avioanele moderne cu cabine sub presiune zboară, în general, la altitudini mai mari, unde turbulența atmosferică scade considerabil, astfel încât probabilitatea de a contracta boala este mai mică aici decât atunci când zboară la altitudini mai mici. Efectul de antrenament este evident și în boala de aer. Studiile efectuate la o școală de zbor au arătat că mai mult de 10 la sută din toți studenții piloți au devenit bolnavi de aer în timpul primului lor zbor, dar doar aproximativ 1-2 procente după cel de-al zecelea zbor. O durată mai mare de zbor favorizează apariția bolii de aer. Totuși, aici, ocupația mentală și distragerea atenției pot întârzia sau chiar preveni apariția bolii de aer, motiv pentru care aproape toate companiile aeriene oferă acum pasagerilor lor filme și muzică pentru divertisment și distragere a atenției.
Boală de mișcare în timpul călătoriei cu autobuzul, călătoria cu trenul și în mașină
Alte forme de boală de mișcare, cum ar fi cele observate în mașini, autobuze, trenuri și chiar dispozitive de distracție, cum ar fi leagăne, biciclete cu aer etc., au fost descrise de multe ori. În cazul trenurilor și autobuzelor, unii cercetători estimează că incidența bolilor este de aproximativ 4%. În automobile, rău de călătorie simptomele nu sunt rareori confundate cu așa-numita boală auto, care este cauzată de inhalare de combustibili ai motorului și este, fără îndoială, mai periculos. Întrebarea despre cum să vă protejați cel mai bine de boala de mișcare este dificil de răspuns. Un medicament care ajută în siguranță în toate cazurile nu a fost încă găsit, în ciuda experimentelor îndelungate. În destul de multe cazuri, un efect favorabil al meclozinei și vitamină Preparatele B6 au fost descrise, astfel încât o încercare cu astfel de medicamente este destul de justificat. Cu toate acestea, unii dintre acești agenți pot provoca, de asemenea, efecte secundare neplăcute, așa că, în caz de călătorie, medicul de familie trebuie consultat mai întâi în acest sens.
Prevenirea și tratarea bolii de mare și a bolii de mișcare.
Consumul de cafea, alcool sau țigările înainte și în timpul unei călătorii sunt evaluate diferit. Este puțin probabil ca unul să aibă un succes fundamental cu acesta. Din cercetări știm că răul de mare fie nu apare deloc, fie poate fi ușor atenuat în poziție culcat. Studiile militare au confirmat că răul de mare apare rareori în poziție culcat. Cu toate acestea, dacă acum cineva le-ar atârna cap în poziție culcat, aproape 70 la sută dintre pușcașii marini s-au îmbolnăvit de mare. Cu persoanele șezând, a ajuns în 60 la sută la boala mării. Dar de îndată ce și-au aplecat capul înapoi, nu a apărut răul de mare. Din aceasta se poate concluziona că cap postura, dar nu postura corpului, este importantă pentru dezvoltarea bolii de mișcare. Ca urmare a acestor condiții, boala de mare ar putea fi redusă sau parțial prevenită prin întinderea pe spate. Astfel, este importantă poziția capului și nu poziția corpului. Același lucru este valabil și pentru boala aeriană, de aceea se recomandă schimbarea scaunelor în poziție înclinată pentru zborurile de lungă durată.
Auto-tratament și tehnici
Dincolo de toate acestea măsuri, este în mare măsură în mâinile individului - mai ales în timpul zborurilor - dacă el sau ea le supraviețuiește bine. Urmând o lege a activității nervoase că orice excitație dintr-o zonă a creierului este inhibată de excitația mai puternică a unei secțiuni învecinate a creierului, trebuie să ne străduim să construim un câmp atât de puternic de excitație - adică în mod activ. Respiraţie este potrivit pentru aceasta, mai ales că folosește aproape aceleași organe și nervi ca vărsături. De respiraţie conștient și rapid - dacă este posibil implicând diafragmă și mușchi abdominali - excitația centrului de vărsături nu poate apărea și boala de aer este prevenită. În cazul bolii de mare, această metodă eșuează deoarece călătoria este de obicei atât de lungă încât respirația conștientă nu poate fi menținută. Dar importanța acestei preveniri a bolilor de mișcare, care este legată de activitatea nervoasă, este demonstrată de faptul că, atunci când conduce o mașină, șoferul însuși practic nu se îmbolnăvește, pasagerul de lângă el rareori, dar cel mai frecvent pasagerii din spate.
