Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge (Hb, trombocite, leucocite) [anemie (anemie), leucocitoză (creșterea leucocitelor / alb sânge celule) și trombocitoza (creștere în trombocite/ trombocite) ca semne de inflamație cronică sunt cele mai frecvente modificări ale număr de sânge din pacienții cu Boala Crohn. MCV și MCH pot furniza dovezi ale deficienței]
- VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (proteina C-reactivă) [↑; Notă: o valoare CRP negativă nu exclude boala inflamatorie intestinală (IBD) / unul din zece pacienți cu boala Crohn nu are creșterea CRP în ciuda bolii active (CRP nonresponder)]
- Procalcitonină (PCT) - biomarker sensibil pentru activitatea bolii în Boala Crohn; mai ales la pacienții cu hs-CRP <19 mg / L.
- Calprotectina (parametru de inflamație fecală; parametru de activitate) - pentru diagnosticul inițial și evaluarea progresiei, parametrul fecal este superior markerilor inflamatori din sânge:
- Delimitarea cauzelor neinflamatorii ale simptomelor gastrointestinale; markerii fecali normali exclud în mare măsură CED activ (boala inflamatorie a intestinului).
- Pentru monitorizarea recurenței Crohn a pacienților cu rezecție intestinală (urmărire postoperatorie: 6 + 12 luni după operație):
- Calprotectina niveluri> 100 µg / g au indicat recurența cu o sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) de 89% și o specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test) de 58% (valoare predictivă negativă: 90%)
- Calprotectina nivelul <51 µg / g prezice o revizuire persistentă (valoare predictivă negativă: 79%).
- feritinei - a exclude anemie feriprivă (anemie din cauza deficitului de fier).
- Vitamina B12 nivel seric - in Boala Crohn a ileonului terminal sau rezecției Zn a ileonului terminal; determinare cel puțin anual.
- Albumină în ser
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (fosfatază alcalină), bilirubina [La copii, puncție hepatică (ficat biopsie) trebuie efectuată dacă transaminazele sunt în mod clar crescute. ] Notă: AP crescut (fosfatază alcalină) (de 3 până la 10 ori) este adesea sugestiv colangită sclerozantă primară (PSC).
- Parametrii renali - uree, creatinină, eventual cistatina C or clearance-ul creatininei.
- Bacteriologic examenul scaunului (inclusiv examinarea pentru C. difficile) - în diagnosticul inițial și în fulminant, adică recidivă excepțional de violentă.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Markeri moleculari și serologici ai bolii, cum ar fi:
- NOD2, HLA-B27 sau TNF (tumoare necroză factor) polimorfisme sau ANCA / ASCA - anticorpi împotriva granulocite neutrofile - sunt de interes științific, dar nu sunt utilizate în diagnosticul acut din cauza lipsei consecințelor diagnostice sau terapeutice.
- Auto-Ak (IgA, IgG) împotriva pancreasului exocrin - apare în aproximativ 39% din cazuri în boala Crohn.
- 25-OH niveluri de vitamina D [scăzute frecvent]
- Analiza microbiomului (așa-numita „Secvențare a puștii de genom întreg”) [prim plan: Bacteroidete].
