Hepatita D: Test de laborator

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Serologie - detectarea hepatită Antigeni specifici D (persistă doar scurt; 1-2 săptămâni de infecție acută; în suprainfectie) *.
    • Anticorp anti-HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (ser): adesea singurul marker în timpul stadiului acut târziu (hepatită Antigen D deja negativ); persistența este adesea observată în timpul evoluției cronice.
      • Anti-HDV IgG ELISA (ser): deseori înlocuiește anticorpul IgM și persistă doar pentru scurt timp în timpul vindecării.
  • ARN HDV (când anticorpul anti-HDV este pozitiv; RT-PCR): hepatită D-PCR (EDTA sânge) are cea mai mare sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) la infecțiile proaspete (seronegative).
  • Serologie - detectarea hepatita B-antigeni specifici *.
    • Hepatita B antigen de suprafață (HBsAg).
    • Antigenul de bază al hepatitei B (HBcAg)
    • Antigenul hepatitei B (AgHBe)
    • IgM și IgG anticorpi (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [detectarea infecției simultane (proaspăt hepatita B infecție): IgM anti-HBc; în suprainfectie, acest marker nu mai este adesea detectabil].
  • Alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Detectarea directă sau indirectă trebuie raportată pe nume dacă dovezile indică o infecție acută (Legea privind prevenirea și controlul Boli infecțioase în oameni).

Testarea pentru HDV trebuie efectuată la toate persoanele care au diagnosticat recent infecția cu VHB; acest lucru ar trebui urmărit și la cei cu VHB cunoscut și HDV netestat.

Parametrii de laborator de ordinul doi - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc.-pentru clarificarea diagnosticului diferențial

  • anticorpii împotriva virusului hepatitei A, C, E.
  • Bacteriile
    • borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococ
    • Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (de exemplu, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helmintii
    • Vierme rotunzi
    • Bilharzia (schistosomiaza)
    • Pasărea ficatului
    • Trichinae
  • Protozoare
    • Amebe
    • Leishmania (leishmaniaza)
    • Plasmodie (malarie)
    • Toxoplasmoza
  • Virusi
    • Viruși adeno
    • Virusii Coxsackie
    • Citomegalovirus (CMV)
    • Virusul Epstein-Barr (EBV)
    • Virusul febrei galbene
    • Virusul herpes simplex (HSV)
    • Virusul oreionului
    • Virusul rubeolei
    • Virusul varicelo-zosterian (VZV)
  • Diagnostic autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK împotriva mușchiului neted), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pentru suspiciuni alcool abuz.
  • Aspartat aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferază (ALT, GPT) [↑ numai în caz de ficat afectarea parenchimului].
  • Carbodeficient transferină (CDT) [↑ în cronică alcoolism] *.
  • transferinei saturație [suspectată la bărbați> 45%, femei pre-menopauză> 35%] - la suspecte hemocromatoza (de fier boala de depozitare).
  • Coeruloplasmină, total cupru, cupru liber, cupru în urină - dacă Boala Wilson este suspectat.