Polineuropatia diabetică: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Număr de sânge diferențial [eozinofilie? Anemie macrocitară? Creșterea MCV a abuzului de alcool / dependenței de alcool?]
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență), albumină (microalbuminurie?).
  • Postul glucoză (post sânge glucoză).
  • HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung)
  • Parametri tiroidieni - TSH
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT).
  • Parametrii renali - uree, creatinină, clearance-ul creatininei.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru diagnostic diferentiat of polineuropatie (PNP).

  • Electroforeza proteinelor serice
  • Imunoglobulină (benzi oligoclonale) [gammopatie monoclonală]
  • Proteina Bence Jones (urină).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak împotriva vasculare endoteliu (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, crioglobuline - suspectate vasculita [Vezi mai jos vasculitide (inflamație a sânge nave declanșat de reactivitatea imună) /diagnostic de laborator].
  • Examinări serologice infecțioase
    • Serologia Borrelia [vezi mai jos Borrelia / diagnosticul de laborator].
    • Examinări avansate: Citomegalie, TPHA (Treponema pallidum hamagglutination test), HIV, hepatită B și C.
  • Carbodeficient transferină (CDT) ↑ (în cronică alcoolism; pozitiv cu consumul unei sticle de vin sau trei sticle de bere pe zi) *.
  • Starea vitaminelor - vitamina B1, vitamina B6 și vitamina B12.
  • Parametrii de intoxicație - arsenic, conduce, mercur, taliu.
  • CSF străpungere (colectarea lichidului cefalorahidian prin puncția canalul spinal) pentru diagnosticul LCR (număr de celule, citologie LCR, proteine și imunoglobuline (Profilul proteinei LCR), benzi oligoclonale, Borrelia AK).
  • Porfirine în urină
  • Testarea genetică moleculară (gena PMP22; cea mai frecventă cauză: duplicarea genei PMP22 pe cromozomul 17) - Indicații:
    • Antecedente familiale pozitive pentru neuropatii.
    • Suspiciune de neuropatie motrică ereditară sensibilă de tip I (HMSN I) sau din engleză „Neuropatie ereditară cu răspundere la paraliziile de presiune” (HNPP)).

* Cu abstinență, valorile se normalizează în decurs de 10-14 zile.