Semnul nașterii doare
A semn de naștere cauzează în mod normal nr durere. Dacă durere sau apare mâncărime, o degenerare malignă trebuie clarificată conform regulii ABCDE (asimetrie, limitare, colorare, diametru și dezvoltare). Pe lângă durere, mâncărimea, sângerarea, descuamarea sau furnicăturile pot fi, de asemenea, simptomatice și trebuie examinate de un dermatolog. Cu toate că melanom nu este neapărat prezent, semn de naștere ar trebui să fie monitorizat îndeaproape și cursul său documentat.
Istorie
De obicei, alunițele sunt benigne și pot fi îndepărtate complet chirurgical, dacă este necesar. Odată îndepărtat, a semn de naștere nu reapare. Cu toate acestea, o tumoră malignă se poate dezvolta din aceasta, motiv pentru care trebuie să fie bine observată.
Deoarece riscurile de îndepărtare a semnelor de naștere chirurgicale sunt relativ ușor de gestionat, se observă orice modificări ale pielii sunt de obicei eliminate imediat. Într-o operație efectuată sub Anestezie locala, alunița este tăiată din piele în întregime. În timpul acestei proceduri, trebuie să aveți grijă să păstrați o distanță suficientă de pielea din jur.
Distanța de siguranță necesară depinde de grosimea și diametrul molului suspectat. În medie, se îndepărtează aproximativ 1-2 centimetri de piele sănătoasă. În plus, chirurgul curant trebuie să se asigure că toate straturile, cu excepția fasciei musculare, sunt complet îndepărtate în zona pielii afectate. Dacă scopul este de a elimina un semn de naștere vizibil în zona feței, procedura chirurgicală poate fi efectuată cu ajutorul unui microscop special (chirurgie controlată de microscop).
În acest fel, distanța de siguranță nu trebuie extinsă prea mult, reducând astfel riscul de a dezvolta cicatrici inestetice. Deoarece melanoamele maligne tind să se metastazeze în fluxul sanguin și / sau sistemul limfatic, îndepărtarea unui țesut biopsie de obicei nu este necesar. După îndepărtarea semnului de naștere, întreaga schimbare a pielii este trimisă la un laborator adecvat și examinată pentru detectarea tulpinilor celulare maligne.
Dacă un malign melanom este diagnosticat după îndepărtarea semnului de naștere, îndepărtarea celui din apropiere limfă pot fi necesare noduri. De asemenea, pacienților li se poate elimina un semn de naștere vizibil folosind un laser special (vezi secțiunea următoare). Complicațiile tipice care pot apărea atunci când unui pacient i se elimină un semn de naștere vizibil sunt reacțiile alergice la anestezic local administrat și / sau alte materiale utilizate (suturi, dezinfectanți, Etc).
În plus, există posibilitatea sângerărilor abundente în timpul sau după tratamentul chirurgical. Din acest motiv, trebuie să se asigure că sânge-medicația subțire (de exemplu, ASS sau Marcumar) este întreruptă înainte de îndepărtarea semnului de naștere. În unele cazuri, infecțiile de-a lungul zonei plăgii apar după îndepărtarea semnului de naștere.
Roșeața, umflarea și dezvoltarea căldurii sunt primele semne ale unei astfel de infecții a plăgii. Cu ajutorul unui antibiotic adecvat, o astfel de infecție poate fi rapid conținută. În general, se poate spune că îndepărtarea unui semn de naștere duce foarte rar la complicații.
Frica de efectele secundare ale operației nu ar trebui, prin urmare, să împiedice eliminarea unui semn de naștere potențial degenerativ. În funcție de grosimea și diametrul semnului de naștere în cauză, prognosticul după îndepărtarea acestuia variază. De regulă, melanoamele mici care nu au persistat în piele de mult timp au șanse mari de vindecare.
Acest fapt se datorează faptului că tendința metastatică a unui malign melanom este strict dependentă de perioada de creștere. Cu cât o aluniță suspectă este îndepărtată mai rapid, cu atât riscul de metastază este mai mic și cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. metastazele dintre melanomul malign se găsesc în majoritatea cazurilor.
Acest fapt arată clar de ce o aluniță deja metastazată are un prognostic slab chiar și după ce pacientul a fost îndepărtat.
- Creier
- Plămân
- Schelet sau
- Pe alte zone ale pielii
Un semn de naștere este o proliferare benignă a celulelor producătoare de pigmenți ai pielii. Dacă trebuie îndepărtat din motive cosmetice sau medicale (suspiciune de malignitate), îndepărtarea cu laser este o opțiune bună pe lângă îndepărtarea chirurgicală.
În acest scop, semnul nașterii este răcit în prealabil sau, dacă este necesar, anesteziat cu un anestezic local. În funcție de culoare, adâncime și dimensiunea alunitei, se utilizează diferite lungimi de undă. Fasciculul de înaltă energie al laserului asigură că celula țintă este încălzită și chiar distrusă.
Eliminarea cu laser nu este perfectă și prezintă riscul de reapariție. De asemenea, este posibil ca semnul nașterii să devină mai palid, dar să nu dispară complet. Cu toate acestea, deoarece țesutul suspect este grav ars de căldura laserului, nu mai este posibil să se examineze țesutul pentru malignitate.
Există multe tipuri diferite de lasere. Din denumirea metodei de tratament se poate deduce de obicei ce mediu este utilizat pentru a genera razele, de exemplu laser CO2, laser diodă, laser rubin. După tratament, pielea se înroșește de obicei câteva zile, iar în zonele de tratament adânci și mari poate rămâne o pată ușor roz, de culoare deschisă.
În săptămânile dinaintea și după tratament, plajă, vizite la solarii și țigări fumat ar trebui evitată. Alunițe sau ficat petele sunt simptome enervante ale pielii pentru unii oameni. Din acest motiv, mulți pacienți vin cu cele mai absurde idei pentru a scăpa de petele mici.
Între timp, sunt oferite chiar și creme speciale cu care un semn de naștere poate fi eliminat de la sine. Cu toate acestea, nu se poate dovedi o eficacitate medicală reală pentru aceste produse. În plus, circulă informații despre remedii casnice presupuse eficiente cu ajutorul cărora alunițele pot fi îndepărtate singure. Acidul citric trebuie să servească, de exemplu, pentru a lumina întunericul modificări ale pielii eficient și astfel să se asigure că acestea par mai puțin vizibile.
De asemenea, aplicarea oțetului de mere pe zonele de piele în cauză este de a servi pentru a putea elimina un semn de naștere. În plus, unii pacienți folosesc și măsuri mult mai drastice. Multe persoane afectate încearcă să elimine un semn de naștere prin tăierea acestuia sau strangulare.
Din punct de vedere medical, se poate spune, în principiu, că un pacient nu ar trebui niciodată să încerce să îndepărteze singur un semn de naștere tulburător sau vizibil. Suspicios modificări ale pielii trebuie examinat de un dermatolog. Doar un dermatolog este în măsură să judece dacă sunt implicate celule maligne și dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală.
Laicul nu este capabil să excludă conștiincios prezența unui melanom malign în ciuda unor indicii (de exemplu regula ABCDE). În plus, îndepărtarea unei astfel de modificări a pielii trebuie efectuată numai de către un specialist și sub Anestezie locala. Anestezicul folosit provoacă, de asemenea, o îngustare a celui mai mic sânge nave și astfel inhibă fluxul sanguin în zona chirurgicală.
Fără o anestezie adecvată, tăierea unui semn de naștere poate fi extrem de dureroasă și însoțită de sângerări abundente. În plus, pacientul care elimină el însuși un semn de naștere poate provoca infecții severe și uneori care pun viața în pericol. Dezvoltarea sepsisului (sânge otrăvire), de asemenea, nu este neobișnuit în astfel de încercări independente.
Pacienții care doresc să scape de un semn de naștere enervant ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că îndepărtarea necorespunzătoare a unei modificări maligne a pielii poate provoca transferul de celule degenerate în sânge și / sau sistemul limfatic. În acest caz, dezvoltarea organului metastaze Este posibil. Faptul că o aluniță suspectă trebuie îndepărtată urgent până la fascia musculară contrazice, de asemenea, presupunerea că este posibilă îndepărtarea completă de către pacientul însuși.
Mai mult, probabilitatea de a dezvolta cicatrici neatractive este mult mai mare dacă un pacient decide să îndepărteze singur semnul de naștere. Un ultim argument împotriva îndepărtării independente a modificărilor pielii este faptul că noua formare a semnului de naștere a fost frecvent observată. Un semn de naștere constă de obicei din melonocite, adică celule care conțin melanină.
Cu toate acestea, semnul nașterii provine adesea din vas de sânge celule, țesut conjunctiv celule sau un număr de alte celule. Prin urmare, un semn de naștere se poate dezvolta și în ochi, unde se află toate cele trei tipuri de celule menționate mai sus. Diagnosticul unui semn de naștere în ochi de obicei vine ca o surpriză pentru pacient, deoarece fundalul ochiului nu poate fi văzut din exterior.
O aluniță a coroidă, care înconjoară globul ocular din spate, poate fi detectat doar de un oftalmolog. Semnul de naștere poate rămâne, de asemenea, nedetectat ani de zile (deoarece este asimptomatic) și poate fi detectat numai în timpul unei examinări de rutină. Dacă oftalmolog observă o schimbare, cum ar fi creșterea bruscă sau deformarea, semnul nașterii ar trebui eliminat.
Acest lucru se face fie printr-o operație chirurgicală minoră pe ochi, prin îndepărtarea cu laser, fie prin radioterapie. Ulterior, se recomandă o urmărire cel puțin o dată la șase luni. Manifestările frecvente în ochi sunt, pe lângă coroidă, pleoapele, iris si conjunctivă. De asemenea, medicul documentează constatările și notează poziția, dimensiunea, forma, culoarea și diametrul pentru a putea evalua semnul nașterii în cursul acestuia. Ultrasunete sau fluoresceina angiografia (imagistica sângelui nave) este uneori folosit pentru a îmbunătăți imagistica.
