Terapie conservatoare
Terapia stenozei coloanei vertebrale este de obicei conservatoare. În cazurile severe leziuni ale nervilor, incontrolabil, dezactivant durere și constatări ale bolii circumscrise, măsuri de terapie chirurgicală pentru canalul spinal stenoza poate ajuta. Deoarece nu există terapie cauzală pentru o boală degenerativă avansată a coloanei vertebrale, durere iar fizioterapia este centrul principal al tratamentului.
Aceasta include: În cazuri avansate, diagnosticare precisă, explorarea terapiei optime pentru canalul spinal stenoză și adecvată durere terapia este posibilă numai în timpul unei spitalizări. Infiltrații (injecții), care sunt injectate direct în canalul spinal (epidural / peridural), au cele mai mari neinvazive terapia durerii efect.
- Pe bază de medicamente terapia durerii (AINS, opiacee etc.
)
- Patch durere
- Pompe de durere implantate
- Fizic terapia durerii (terapia actuală, ultrasunete, căldură etc.)
- Terapia de infiltrație (blocuri nervoase, terapie periradiculară, infiltrații punct declanșator)
- Psihoterapie
- Fizioterapie mobilizatoare, stabilizatoare
- Înapoi la școală
- Corset Entlordosierendes
Blocurile sacrale sau infiltrațiile sacrale sunt potrivite pentru stenoza canalului spinal, care apare predominant în zona inferioară a coloanei lombare. În această terapie a stenoza canalului spinal, un amestec de anestezic local și cortizonul este injectat în canalul spinal prin canalul sacral.
Accesul este situat în cursul pliului gluteal deasupra tranziției în formă de arc spre coccisului. Imagistica stenoza canalului spinal nu este necesar pentru infiltrarea sacrală. Unul se orientează după reperele anatomice.
În condiții sterile, 20-30 ml de a anestezic local și cortizonul sunt apoi injectate în canalul spinal. Pacientului i se cere apoi să nu se plimbe timp de ceva timp (1-2 ore) deoarece anestezic local uneori poate provoca amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor, ceea ce poate duce la riscul căderii. După ce anestezicul s-a epuizat, acest efect dispare din nou.
Efectul terapeutic al durerii este bun și, datorită aplicării cortizonul, de asemenea, persistent. Uneori poate apărea o creștere temporară a durerii din cauza creșterii volumului și a presiunii în canalul spinal. Ca parte inofensivă efectul cortizonului, poate apărea o înroșire a feței, care dispare după câteva zile.
Infiltrarea epidurală terapia este potrivită pentru stenoza canalului spinal care afectează părțile superioare ale coloanei lombare. Cu infiltrarea sacrală, de obicei doar o înălțime până la aproximativ a 4-a lombară corp vertebral este atins în terapia durerii. Cu infiltrație epidurală una este foarte flexibilă în ceea ce privește înălțimea infiltrației.
Abordarea corespunde cu cea a anestezistilor din măduva spinării anestezie. Cu un ac lung, spațiul canalului spinal este căutat în conformitate cu principiul „pierderii rezistenței” și se injectează un amestec de anestezic local și cortizon, ca și în infiltrarea sacrală. Efectul terapeutic al durerii corespunde cu cel al infiltrației sacrale. Dacă administrarea medicamentelor trebuie repetată de mai multe ori, se poate conecta un sistem de cateter (sistem de tuburi), astfel încât să se mențină accesul la canalul spinal.