Hipertensiune venoasă portală

Sinonime în sens mai larg

Medical: ficat de hipertensiune portală, ciroză hepatică

Definiție Hipertensiune venoasă portal

Hipertensiunea portal este presiunea crescută cronic în portal nervură (vena portae) peste un anumit prag. Această creștere a presiunii este cauzată de o obstrucție a sânge curge prin portal nervură sau ficat, care poate avea diverse cauze. Cu toate acestea, în 80% din cazuri, ciroza ficat este cauza, care la rândul său este cauzată în principal de abuzul de alcool.

Cauza bolii

Portalul nervură (vena portae) transporta venos sânge de la organele digestive ale tractului gastrointestinal la ficat. Acest venos sânge are un conținut scăzut de oxigen, dar (după mese) conține toate substanțele (nutrienți, medicamente etc.) care sunt absorbite.

Ficatul are acum sarcina de a depozita sau transforma substanțele nutritive și de a elimina substanțele toxice. Dacă procesele patologice (de ex ciroza ficatului, virale hepatită, tromboză) obstrucționează fluxul de sânge prin ficat, sângele se congestionează inevitabil în sânge nave furnizarea acestuia, ceea ce duce la o creștere a tensiune arterială (hipertensiune arterială). Acest fenomen este cunoscut sub numele de hipertensiune portală.

Cauza nu este întotdeauna o boală a ficatului. În așa-numitele ficat congestionat, sângele revine în ficat, deoarece, în contextul dreptului inimă eșec, sângele nu poate fi pompat în circulatia pulmonara și, prin urmare, se retrage în ficat. În acest caz, inimă prin urmare, eșecul este responsabil pentru creșterea presiunii venei porte.

Deși două diferite nave alimentează cu sânge ficatul (arteria hepatică cu oxigen din aorta și vena portae cu substanțe nutritive din tractul gastrointestinal), numai creșterea presiunii în vena portală este asociată cu complicații, deoarece în vena portală, ca în toate venele, tensiune arterială este mult mai mic decât în ​​artere și, prin urmare, ușoare diferențe de presiune pot avea un efect mult mai mare. Datorită congestiei și creșterii ulterioare a presiunii în vena portă, direcția fluxului sanguin este inversată. Sângele caută o altă cale de curgere pentru a ajunge la dreapta inimă.

Există conexiuni mai mici între zona de intrare a venei porte și alte vene care duc direct în inima dreaptă (așa-numitele anastomoze porto-cavale). Ca și în cazul unui blocaj de trafic pe drum, aceste rute alternative nu sunt concepute pentru a face față stresului crescut și, prin urmare, apar complicații tipice.

• Hemoroizi O cale de ocolire duce prin plexul venos al anus.

  Acest plex venos curge în vena portală, precum și prin inferior vena cava direct în inima dreaptă. Dacă hipertensiunea venei porte determină să curgă cronic prea mult sânge prin plexul venelor mici, acestea se extind excesiv. Apoi ies în canalul intestinal și izbucnesc ușor (hemoroizi).

  Acest lucru este foarte dureros pentru pacientul care pierde sânge venos (culoare roșu închis). Există o altă formă mai comună de hemoroizi, care se poate dezvolta datorită unei slăbiciuni a țesut conjunctiv și vene. În acest caz, totuși, este arterial, adică sânge bogat în oxigen, care are o culoare roșie deschisă.

• Sângerări ale varicelor esofagiene Venele esofagului, conectate prin plexul venos al stomac, formează, de asemenea, o posibilă rută alternativă.

  Și aici, suprasolicitarea cronică duce la umflarea venelor, care se rup treptat. Ruptura este promovată de mobilitatea puternică a peretelui esofagian în timpul transportului alimentelor în stomac. Din cauza rănirii nave, sângele se pierde prin esofag și astfel prin tractului digestiv.

  Acest lucru pune viața în pericol pentru pacient, deoarece rar observă că sângerează aici. Pe drumul lung prin intestine sângele se coagulează, devine negru din cauza stomac acid și se amestecă cu scaunul. Ca urmare, sângele se pierde neobservat (sângerări oculte), adesea în cantități mari.

  Pacientul se dezvoltă anemie, a cărei cauză nu este atât de ușor de găsit. O metodă importantă este utilizarea unei benzi test hemocult. Pacientul trebuie să așeze un scaun mic pe banda de testare. Dacă există sânge coagulat și astfel pigmentul de sânge hemoglobină în scaun, acest lucru poate fi văzut pe banda de testare.