Supraponderalitate (obezitate): terapie medicamentoasă

Obiective de terapie

  • Primul pas este de a viza un „sănătos din punct de vedere metabolic” exces de greutate.
  • Scopul terapie cu antiadipozită (agenți de slăbire) este de a reduce greutatea corporală la persoanele cu un IMC ≥ 30 kg / m².

Recomandări de terapie

  • Medicament terapie pentru exces de greutate și obezitate nu este o formă primară de terapie. Ar trebui să fie utilizat numai atunci când modificările stilului de viață nu reușesc să realizeze pierderea în greutate sau să obțină o scădere inadecvată în greutate:
    • Pierderea în greutate <5% din greutatea inițială în decurs de 6 luni.
    • Creșterea în greutate> 5% din greutatea inițială în termen de șase luni după o perioadă de pierdere în greutate.
  • Antiadipozita (orlistat, liraglutidă) sunt concepute ca suportive terapie pe lângă modificările alimentare, activitatea fizică și psihoterapie, daca este necesar.
  • Intervenția chirurgicală este indicată doar în mod extrem obezitate rezistent la terapie.

Contraindicații pentru pierderea în greutate:

  • Sarcină
  • Alăptarea (contraindicație relativă)
  • Boli de consum (de exemplu, tumori maligne, tuberculoză).
  • Boli acute
  • Vârstă mai înaintată (≥ 70 de ani): indicația trebuie făcută foarte critic
  • Boli cronice: Beneficiile și riscurile trebuie cântărite cu atenție

orlistat

orlistat aparține grupului de lipază inhibitori. Acest ingredient activ afectează ardere de grăsime din intestin. doză pentru pierderea în greutate ar trebui să fie de 60-120 mg luate sub formă de capsulă înainte de fiecare masă. Cele mai frecvente efecte secundare includ mișcări intestinale crescute, scaune lichide și durere abdominală. Notă importantă. Întrerupeți după 12 săptămâni, cu excepția cazului în care s-a pierdut> 5% din greutate corporală Niciun tratament pe termen lung!

Cercetătorii de la Centrul Nordic Cochrane din Copenhaga, care au analizat rapoartele de studiu finale ale pacienților individuali care au stat la baza studiilor de înregistrare, din șapte studii, au concluzionat că efectele secundare ale orlisatului ar fi putut fi minimizate.

Liraglutid

Liraglutid este unul dintre agoniștii GLP-1. Este aprobat pentru tratamentul de reglare a greutății pacienților cu obezitate (IMC ≥ 30 kg / m2 sau ≥ 27 kg / m2 cu supliment factori de risc).

mysimba

Mysimba (naltrexona clorhidrat + bupropion) - vezi Rezumatul caracteristicilor produsului.

  • Datele de siguranță lipsesc! Atât SUA, cât și Agenția Europeană pentru Medicamente consideră că studii suplimentare privind siguranța Mysimba sunt obligatorii și le-au făcut o cerință a aprobării acordate și a comercializării care a avut loc deja.