Strabismul, sau strabismul în termeni tehnici, este o dezaliniere a ochilor care privesc în direcții diferite. Ochii pot fi priviți atât în interior, fie în exterior.
Ce este strabismul?
Strabismul nu este doar o „pată cosmetică” pentru mulți bolnavi, dar poate exista o deficiență vizuală implicat. În strabism, deoarece unul dintre cei doi ochi nu mai este paralel cu celălalt, ambii privesc într-o direcție diferită. Abaterea poate apărea în orice direcție, dar abaterile orizontale sunt cele mai frecvente, rezultând strabismul interior sau exterior. Deoarece strabismul fără tratament poate conduce la severă deficiență vizuală pentru un ochi sănătos, este deosebit de important ca copiii să primească tratament în timp util. Strabismul poate fi împărțit în trei forme: strabism latent, strabism concomitent și strabism paralitic.
Cauze
Strabismul poate avea diverse cauze; acest lucru depinde și de forma strabismului. Cauza strabismului concomitent și a strabismului latent se datorează unui echilibru perturbat al mușchilor oculari. Nu există motive exacte pentru strabismul concomitent, dar și factorii genetici joacă un rol. Adesea, se găsește la rudele persoanei afectate o altă persoană care strică ochii sau obișnuia strabism. Miopie sau miopie poate fi prezent în același timp. În strabismul latent, ochiul nu este capabil să îmbine foarte bine impresiile vizuale, ceea ce apare mai ales atunci când ochii sunt obosiți sau încordați mult timp. În strabismul paralitic, există paralizia mușchilor oculari externi, care se poate datora leziunilor la naștere, tumorilor, inflamaţie, sau probleme circulatorii, de exemplu.
Simptome, plângeri și semne
Sugarii, din cauza stadiului lor de dezvoltare, pot suprima impresia vizuală prin strabismul pentru o perioadă de timp. Suprimarea este considerată un mecanism de protecție și previne vederea dublă. Cu toate acestea, suprimarea pe termen lung a ochiului deviant provoacă dezvoltarea ambliopiei (ambliopie). Acest lucru afectează copiii cu deplasare unilaterală a privirii. Ochiul mai dominant și frecvent utilizat este preferențial folosit de creier. În consecință, performanța vizuală a ochiului inferior se atrofiază pe o perioadă mai lungă de timp. Scăderea este uneori atât de drastică încât chiar și obiectele mari pot fi recunoscute doar cu dificultate. Un curs similar poate fi observat la o vârstă fragedă cu așa-numitul defect paralitic. În general, strabismul nu are ca rezultat doar o afectare estetică, ci duce întotdeauna la o deficiență vizuală. Primele semne ale strabismului sunt exprimate în ochi tremurători și stramți cap poziţie. Sensibilitate la lumină, frecventă dureri de cap și pierderea de concentrare sunt, de asemenea, comune. Ardere ochii și clipirea constantă însoțesc o manifestare ulterioară a dificultăților de lectură. Strabismul latent apare doar sub anumiți factori de influență, cum ar fi stres, suprasolicitare sau alcool consum. Această variantă ascunsă provoacă rapiditate oboseală și impresii vizuale neclare cu tendința de a dubla contururi sau imagini. Această descriere este valabilă mai ales pentru strabismul dobândit mai târziu la vârsta adultă. Paralizia la debutul adulților are ca rezultat strabism brusc și tulburări vizuale bruste (vedere dublă) combinate cu greaţă și ameţeală. Persoanele afectate adoptă adesea o compensare cap postură pentru ameliorarea presiunii asupra ochiului afectat.
Diagnostic și curs
Datorită dezalinierii vizibile a ochilor, strabismul poate fi deja diagnosticat rapid. Pentru a determina cu exactitate strabismul, diverse teste oculare sunt efectuate, cum ar fi testul de descoperire sau de acoperire. În acest test, un ochi este acoperit și medicul poate observa dacă celălalt ochi se poate reajusta; în acest caz, este un strabism concomitent. Testul de descoperire determină dacă ochiul se mișcă prea încet în timpul fuziunii și dacă este prezent un strabism latent. Cu toate acestea, altele tulburări vizuale poate fi detectat și cu testele descrise. Evoluția ulterioară a strabismului depinde, printre altele, de timpuriu terapie. De exemplu, strabism concomitent în copilărie poate să conduce la o viziune defectă permanentă fără tratament, care nu mai poate fi corectată de la vârsta școlii primare. Prin urmare, cel mai bine, strabismul ar trebui detectat la vârsta preșcolară, astfel încât prognosticul pentru o viziune ascuțită și spațială să fie cât mai bun posibil.
Complicațiile
netratată strabism la copii poate avea consecințe grave. Adesea, ochiul neutilizat dezvoltă o deficiență vizuală pronunțată care rămâne permanentă fără contramăsuri în timp util. Acest lucru este însoțit de obicei de dureri de cap, care se poate dezvolta în migrene cronice. Dacă strabismul apare mai târziu în viață, pot apărea probleme vizuale semnificative. Viziunea limitată crește riscul de accidente și, în general, restricționează considerabil persoana afectată în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Strabismul are și consecințe psihologice. Persoana afectată suferă adesea de excludere și, ca urmare, dezvoltă adesea un complex de inferioritate sau depresiune. Tratamentul chirurgical al strabismului poate duce la pierderea sau orbire. În plus, sunt de conceput leziuni ale globului ocular, precum și vânătăi și cicatrici. Foarte rar, viziunea se agravează după operație. În unele circumstanțe, strabismul este supra-corectat sau insuficient, iar viziunea dublă persistă sau chiar crește. Chiar și cu dispozitive de asistență, cum ar fi strabismul ochelari, există riscul de supracorectare sau sub-corectare. La scurt timp după procedură, complicații precum durere, sângerare sau inflamația ochiului Sunt posibile.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Strabismul unui ochi nu este o boală în sine, ci un simptom al unei boli de bază. În majoritatea cazurilor, strabismul unui ochi apare la naștere. Un ochi are mai multă viziune decât celălalt, deci poate apărea strabism. Un specialist adecvat trebuie consultat imediat și fără întârziere pentru a evita complicațiile mai târziu în viață. În anumite circumstanțe, acuitatea vizuală scade, astfel încât strabismul poate crește într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, strabismul poate fi tratat eficient și rapid. Cursul bolii este complet diferit dacă pacientul nu vizitează medicul. În acest caz, strabismul devine mai sever și vederea poate fi chiar afectată. Dacă un specialist încă nu este consultat, cel mai rău scenariu poate fi pierderea vederii. Dacă doriți să evitați aceste și alte complicații într-un stadiu incipient, ar trebui să consultați un medic devreme.
Tratament și terapie
Forma este, de asemenea, crucială în terapie pentru strabism. Tratamentul strabismului concomitent se fixează pe viziunea stereo, ceea ce înseamnă că îmbinarea impresiilor vizuale și a viziunii spațiale devin din nou mai reușite. În plus, nealinierile oculare sunt corectate în poziția normală. Strabism la copii este întotdeauna tratat conservator la început. De exemplu, cu ajutorul ochelari și un anumit antrenament ocular, prin care fuziunea sau îmbinarea impresiilor vizuale individuale trebuie îmbunătățită din nou. Ceea ce este, de asemenea, utilizat pentru a îmbunătăți dezalinierea ochiului este ocluzie terapie, în care un ochi este alternativ acoperit cu un plasture. Cu toate acestea, această înregistrare trebuie făcută în conformitate cu un program specific. Ochiul mai slab este, de asemenea, forțat să vadă, iar copiii pot astfel să reînvețe o viziune bună. La adulți, antrenamentul de fuziune se realizează prin lipirea unui film mat pe un obiectiv de ochelari. Astfel, viziunea dublă poate fi prevenită. Cei care suferă de strabism sever pot lua în considerare și intervențiile chirurgicale ale mușchilor oculari. Adesea, această intervenție chirurgicală se efectuează atunci când vederea binoculară nu mai poate fi realizată prin terapie conservatoare. Strabismul paralitic este tratat în mod similar, dacă nici măcar nu regresează singur după câteva săptămâni.
Prevenirea
Strabismul nu poate fi prevenit. Poate fi redus profilactic în strabismul existent numai prin inițierea terapiei timpurii. Aceasta se referă în special la copii, deoarece strabismul apare și este detectat în principal în copilărie. În cazurile de strabism, se recomandă urmărirea consecventă pentru a evita o posibilă reapariție a simptomelor după tratamentul cu succes. Acest lucru este deosebit de important la copii, cum ar fi condiție ochilor se schimbă încă la vârsta lor. Dacă strabismul revine, totuși, după finalizarea terapiei, vor fi discutate opțiuni de tratament suplimentare în timpul îngrijirii ulterioare. O a doua operație poate fi necesară.
Post-Operație
Îngrijire ulterioară după chirurgie pentru strabism este util pentru a monitoriza procesul de vindecare. Prin urmare, pacientul îl va vedea pe al său oftalmolog aproximativ o săptămână după operație. În timpul examinării ulterioare, măsura în care ochiul s-a umflat deja și curentul condiție după operație este așa cum era de așteptat este verificat. In plus oftalmolog tratează plângerile obișnuite după operație în timpul urmăririi. Cu ajutorul picăturilor sau al medicamentelor, contracararea durerii ochiului operat. conjunctivă este umflat după intervenția chirurgicală de strabism. Controlul regulat este important pentru a preveni sau trata inflamaţie și iritare. La copiii cu strabism, oftalmolog va efectua exerciții pentru creșterea vederii și astfel îmbunătățirea permanentă a condiție a ochilor. Această școală vizuală se aplică copiilor cu vârsta de până la 15 ani. După aceea, acuitatea vizuală nu se schimbă.
O poți face singur
În viața de zi cu zi, influențele de mediu ar trebui să fie adaptate la nevoile naturale ale ochiului uman atunci când citesc, lucrează la un ecran sau se uită la televizor. Condițiile de iluminare trebuie verificate și trebuie optimizată distanța persoanei față de un element lizibil. Condițiile de iluminare care sunt prea strălucitoare sau prea întunecate creează o presiune mai mare asupra ochiului uman decât este recomandabil. Acesta poate conduce la probleme sau afectarea ulterioară a vederii. În cazul în care strabismul nu este foarte pronunțat, se poate căuta o îmbunătățire prin antrenamentul vizual individual. Citirea cu un singur ochi este o tehnică obișnuită care poate fi utilizată independent în orice moment. Alternativ, textele sau imaginile trebuie fixate cu ochiul drept și apoi cu ochiul stâng. În general, ar trebui să se asigure întotdeauna că ambii ochi sunt folosiți în mod egal, dacă este posibil. Trebuie evitat suprasolicitarea unui singur ochi. În special la copii, malpoziția ochilor poate fi corectată prin influențarea specifică a zonei vizibile. O strângere a ochilor orientată în mod conștient și auto-inițiată ar trebui evitată, în principiu, de către oameni la orice vârstă. Acest proces poate exacerba problemele existente și poate avea un impact negativ asupra oricărei terapii.
